辅助科室与临床科室联系管理制度

辅助科室与临床科室联系管理制度一、总则（一）目的为加强辅助科室与临床科室之间的沟通与协作，提高医疗服务质量，确保医疗工作的顺利进行，特制定本管理制度。

（二）适用范围本制度适用于医院内所有辅助科室（包括但不限于检验科、放射科、超声科、病理科、药剂科等）和临床科室。

（三）基本原则1.以病人为中心原则：一切工作围绕患者需求展开，共同为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。2.沟通协作原则：辅助科室与临床科室应保持密切沟通，及时交流信息，协同解决医疗过程中出现的问题。3.质量控制原则：各科室应严格执行相关质量标准和操作规程，确保医疗质量和安全。

二、组织管理（一）成立协调小组1.由医院分管副院长担任组长，成员包括医务科科长、护理部主任、各辅助科室主任和临床科室主任。2.协调小组负责定期召开联席会议，协调解决辅助科室与临床科室之间的重大问题，制定改进措施，推动工作持续改进。

（二）明确职责分工1.辅助科室职责严格遵守各项规章制度和操作规程，为临床科室提供准确、及时的检查、检验、病理、药学等服务。主动与临床科室沟通，了解患者病情和需求，做好相关项目的预约、准备工作。定期对本科室工作人员进行业务培训，提高服务水平和质量。负责本科室设备的维护和管理，确保设备正常运行。对临床科室反馈的问题及时进行整改，并将整改情况反馈给临床科室。2.临床科室职责按照医疗规范，正确采集患者标本，及时送达辅助科室，并提供详细的临床资料。主动向辅助科室了解检查、检验结果，对异常结果及时进行分析和处理。协助辅助科室做好患者的检查、检验前准备工作，如患者的解释、告知等。及时反馈患者对辅助科室服务的意见和建议，促进辅助科室改进工作。配合辅助科室开展新技术、新项目的临床应用和研究。

三、沟通机制（一）日常沟通1.面对面沟通辅助科室工作人员与临床科室医生、护士在工作中应保持密切的面对面沟通，及时交流患者的病情变化、检查检验需求等信息。临床科室医生在开具检查检验申请单时，应向患者或家属详细说明检查检验的目的、注意事项等，并及时与辅助科室相关人员沟通特殊情况。辅助科室工作人员在检查检验过程中发现问题或异常结果时，应及时与临床科室医生沟通，必要时重新采集标本或进行补充检查。2.电话沟通建立辅助科室与临床科室之间的专用联系电话，确保信息传递及时、准确。辅助科室工作人员在完成检查检验后，应及时通过电话向临床科室报告结果，并对重要结果进行详细说明。临床科室医生对检查检验结果有疑问时，可随时通过电话与辅助科室相关人员联系，进行进一步的沟通和咨询。3.电子信息系统沟通医院应完善电子信息系统，实现辅助科室与临床科室之间的检查检验申请、结果报告等信息的实时传输和共享。临床科室医生可通过电子病历系统随时查看患者的检查检验结果，并进行分析和处理。辅助科室工作人员应及时将检查检验结果录入电子信息系统，确保信息的准确性和及时性。

（二）定期沟通1.科室间座谈会每月组织一次辅助科室与临床科室间的座谈会，由协调小组主持。会上各科室汇报本月工作情况，包括存在的问题、患者满意度等，并提出改进措施和建议。针对工作中出现的共性问题和难点问题进行讨论，共同制定解决方案，明确责任人和时间节点。2.业务交流培训每季度开展一次辅助科室与临床科室之间的业务交流培训活动。辅助科室可邀请临床专家进行临床知识讲座，使辅助科室工作人员更好地了解临床需求；临床科室可邀请辅助科室专家进行检查检验技术、质量控制等方面的培训，提高临床医生对检查检验结果的解读能力和合理应用能力。通过业务交流培训，增进科室之间的相互了解，促进业务水平的共同提高。

（三）紧急沟通1.建立紧急情况沟通机制，当患者病情危急需要紧急检查检验结果时，辅助科室应优先处理，并在最短时间内将结果报告给临床科室。2.临床科室医生在紧急情况下可直接与辅助科室负责人或相关工作人员联系，说明情况，请求协助。辅助科室应立即启动应急预案，确保紧急检查检验工作的顺利进行。3.对于紧急情况的处理过程和结果，相关科室应及时做好记录，并在事后进行总结和分析，不断完善紧急沟通机制。

四、标本采集与送检管理（一）标本采集规范1.临床科室医护人员应按照《临床检验标本采集指南》等相关规范，正确采集患者标本，确保标本的质量和代表性。2.在采集标本前，应向患者或家属充分说明采集的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。3.严格执行无菌操作技术，避免标本污染，影响检查检验结果。4.标本采集后，应及时贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、标本类型、采集时间等信息，并妥善保存。

