急诊规培模拟题（含答案）

急诊规培模拟题（含答案）一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.下列哪项是正确的A、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐B、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除C、24小时咯血量>500ml为大量咯血D、每日咯血<150ml为小量咯血E、咯出的血液常呈酸性正确答案：C2.除了以下哪一项均是判断呼吸骤停的方法A、听呼吸音B、面颊感觉气息C、观察胸廓起伏D、气管插管E、观察腹部起伏正确答案：D3.患者男性，40岁，深昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，心电图呈直线，被诊断为脑死亡，属于A、全脑功能不可逆丧失的状态B、小脑功能不可逆丧失的状态C、脑干功能不可逆丧失的状态D、脑局灶性功能不可逆丧失的状态E、大脑皮质功能不可逆丧失的状态正确答案：A4.急性肺水肿首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、以上都不是正确答案：B5.2岁患儿，突然发病，高热狂躁，神昏抽搐，颈项强直，剧烈头痛，舌深红，苔黄燥，脉数。其证是A、邪陷心肝B、感受外邪C、气营两燔D、脾肾阳虚E、湿热疫毒正确答案：C6.“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”出自下列哪篇文献A、《金匮要略》B、《素问·脉要精微论》C、《诸病源候论》D、《七松岩集·腰痛》E、《丹溪心法·腰痛》正确答案：B7.复苏后监护与器官功能支持的重点，除外下列哪一项A、努力寻找引起CA的原因B、积极预防CA再发C、维护患者肺功能及器官和组织的有效灌注，特别是脑灌注D、复苏后治疗应围绕降低患者病死率，改善长期生存和神经功能E、及时进行头颅CT检查，排除急性脑血管病变正确答案：E8.老年女性，早晨家人呼喊不醒，发现口角歪斜，右侧肢体瘫软无力，喉中痰多，四肢不温，苔白腻，脉滑缓，证属A、中风阴闭B、亡阳C、亡阴D、中风阳闭E、瘀血阻窍正确答案：A9.女性，75岁，昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助A、大小便失禁B、呕吐物有大蒜味C、肌肉抽动D、瞳孔缩小E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案：E10.急性肾衰竭患者，尿少，随后出现心率缓慢、心律不齐，伴心室纤颤，停搏，最可能与下列哪些因素有关A、高钾血症B、水钠潴留C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、肺水肿正确答案：A11.最新成年人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气比例为A、15：2B、15：3C、15：1D、30：2E、5：1正确答案：D12.婴幼儿实施胸外心脏按压的部位是A、剑突下B、胸骨上部C、胸骨左缘3、4肋间部D、双侧乳头连线下方约一横指宽的胸骨表面E、胸骨中下1／3交界部正确答案：D13.泥石流伤害的特点中，下列说法不正确的是A、发生和停止具有一过性和突发性B、造成的破坏具有多向性和不均质性C、大多发生于每年3～5月D、大多发生于每年6～9月E、具有与暴雨和冰融相伴随的季节性和周期性正确答案：C14.患者，男性，40岁，症见心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，睡眠差多梦，口干苦，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。治疗应辨何证型A、实证-心脉瘀阻证B、虚证-心虚胆怯证C、实证-水饮凌心证D、虚证-阴虚火旺证E、实证-痰火扰心证正确答案：E15.某一胸腔闭式引流患者，不慎引流管自胸壁伤口脱出，应立即A、嘱患者暂停呼吸，送手术室处理B、取凡士林纱布封闭引流口C、等待上级医师处理D、将引流管重新插入胸膜腔E、用手指捏紧引流口周围的皮肤正确答案：E16.患者，女，25岁，游泳时被人发现浮在水面，急救员将患者救出水后采取的措施不正确的是A、立即清除口鼻异物B、给予保暖C、若患者无反应、呼吸心搏停止，立即行心肺复苏术D、可采取较长时间倒水，尽量把水倒干净E、保持气道通畅，必要时给予人工呼吸正确答案：D17.在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是A、对诊断不清者应严格观察，对伤情进行动态评估B、接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注C、体格检查应程序化，做到全面而突出重点D、询问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷E、发现危重情况应立即抢救，不能耽误时机正确答案：B18.有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确A、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高C、高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡D、闪电击伤原理类似直流电E、闪电击伤多见肌肉坏死正确答案：D19.心脏停搏一旦确诊，应立即A、电复律B、人工呼吸C、心外按压D、尝试捶击复律及清理呼吸道E、气管内插管正确答案：D20.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、早期出现休克B、有气腹征C、腹膜刺激征D、肠鸣音活跃E、移动性浊音(+)正确答案：D21.男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36．5℃，P65次／分，R25次／分，BP95／65mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿哕音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是A、无创通气B、吸氧、应用糖皮质激素C、立即高压氧舱治疗D、高浓度吸氧、强心利尿E、气管插管、清理气道、机械通气正确答案：C22.你接到一个紧急救助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意A、不宜采用仰头抬颏法B、双手固定头部C、不宜采用推头托额法D、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动E、将手指放在他的嘴里，向前推下颌正确答案：D23.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A、高压氧舱B、呼吸新鲜空气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、人工呼吸正确答案：A24.WHO推荐儿童急性呼吸道感染所致发热首选药物是A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、安痛定D、阿司匹林E、萘普生正确答案：A25.