尿标本采集操作考核标准

尿标本采集操作考核标准一、考核目的1.评估护士对尿标本采集操作流程的掌握程度，确保能够正确、规范地采集尿标本，以满足临床检验需求。2.提高护士的操作技能和无菌意识，减少因操作不当导致的标本污染，保证检验结果的准确性。3.培养护士的沟通能力和人文关怀意识，提升患者对护理服务的满意度。

二、考核对象持有护士执业资格证书，在临床科室从事护理工作的护士。

三、考核时间每位考生的考核时间为[X]分钟。

四、考核地点医院模拟病房或临床实际工作病房

五、考核方式现场操作考核，由考官按照考核标准进行评分。

六、考核准备1.用物准备清洁中段尿标本采集：无菌标本容器（根据检验项目准备合适的容器，如普通尿常规检查用一次性塑料杯，细菌培养用无菌试管）。无菌手套。碘伏棉球或安尔碘棉球。弯盘。屏风（必要时）。检验申请单。导尿术采集尿标本：无菌导尿包，内有导尿管、镊子、棉球、洞巾、润滑油棉球等。无菌手套。碘伏棉球或安尔碘棉球。无菌生理盐水。弯盘。屏风（必要时）。检验申请单。治疗巾。2.患者准备向患者及家属解释尿标本采集的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。评估患者的病情、意识状态、自理能力及合作程度。协助患者取舒适体位，遮挡屏风，保护患者隐私。3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，温度适宜。减少人员走动，避免交叉感染。

七、考核标准

（一）操作前准备（10分）1.用物准备齐全、适用（4分）清洁中段尿标本采集用物：无菌标本容器、无菌手套、碘伏棉球或安尔碘棉球、弯盘、屏风、检验申请单，缺一项扣0.5分。导尿术采集尿标本用物：无菌导尿包、无菌手套、碘伏棉球或安尔碘棉球、无菌生理盐水、弯盘、屏风、检验申请单、治疗巾，缺一项扣0.5分。2.患者评估准确、全面（3分）了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度，少一项扣0.5分。向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项，沟通有效，患者及家属理解并配合，未沟通或沟通无效酌情扣分。3.环境准备符合要求（3分）操作环境清洁、宽敞、明亮，温度适宜，不符合要求酌情扣分。减少人员走动，避免交叉感染，未做到酌情扣分。

（二）操作流程（60分）

清洁中段尿标本采集（30分）1.核对患者信息（2分）认真核对检验申请单与患者床头卡、腕带信息，包括患者姓名、床号、住院号等，信息不符不得分。2.协助患者做好准备（4分）协助患者取合适体位，如屈膝仰卧位，暴露会阴部，注意保暖，体位不当酌情扣分。必要时遮挡屏风，保护患者隐私，未遮挡酌情扣分。3.初步消毒（6分）戴无菌手套，操作熟练，未戴手套或戴手套方法不正确不得分。用碘伏棉球或安尔碘棉球依次消毒尿道口、小阴唇，每个棉球只用一次，消毒顺序及方法不正确酌情扣分。4.留取标本（12分）嘱患者自行排尿，弃去前段尿，用无菌标本容器接取中段尿[X]ml左右，操作方法正确，标本量不符合要求酌情扣分。避免尿液溅出，污染容器外口，如有污染重新采集，污染后未重新采集不得分。5.再次消毒（4分）留取标本后，再次用碘伏棉球或安尔碘棉球消毒尿道口，消毒方法正确，未消毒不得分。6.整理用物（2分）协助患者穿好裤子，整理床单位，未整理酌情扣分。妥善处理用物，将标本及时送检，未及时送检酌情扣分。

导尿术采集尿标本（30分）1.核对患者信息（2分）认真核对检验申请单与患者床头卡、腕带信息，包括患者姓名、床号、住院号等，信息不符不得分。2.协助患者做好准备（4分）协助患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露会阴部，注意保暖，体位不当酌情扣分。必要时遮挡屏风，保护患者隐私，未遮挡酌情扣分。3.初步消毒（6分）戴无菌手套，操作熟练，未戴手套或戴手套方法不正确不得分。用碘伏棉球或安尔碘棉球依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次，消毒顺序及方法不正确酌情扣分。4.铺洞巾、润滑导尿管（4分）铺无菌洞巾，使洞巾下缘与尿道口对齐，操作熟练，洞巾铺放不当酌情扣分。打开导尿包，用无菌镊子夹取润滑油棉球润滑导尿管前段，润滑方法正确，未润滑不得分。5.再次消毒尿道口（4分）用无菌镊子夹取碘伏棉球或安尔碘棉球再次消毒尿道口，消毒方法正确，未消毒不得分。6.插入导尿管（6分）嘱患者张口呼吸，左手固定小阴唇，右手持导尿管轻轻插入尿道[X]cm左右，见尿液流出后再插入12cm，操作轻柔，插入深度不够或动作粗暴酌情扣分。若导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入，未及时发现或处理不当不得分。7.留取标本（2分）用无菌标本容器接取尿液[X]ml左右，操作方法正确，标本量不符合要求酌情扣分。8.拔出导尿管（2分）导尿完毕，轻轻拔出导尿管，动作轻柔，未轻柔拔出酌情扣分。9.整理用物（2分）协助患者穿好裤子，整理床单位，未整理酌情扣分。妥善处理用物，将标本及时送检，未及时送检酌情扣分。

（三）操作后处理（15分）1.洗手、记录（5分）操作完毕后，及时洗手，记录尿标本采集时间、尿量、患者反应等，未洗手或记录不完整酌情扣分。2.观察患者情况（5分）观察患者生命体征、排尿情况等有无异常，如有异常及时报告医生并处理，未观察或处理不及时酌情扣分。3.清理用物（5分）将用物分类处理，一次性物品放入黄色垃圾袋，非一次性物品消毒后备用，用物处理不符合要求酌情扣分。

（四）职业素养（15分）1.操作过程中动作轻稳、准确规范（5分）操作熟练，动作流畅，无多余动作，不符合要求酌情扣分。2.无菌观念强，严格遵守无菌操作原则（5分）操作过程中始终保持无菌，无违反无菌原则的行为，如有违反不得分。3.关爱患者，注重沟通与人文关怀（5分）操作过程中语言亲切、态度和蔼，注意保护患者隐私，关心患者感受，未体现人文关怀酌情扣分。

八、评分方法1.采用百分制评分，总分100分。2.考官按照考核标准对考生的操作进行逐项评分，记录扣分原因及分值。3.考核结束后，考官根据评分结果填写考核评分表，给出最终考核成绩。

九、考核结果判定1.合格：考核成绩≥85分，表明考生能够熟练、规范地完成尿标本采集操作，具备良好的操作技能和职业素养。2.不合格：考核成绩＜85分，需明确指出考生存在的不足之处，由带教老师或考官进行针对性指导，考生整改后可重新考核。

十、注意事项1.严格遵守无菌操作原则，防止标本污染，影响检验结果。2.采集尿标本的方法应根据患者的病情、意识状态、自理能力等选择合适的方式，确保操作安全、有效。3.向患者解释操作过程时，语言应通俗易懂，避免使用专业术语，以免患者误解。4.操作过程中注意观察患者的反应，如有不适或异常，应立即停止操作，并给予相应处理。5.标本采集后应及时送检，避免放置时间过长导致标本变质