2025年(类风湿性关节炎)临床主治医师技能资格知识考试题与答案

2025年(类风湿性关节炎)临床主治医师技能资格知识考试题与答案一、选择题1.类风湿性关节炎最常见的受累关节是?A、膝关节B、腕关节和近端指间关节C、髋关节2.类风湿关节炎关节的基本病理改变是()B.血管炎C.关节囊.韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿3.类风湿因子阳性率最高的疾病是?A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎D、反应性关节炎4.类风湿关节炎最常累及的关节是()A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节.近端指间关节及腕关节E.双肘关节5.类风湿性关节炎的关节外表现不包括?A、类风湿结节B、肺间质纤维化D、皮下脂肪瘤标准答案：D6.()下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应B.肝损害C.骨髓抑制D.视物盲点E.肺部病变标准答案：D7.治疗类风湿性关节炎的首选药物是?A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、改善病情抗风湿药D、生物制剂8.下列与类风湿关节炎活动无关的是()A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高9.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应()B.胃黏膜出血D.恶心.呕吐E.转氨酶升高10.RA所致肺间质病变的临床特点是()A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状11.RA累及骼关节时可出现()A.臀部疼痛B.髂关节活动受限C.髂关节肿胀不明显E.以上都是12.造成RA关节破坏的主要病理基础是()A.浆细胞浸润B.中性粒细胞浸润C.滑膜细胞层下充血D.淋巴细胞浸润E.管翳形成标准答案：E13.类风湿性关节炎患者，在参与临床试验时，以下哪些权利应得到保障?A、知情同意权E、中途退出试验的权利，且不会受到歧视或报复B、避免接触感染源，如病人或公共场所C、保持良好的个人卫生习惯D、及时接种流感疫苗和肺炎疫苗E、因为免疫抑制剂会降低免疫力，所以避免所有疫苗接种标准答案：A,B,C,D17.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下哪些做法可能有助于提高药物的疗效?A、遵循医生的指导，按时按量服药B、在服药前后避免进食影响药物吸收的食物C、保持良好的生活习惯，如规律作息和饮食D、与其他患者分享药物，以节约费用E、因为担心副作用，自行减少药物剂量18.类风湿性关节炎患者，在参与患者支持小组时，以下哪些好处可能获得?A、获得情感支持和理解B、分享治疗经验和心得C、学习新的疾病管理策略D、结识新朋友，扩大社交圈子E、直接获得医疗建议和治疗方案标准答案：A,B,C,D19.在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是()B.软骨C.滑膜E.关节周围皮肤标准答案：C20.下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的()A.本症又被称为回纹型风湿症B.有可能进展为类风湿关节炎C.应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病D.有时需与晶体性关节炎鉴别E.起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解标准答案：C21.类风湿性关节炎患者，在药物治疗过程中，以下哪些药物可能产生副作用，需要密切监测?C、非甾体抗炎药D、糖皮质激素E、钙剂和维生素D22.类风湿性关节炎患者，若并发心血管疾病，以下哪些症状可能出现?B、呼吸困难和端坐呼吸C、下肢水肿和乏力E、关节疼痛和僵硬23.类风湿性关节炎患者，在进行物理治疗时，以下哪些方法可能有助于缓解疼痛和改善关节功能?A、热疗24.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下哪些因素可能影响治疗效果和预后?A、疾病的早期诊断和治疗B、患者的年龄和性别C、是否存在并发症和共病D、患者对治疗的依从性和配合度E、遗传和免疫因素25.下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状()A.病毒性肝炎关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.风疹性关节炎26.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是()A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药E.