中国高血压防治指南（2024年修订版）解读课件

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国高血压防治指南（2024年修订版）解读指南修订背景与意义血压测量规范更新高血压的诊断与分级治疗目标与策略高血压的管理与教育目录CONTENTS指南修订背景与意义PART0101近年来，我国高血压患病率呈逐渐上升趋势，给公共卫生带来巨大挑战。除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统因素，代谢相关因素、心理因素等在高血压发生发展中越发重要。我国高血压患病率持续上升02高血压是最常见的心血管疾病，其防治对于降低心血管疾病风险至关重要。本指南的修订旨在结合最新研究进展，为临床和公共卫生提供更科学、更有效的指导。防治工作的重要性与紧迫性03指南由中国高血压领域的多个学术团体及专家学者组成委员会修订，兼具教育性和实用性。深入分析近年来发布的临床研究证据，将研究证据与专家智慧凝结，形成指导性文件。指南修订的学术与实践价值高血压现状与挑战血压测量规范更新PART02推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，因其具备更强的准确性和易操作性。不再建议使用水银血压计，以减少汞污染和测量误差。测量血压时，应间隔30～60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。家庭血压测量可避免“白大衣高血压”，建议患者在早晨起床后，排空膀胱，未服药或进食时测量。每次测量建议取2至3遍的平均值，并连续测量7天，以确保数据的可靠性。推荐使用上臂式电子血压计测量操作流程优化家庭血压测量的优势与规范测量工具与方法高血压的诊断与分级PART03保留3级高血压的诊断标准与高血压控制水平较高的国家和地区相比，我国8%以上为3级高血压，这部分人群的诊断和干预策略与1、2级高血压显著不同。保留3级高血压有助于对这部分高危患者进行积极监测与治疗，避免发生靶器官损害及临床并发症。新增高尿酸血症及心率增快为危险因素增加高尿酸血症（血尿酸：男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L）及心率增快（静息心率>80次/min）为影响高血压患者心血管预后的危险因素。这些新增因素有助于更全面地评估患者的病情和风险。靶器官损害的更新靶器官损害部分增加肱-踝动脉脉搏波传导速度，颈-股动脉脉搏波传导速度由≥12m/s调整为≥10m/s。根据中国人群研究结果，超声心动图左心室重量指数分别调整为：男≥109g/m²，女≥105g/m²。诊断标准治疗目标与策略PART04不同人群的血压控制目标一般高血压患者，推荐血压降至＜140/90mmHg；如能耐受，应进一步降至＜130/80mmHg。心血管风险高危/很高危的高血压患者，以及有合并症的高血压患者，在可耐受的条件下，推荐血压目标为＜130/80mmHg。24小时血压控制的重要性实现24小时血压完全控制应作为降压治疗的关键目标，综合关注全天24小时血压控制情况（包括清晨血压和夜间血压水平）。描述了血压变异性（BPV）与血压目标范围内时间（TTR）与心血管风险的相关性。老年人的特殊降压目标65~79岁老年人推荐目标血压＜140/90mmHg，如能耐受，可降至＜130/80mmHg。80岁及以上高龄老年人降压目标＜150/90mmHg，如能耐受，可降至＜140/90mmHg。治疗目标新增内皮素双受体拮抗剂及其他具有降压效应的药物（如胰高血糖素样肽1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）。对于合并糖尿病、慢性肾脏病等疾病的高血压患者，推荐使用具有肾脏保护作用的降压药物。药物治疗的更新所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入，建议钠的摄入量<2g/d（氯化钠5g/d）；肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。鼓励患者进行规律的有氧运动、抗阻运动等，同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。非药物治疗的强化首次明确提出中医药对高血压的治疗价值，代表药物如养血清脑颗粒等。针灸等非药物治疗方法也被证明具有降压作用，为患者提供了更多的治疗选择。中医药在降压治疗中的应用治疗策略高血压的管理与教育PART05强调基层医疗卫生机构在高血压管理中的重要性，通过家庭医生签约服务等方式，提高高血压患者的管理率和控制率。基层医疗卫生机构应定期对高血压患者进行随访，监测血压和相关危险因素。基层医疗卫生机构的作用多学科协作管理利用“互联网+”技术加强管理123建立多学科协作的高血压管理模式，包括心血管内科、内分泌科、肾内科等，为患者提供全面的医疗服务。对于复杂病例，建议进行会诊或转诊至上级医院，确保患者得到最佳治疗方案。利用“互联网+”技术，如远程医疗、移动医疗等，方便患者进行血压监测和随访，提高管理效率。开发高血压管理相关的手机应用程序，帮助患者记录血压、服药情况等，同时为医生提供数据支持。管理体系与流程教育内容与方式对患者进行高血压知识教育，包括疾病危害、生活方式干预、药物治疗等方面，提高患者的治疗依从性。采用多种教育方式，如健康讲座、宣传手册、视频教程等，使患者更容易理解和接受。自我管理的重要性与方法强调患者自我管理的重要性，鼓励患者积极参与血压监测、生活方式调整和药物治疗。教育患者如何正确使用血压计、记录血压数据、识别药物不良反应等，提高自我管理能力。心理支持与压力管理关注高血压患者的心理健康