急诊抢救工作制度

急诊抢救工作制度一、总则1.目的为规范急诊抢救工作流程，提高急诊抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院急诊科及参与急诊抢救工作的各相关科室和人员。

二、组织管理1.急诊抢救领导小组成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，急诊科、医务科、护理部、药剂科、检验科、输血科、设备科等相关科室负责人为成员的急诊抢救领导小组。负责全面领导和协调急诊抢救工作，制定急诊抢救工作规划和应急预案，解决急诊抢救工作中的重大问题。2.急诊科急诊科是医院急诊抢救工作的核心部门，负责接收和处理各类急危重症患者。应配备足够数量的医护人员、急救设备和药品，确保24小时应诊。急诊科主任全面负责急诊科的行政管理和业务工作，制定急诊科工作计划和质量控制标准，组织实施急诊抢救工作。3.各相关科室各相关科室应服从急诊抢救领导小组的统一指挥，在接到急诊科会诊通知后，应及时安排具有相应资质和经验的医生前往会诊，协助急诊科进行抢救工作。同时，应做好本科室与急诊科之间的患者交接和信息沟通，确保患者得到连续、有效的治疗。

三、人员职责1.急诊医生职责坚守岗位，随时准备接收和处理急危重症患者。迅速对患者进行病情评估，做出准确诊断，制定合理的抢救方案，并及时组织实施。严格执行各项医疗操作规程，认真书写急诊病历，准确记录患者病情变化和抢救过程。积极与患者家属沟通，告知病情和抢救措施，取得家属的理解和配合。负责与相关科室联系会诊，协调患者的转诊和收治工作。2.急诊护士职责协助医生进行急诊抢救工作，严格执行各项护理操作规程，密切观察患者病情变化，及时准确地执行医嘱。做好急诊患者的护理记录，包括生命体征、病情变化、抢救措施及用药情况等。负责急诊抢救设备和药品的管理，确保设备完好、药品齐全。配合医生做好患者的转运工作，确保转运过程中的安全。做好患者及家属的心理护理和健康教育工作。3.其他人员职责急诊检验人员应及时准确地完成各项检验检查项目，为急诊抢救提供科学依据。急诊药剂人员应迅速准确地调配和发放急救药品，确保抢救用药及时供应。急诊后勤保障人员应做好急诊抢救设备的维护和维修工作，保障水、电、气等供应正常，确保急诊抢救工作的顺利进行。

四、急诊抢救流程1.患者接诊急诊护士在患者到达急诊科后，应立即将患者接入抢救室，同时迅速测量生命体征，建立静脉通道，给予吸氧等初步急救措施。急诊医生在接到通知后，应尽快到达抢救室，对患者进行详细的病史询问、体格检查和病情评估，做出初步诊断，并下达抢救医嘱。2.病情评估与诊断医生根据患者的临床表现、生命体征、实验室检查和影像学检查结果等，对患者的病情进行全面评估，确定病情的严重程度和紧急程度。对于疑难复杂病例，应及时组织多学科会诊，共同制定抢救方案。3.抢救措施实施根据病情评估结果，医生下达抢救医嘱，护士应立即执行。抢救措施包括但不限于心肺复苏、气管插管、机械通气、电除颤、洗胃、止血、抗休克等。在抢救过程中，医护人员应密切配合，严格按照操作规程进行操作，确保抢救措施的有效性和安全性。同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。4.病情监测与记录护士应持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每515分钟记录一次，并及时向医生报告。医生应根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，并认真书写急诊病历，详细记录患者的病情变化、抢救措施及用药情况等。5.会诊与转诊对于病情复杂、超出急诊科救治能力的患者，应及时组织相关科室会诊，共同制定治疗方案。根据患者的病情和治疗需要，如需转诊至其他科室进一步治疗，应由急诊科医生与接收科室医生进行沟通协调，确保患者安全转诊。在转诊过程中，应做好患者的病情交接和转运工作，确保患者得到连续、有效的治疗。6.抢救结束后处理抢救结束后，医护人员应及时清理抢救现场，妥善保管抢救设备和药品。对抢救过程进行总结分析，总结经验教训，不断提高急诊抢救水平。按照规定做好患者的病历书写、资料整理和归档工作。

五、急救设备与药品管理1.急救设备管理急诊科应配备齐全的急救设备，包括心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、洗胃机、心电监护仪、气管插管设备、吸引器等。建立急救设备管理制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备性能完好，随时处于备用状态。设备使用人员应熟练掌握设备的操作方法，严格按照操作规程使用设备。在使用过程中，如发现设备故障，应及时报告维修人员进行维修，并做好记录。2.急救药品管理急诊科应配备充足的急救药品，包括肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等常用急救药品。建立急救药品管理制度，严格按照药品储存要求进行存放，定期检查药品的有效期、质量等，确保药品质量安全。急救药品应实行专人管理、专柜存放、专账记录，严格执行药品出入库制度。使用后应及时补充，确保药品数量充足。