大剂量丙种球蛋白标准答案：C27.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下哪些措施可能有助于预防关节畸形?A、早期诊断和治疗B、遵循医生的建议进行药物治疗和物理治疗C、使用关节保护器具，如矫形器或支具D、进行关节功能锻炼，保持关节灵活性E、长期卧床休息，避免关节活动28.类风湿性关节炎患者，若并发间质性肺病，以下哪些症状可能出现?A、干咳和呼吸困难B、胸痛和胸闷C、发热和寒战D、肺部啰音和湿啰音E、关节疼痛和肿胀29.类风湿性关节炎患者，在进行疾病自我管理时，以下哪些做法可能有助于提高治疗的依从性?A、了解治疗方案的目标和重要性B、设定提醒，确保按时服药C、与家人或朋友分享治疗进展，获得支持D、定期与医生沟通，反馈治疗效果和不适E、因为忙碌或遗忘而偶尔漏服药物30.RA特异性皮肤表现是()A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛标准答案：A31.有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是()A.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D.一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用标准答案：A32.类风湿性关节炎患者，在进行职业治疗时，以下哪些目标可能有助于改善生活质量?A、提高日常生活自理能力B、恢复或提高工作能力C、学习和使用辅助器具D、改善心理状态和减轻焦虑些原则可能有助于确保安全有效?A、锻炼前进行充分的热身B、遵循医生的建议，避免过度锻炼C、使用适当的辅助器具，如手杖或矫形器D、锻炼后进行适当的放松和恢复E、为了快速恢复关节功能，加大锻炼强度和时间36.类风湿性关节炎患者，在疾病稳定期，以下哪些生活方式可能有助于维持病情稳定?A、保持健康的饮食习惯，均衡摄入营养B、戒烟限酒，避免有害物质摄入C、控制体重，避免肥胖增加关节负担D、保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑E、长时间进行高强度的体力劳动或运动37.类风湿关节炎特征性的表现是()A.关节肿痛B.关节畸形C.关节活动受限D.晨僵E.肌肉萎缩38.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()A.骨质疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄E.骨性强直39.RA最常累及的关节是()A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节40.类风湿关节炎最常见的起病方式是()A、晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周B、有3个或3个以上的关节肿43.类风湿性关节炎在活动期的标志是?A、补充钙剂和维生素D48.以下哪项不是类风湿性关节炎的关节畸形表现?B、纽扣花样畸形C、方形手畸形49.下列与类风湿性关节炎活动无关的是()A.晨僵B.蝶形红斑C.类风湿结节D.红细胞沉降率增快E.C反应蛋白增高50.类风湿关节炎的X线表现不正确的是()A.多关节受累B.好发于手腕.足小关节C.可有骨质破坏D、该病为X连锁遗传B、局部热敷，促进血液循环C、骨质流失与骨质疏松D、关节软骨直接受损54.以下哪项检查对类风湿性关节炎的诊断最有价值?A、抗0试验B、红细胞沉降率C、类风湿因子及抗CCP抗体D、C反应蛋白标准答案：C55.类风湿性关节炎患者出现“类风湿肺”时，主要病理改变是?A、肺纤维化B、肺水肿C、肺出血标准答案：A56.类风湿性关节炎治疗中，甲氨蝶呤属于哪一类药物?第23页共51页A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、改善病情抗风湿药D、生物制剂57.类风湿性关节炎患者长期应用糖皮质激素可能导致的不良反应不包括?A、高血压D、肝功能损害(通常轻微)标准答案：D58.类风湿性关节炎患者，若长期未经有效治疗，可能导致的严重后果是?A、关节畸形和功能障碍B、短暂性关节疼痛59.类风湿性关节炎患者在使用疾病修饰抗风湿药(DMARDs)时，以下哪项不是其治疗目标?A、减轻关节疼痛B、延缓关节破坏进程C、阻止疾病进展D、彻底治愈疾病60.类风湿性关节炎患者在疾病活动期，以下哪项实验室检查指标可能升高?A、血清白蛋白B、血红蛋白C、C反应蛋白标准答案：C61.类风湿性关节炎患者在治疗过程中，若出现药物不良反应导致肝功能异常，应立即采取的措施是?A、继续原方案治疗，同时加用保肝药B、立即停药，并密切监测肝功能C、增加药物剂量以抵消不良反应B、超声检查C、非甾体抗炎药(尤其是高剂量)D、羟氯喹标准答案：C65.