（二）标本送检要求1.临床科室应安排专人负责标本的送检工作，确保标本及时、准确地送达辅助科室。2.送检标本时，应填写标本送检登记本，详细记录标本的相关信息和送检时间。3.对于特殊标本（如厌氧菌培养标本、急诊标本等），应在标本采集后立即送检，并在送检登记本上注明"急"字。4.辅助科室在接收标本时，应认真核对标本信息，确保与送检登记本一致。如发现标本信息不符或标本有损坏、污染等情况，应及时与临床科室联系，重新采集标本。

五、检查检验结果管理（一）报告时间1.辅助科室应按照规定的时间出具检查检验报告。一般常规检查检验结果应在规定时间内报告，急诊检查检验结果应在最短时间内报告。2.对于一些特殊检查检验项目，如疑难病理诊断、基因检测等，应根据实际情况向临床科室说明报告时间，并尽快完成报告。

（二）报告准确性1.辅助科室工作人员应严格按照操作规程进行检查检验，确保结果的准确性。2.在报告结果前，应对结果进行审核，避免出现差错。审核人员应具备相应的资质和经验，对审核后的报告负责。3.如发现检查检验结果有疑问或异常，应及时复查或与临床科室沟通，必要时组织专家会诊，确保结果的可靠性。

（三）结果反馈与解释1.辅助科室工作人员在发出检查检验报告后，应及时将结果反馈给临床科室。对于重要结果，应通过电话、电子信息系统等方式进行重点告知，并对结果进行简要解释。2.临床科室医生对检查检验结果有疑问时，可向辅助科室提出咨询，辅助科室应安排专业人员进行详细解释，并提供相关的技术支持。3.对于患者或家属对检查检验结果的疑问，临床科室医生应做好沟通解释工作，必要时请辅助科室人员协助。

六、会诊管理（一）会诊申请1.临床科室在诊疗过程中遇到疑难病例或需要多学科协作时，可向辅助科室提出会诊申请。2.会诊申请应填写《会诊申请单》，详细说明患者的病情、目前的诊断和治疗情况、需要会诊的问题等。3.会诊申请单应由经治医生签字后，提交给医务科或相关管理部门审核，审核通过后安排会诊。

（二）会诊组织1.医务科或相关管理部门接到会诊申请后，应根据会诊需求，及时组织相关辅助科室专家进行会诊。2.会诊专家应具备相应的专业资质和丰富的临床经验，在接到会诊通知后，应按时参加会诊。3.会诊时，临床科室应向会诊专家详细介绍患者的病情，提供相关的病历资料和检查检验结果，以便专家进行全面的分析和诊断。

（三）会诊记录与报告1.会诊专家应将会诊意见详细记录在《会诊记录单》上，包括诊断意见、治疗建议等。2.会诊记录单应由会诊专家签字确认后，交临床科室存档。临床科室应根据会诊意见调整治疗方案，并做好记录。3.对于需要向上级医院或其他医疗机构转诊的患者，会诊专家应出具会诊报告，为转诊提供依据。

七、质量管理与持续改进（一）质量控制指标1.制定辅助科室与临床科室相关的质量控制指标，如检查检验报告准确率、标本采集合格率、会诊及时率等。2.各科室应定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现存在的问题，并采取相应的改进措施。

（二）内部质量检查1.医院定期组织内部质量检查，对辅助科室与临床科室的工作质量进行全面检查。2.检查内容包括科室规章制度执行情况、服务流程、沟通协作、质量控制等方面。3.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并对整改情况进行跟踪复查。

（三）患者满意度调查1.定期开展患者满意度调查，了解患者对辅助科室与临床科室服务的满意度。2.调查内容包括服务态度、服务质量、沟通效率、报告及时性等方面。3.对患者满意度调查结果进行分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高患者满意度。

（四）持续改进1.辅助科室与临床科室应根据质量控制指标、内部质量检查和患者满意度调查结果，定期召开质量分析会议，总结经验教训，制定持续改进计划。2.持续改进计划应明确改进目标、措施、责任人和时间节点，并认真组织实施。3.定期对持续改进效果进行评估，根据评估结果调整改进措施，确保医疗服务质量不断提高。

八、考核与奖惩（一）考核内容1.对辅助科室与临床科室的考核内容包括工作质量、沟通协作、服务态度、患者满意度等方面。2.具体考核指标和标准按照医院制定的相关考核办法执行。

（二）考核方式1.考核采用定期考核与不定期考核相结合的方式。定期考核每季度进行一次，不定期考核根据工作需要随时开展。2.考核通过查阅资料、现场检查、问卷调查、患者反馈等方式进行。

（三）奖