六、急诊病历书写规范1.一般要求急诊病历应在患者到达急诊科后及时书写，记录应准确、完整、清晰。病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水，不得使用铅笔或圆珠笔。病历书写应按照规定的格式和内容进行填写，包括患者基本信息、就诊时间、病情摘要、诊断、抢救措施及用药情况等。2.病情摘要病情摘要应详细记录患者的症状、体征、病史、过敏史、家族史等信息，以及患者到达急诊科时的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况。对于病情变化较快的患者，应及时记录病情变化的时间、表现及处理措施等。3.诊断诊断应明确、准确，对于一时难以明确诊断的患者，应记录初步诊断及进一步检查的计划。诊断应按照国际疾病分类标准进行书写，避免使用模糊或不准确的诊断术语。4.抢救措施及用药情况应详细记录抢救措施的实施时间、内容及效果，包括心肺复苏、气管插管、机械通气、电除颤、洗胃、止血、抗休克等。用药情况应记录药物名称、剂量、用法、用药时间及用药后的反应等。

七、急诊会诊制度1.会诊指征诊断不明确或病情复杂，需要多学科专家共同讨论制定治疗方案的患者。经急诊科治疗后病情无明显改善，需要进一步专科治疗的患者。涉及多个系统疾病，需要相关科室协同治疗的患者。2.会诊流程急诊医生在对患者进行评估后，认为需要会诊时，应填写会诊申请单，注明患者基本信息、病情摘要、会诊目的等，并提交至医务科。医务科接到会诊申请后，应及时通知相关科室会诊。相关科室应在接到通知后10分钟内安排具有相应资质和经验的医生前往急诊科会诊。会诊医生在会诊过程中，应认真询问病史、进行体格检查、查看相关检查资料，与急诊医生共同讨论患者的病情，提出会诊意见和治疗建议。急诊医生应认真记录会诊意见，并按照会诊意见调整治疗方案。如需进一步检查或治疗，应及时安排。3.会诊记录会诊结束后，会诊医生应在急诊病历上书写会诊记录，包括会诊时间、会诊医生姓名、会诊意见及建议等。急诊医生应将会诊记录归入患者病历档案，妥善保存。

八、急诊转诊制度1.转诊指征患者病情超出急诊科救治能力，需要进一步专科治疗的。急诊科现有设备、技术条件无法满足患者治疗需要的。患者病情不稳定，需要在上级医院或专科医院进行治疗的。2.转诊流程急诊医生在评估患者病情后，认为需要转诊时，应与患者家属充分沟通，告知转诊的必要性、风险及注意事项等，取得家属的理解和同意。填写转诊申请单，注明患者基本信息、病情摘要、转诊原因、转诊科室等，并提交至医务科。医务科接到转诊申请后，应及时与接收科室联系，协调安排患者的转诊事宜。接收科室应在接到通知后，做好接收患者的准备工作。在转诊前，急诊医生应与接收科室医生进行沟通，详细介绍患者的病情、治疗经过及目前状况等，并提供相关病历资料。安排专人护送患者转诊，确保患者在转诊过程中的安全。护送人员应携带必要的急救设备和药品，密切观察患者病情变化，如发现异常情况应及时处理。3.转诊交接患者转诊至接收科室后，护送人员应与接收科室医生进行交接，详细介绍患者的病情、治疗经过及目前状况等，并提交相关病历资料。接收科室医生应认真听取护送人员的介绍，对患者进行再次评估，及时安排进一步的检查和治疗。交接双方应在交接记录上签字确认，确保交接信息准确无误。

九、急诊患者死亡处理制度1.死亡报告患者经抢救无效死亡后，急诊医生应立即向医务科报告，并填写死亡报告表。报告内容应包括患者基本信息、就诊时间、死亡时间、诊断、抢救经过及死亡原因等。2.尸体处理患者死亡后，应按照相关法律法规的规定进行尸体处理。如患者家属同意进行尸体解剖，应及时通知医院病理科进行尸体解剖工作。如患者家属不同意进行尸体解剖，应在患者死亡后24小时内将尸体移送太平间。移送前，应做好尸体的清洁、整理等工作，并向家属告知尸体移送的时间和地点。3.病历整理患者死亡后，急诊医生应及时整理病历资料，完善病历书写，确保病历资料完整、准确。将病历资料按照规定进行归档保存，以便后续查阅和随访。4.死亡病例讨论患者死亡后一周内，由科主任组织召开死亡病例讨论会。参会人员包括急诊科医生、护士及相关科室人员等。讨论内容包括患者的病情诊断、治疗经过、死亡原因、抢救措施的合理性及存在的问题等。通过讨论，总结经验教训，不断提高急诊抢救水平。

十、培训与考核1.培训计划急诊科应制定年度培训计划，定期组织医护人员进行业务培训和技能考核。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能操作、新设备新技术应用等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.技能考核定期对急诊医护人员进行急救技能考核，包括心肺复苏、气管插管、电除颤等操作技能。考核应严格按照考核标准进行，确保医护人员熟练掌握急救技能。对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。3.应急演练定期组织急诊科医护人员及相关科室人员进行应急演练，模拟各种急危重症患者的抢救场景，检验和提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力。演练结束后，应对演练效果进行评估总结，针对存在的问题及时进行改进，不断完善应急预案。

十一、监督与检查1.质量控制小组成立急诊抢救质量控制小组，由急诊科主任担任组长，成员包括急诊医生、护士及相关科室人员。负责对急诊抢救工作进行定期检查和质量评估，发现问题及时督促整改。2.检查内容急诊抢救工作制度的执行情况，包括人员职责履行、抢救流程规范、设备药品管理等。急诊病历书写质量，包括病历记录的完整性、准确性、及时性等。急救设备和药品的管理情况，包括设备维护保养、药品质量安全等。急诊会诊和转诊制度的执行情况，包括会诊流程规范、转诊交接等。3.检查方式定期检查与不定期抽查相结合，对急诊抢救工作