类风湿性关节炎患者，若考虑进行手术治疗，以下哪种情况不是手术的适应症?A、严重的关节畸形和功能障碍B、经保守治疗无效的持续疼痛C、关节腔内大量积液，需长期引流D、合并感染性关节炎，需紧急清创66.类风湿性关节炎患者在进行物理治疗时，以下哪种方法有助于缓解疼痛和改善关节功能?A、冷敷67.类风湿性关节炎患者在进行关节置换手术后，以下最常见?70.类风湿性关节炎患者，在疾病缓解期，以下哪项措施有助于预防疾病复发?A、减少药物剂量至最低B、避免所有体力活动C、保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动D、定期使用抗生素预防感染标准答案：C71.类风湿性关节炎患者在进行心理干预时，以下哪种方法有助于减轻焦虑和压力?B、服用镇静剂C、避免与家人和朋友交流D、专注于负面思维标准答案：A72.类风湿性关节炎患者在进行职业治疗时，以下哪项不是其目标?A、提高日常生活自理能力B、恢复工作能力B、白细胞计数(尤其是中性粒细胞)B、氢氯喹(虽然前面未作为治疗药物提及，但为假设选项)79.类风湿性关节炎患者，若考虑进行生物制剂治疗，D、非甾体抗炎药(尤其是高剂量和长期使用)第35页共51页D、眼睑下垂标准答案：C89.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下哪种情况可能提示病情恶化?A、类风湿因子滴度下降B、红细胞沉降率逐渐恢复正常C、关节肿胀和疼痛持续加重D、C反应蛋白水平逐渐降低标准答案：C90.类风湿性关节炎患者，在进行药物治疗时，以下哪种药物可能增加骨质疏松风险?A、钙剂和维生素D标准答案：C91.类风湿性关节炎患者，若并发心包炎，以下哪种症状可能出现?A、心悸和胸闷B、关节疼痛加剧C、呼吸困难和端坐呼吸D、心前区疼痛和放射痛标准答案：C92.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，若需要评估病情活动度，以下哪项检查最常用?B、类风湿因子滴度C、C反应蛋白D、28个关节疾病活动度评分(DAS28)93.类风湿性关节炎患者，在进行药物治疗时，以下哪种药物可能通过抑制B细胞活性而发挥作用?C、利妥昔单抗94.类风湿性关节炎患者，若并发血管炎，以下哪种症97.类风湿关节炎的治疗目的是()法是()B.结节的存在表示疾病处于非活动期E.质地软99.RA的治疗目的不包括()B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展标准答案：A100.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，若使用甲氨蝶呤，以下哪项不是其常见的副作用?B、骨髓抑制和贫血标准答案：D101.类风湿性关节炎患者，若并发颈椎病变，以下哪种症状可能出现?B、上肢放射痛和麻木D、行走不稳和踩棉花感标准答案：A、B102.类风湿性关节炎患者，在进行药物治疗时，以下哪种药物可能通过抑制T细胞活性而发挥作用?103.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下104.类风湿性关节炎患者，若并发干燥综合征，除了105.类风湿性关节炎患者，在进行药物治疗时，以下106.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下C、存在高滴度的类风湿因子和抗CCP抗体107.类风湿性关节炎患者，若并发系统性红斑狼疮，B、面部蝶形红斑D、肺部间质性病变108.类风湿性关节炎患者，在疾病治疗过程中，以下哪种措施有助于提高治疗依从性?A、随意更改医生开具的治疗方案B、忽视药物副作用，坚持原方案治疗C、与医生保持良好沟通，及时反馈治疗效果和副作用D、自行增加药物剂量以期望更快控制病情109.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()A.胸膜炎和(或)心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节110.类风湿关节炎最早出现的症状是()A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍111.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于B.隐性遗传C.非遗传性疾病E.多基因遗传112.下列哪项不是RA关节病变的临床特点()A.病程呈间歇反复发作B.逐渐影响关节功能C.关节受累呈多发性D.病变常累及大关节E.关节受累呈对称性113.类风湿性关节炎患者，在进行综合治疗时，以下哪些措施可能有助于改善病情和控制疾病进展?C、职业治疗E、手术治疗114.类风湿性关节炎患者，在选择生物制剂治疗时，以下哪些因素需要考虑?A、疾病的严重程度和活动度B、患者的既往治疗史和反应C、是否存在感染、肿瘤等潜在风险D、生物制剂的作用机制和安全性E、患者的经济状况和医保政策第45页共51页115.类风湿性关节炎患者，在疾病稳定期，以下哪些116.类风湿性关节炎患者在使用生物制剂治疗前，通11