治疗急性中毒的主要依据是哪项A、毒物分析B、毒物接触史+临床表现C、毒物接触史D、临床表现E、毒物接触史+毒物分析正确答案：B26.二型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺结核B、阻塞性肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、肺纤维化正确答案：C27.女性急性尿潴留最常见原因是A、糖尿病B、脊髓压迫C、粪团D、妇科肿瘤E、分娩硬膜外麻醉后正确答案：E28.在低血容量性休克的早期，最易受损害的器官是A、脾B、肝C、心D、肾E、肺正确答案：D29.急性一氧化碳中毒死亡者，血液颜色为A、樱桃红B、暗红色C、玫瑰红D、黑褐色E、紫色正确答案：A30.AOPP(急性有机磷中毒)治疗中，氯解磷定的主要作用是A、恢复胆碱酯酶(ChE)活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化成无毒物质E、直接增加ChE活力正确答案：A31.在复苏学中，下列属于基础生命支持(BLS)的是A、复苏药物与液体使用B、心电图诊断C、气管插管术D、心脏复苏E、脑复苏正确答案：D32.关于阿托品，错误的是A、对阿托品无反应时应准备经皮快速起搏B、静脉注射阿托品可提高心率C、心脏移植后应用阿托品不会引起高度房室传导阻滞D、对阿托品无反应时，可考虑氨茶碱、胰高血糖素静脉注射E、对药物诱导的心动过缓，胰高血糖素有效正确答案：C33.下列不属于现场常用止血方法的是A、血管钳钳夹B、加压包扎C、指压法D、加垫屈肢E、使用止血带正确答案：A34.急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是A、心室颤动B、室性心动过速C、心房扑动D、心房扑动E、室性期前收缩正确答案：A35.头痛肝阳上亢证，主方选用A、天麻钩藤饮B、川芎茶调散C、羌活胜湿汤D、通窍活血汤E、半夏白术天麻汤正确答案：A36.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎B、清洗皮肤宜用肥皂水或温水C、吞服腐蚀性毒物者不应催吐D、清洗眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。正确答案：E37.慢性支气管炎的主要诊断依据是A、痰细菌检查B、临床症状C、X线D、肺部体征E、肺功能测定正确答案：B38.男性，55岁，上腹部疼痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。上消化道溃疡病病史5年。查体：T38．6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，墨菲征阳性，肝区叩击痛阳性，白细胞计数13．9×109／L，中性粒细胞百分比89％，拟诊为A、急性肠系膜动脉栓塞B、急性腹膜炎C、急性消化道溃疡性穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：D39.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先A、应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏B、你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120C、在水中给小孩做2min心肺复苏D、在水中给小孩做30次胸外按压E、先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸正确答案：A40.卵巢肿瘤蒂扭转的处理哪项是错误的A、一旦确诊，立即剖腹手术B、术时在扭转蒂部以上的正常组织内钳夹C、钳夹前将扭转的蒂松解D、钳夹前不恢复扭转的蒂E、术后抗感染治疗正确答案：C41.诊断有机磷中毒最重要的指标是A、血胆碱酯酶活性降低B、确切的接触史C、呵托品试验诊断阳性D、出现毒蕈碱和烟碱样症状E、呕吐物和衣服有大蒜味正确答案：A42.男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑粪2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、应激性溃疡E、食管静脉曲张破裂正确答案：B43.以下对开放性创伤的局部处理，不正确的是A、伤口污染较重、较深时，应尽早(一般以不超过24小时为宜)注射破伤风抗毒素(TAT)B、污染伤口应避免直接缝合，可考虑先清创后充分引流，待感染控制后二期缝合或留待二期愈合C、超过6～8小时的开放伤口均不能一期缝合D、浅表的小刺伤和小切割伤消毒后保持伤口干燥，一般可自愈E、除局部处理外还要注意血管、神经的检查正确答案：C44.以下对创伤患者的固定方法不正确的是A、肢体外伤固定时要包括受伤处的远近端关节B、在怀疑脊柱外伤或无证据排除脊柱外伤时，应就地固定脊柱，避免随意搬动C、闭合性的骨折脱位应在记录骨折移位和脱位情况、血管神经损伤情况后尽量现场复位固定D、开放骨折如骨折端戳出体外，并伴有污染，又未压迫到血管神经时，不能将骨折复位，以免将污染物带入伤口E、腹腔脏器脱出时应尽快将其送回腹腔以免干燥和缺血正确答案：E45.45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80／70mmHg，心率100／min，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置A、前往手术室做紧急开胸手术B、在相同部位放第2根胸管C、继续观察D、胸部计算机断层E、在急诊做紧急开胸手术正确答案：A46.误服下列哪种药物应禁忌洗胃A、氢氧化钠B、东莨菪碱C、亚硝酸盐类D、盐酸麻黄碱E、水杨酸盐正确答案：A47.心脏、呼吸骤停紧急处理原则中，哪项是错误的A、立即进行有效的胸外按压B、根据情况选用合适药物，使心脏复苏C、迅速有效的人工呼吸D、首先必须心电图确诊，然后处理E、立即建立静脉通道正确答案：D48.全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少A、<10%B、10%～20%C、50%～70%D、30%～50%E、30%以下正确答案：E49.女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP65／55mmHg，HR110／min，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确A、快速大量的补液B、酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C、纠正水电解质及酸碱平衡失调D、合理应用利尿药E、治疗原发心脏病正确答案：A50.多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初表现为A、尿量减少B、蛋白尿C、尿钠排出减少D、肾小管细胞管型E、肾小球滤过率下降正确答案：E51.下列对创伤的诊断中，正确的是A、腹部外伤患者CT检查阴性，即使体格检查腹部局部压痛、肌紧张，也不考虑腹腔脏器损伤B、爆炸现场救治的伤员，出现胸闷及口吐血色泡沫样液体，该伤员可能出现了急性心力衰竭C、颈椎外伤患者如X线、CT检查均无骨折及脱位征象，但患者合并上肢痛觉过敏和无力，应加做颈椎磁共振并颈部制动D、胸腹部外伤患者心率明显增快，但血压正常，可能是情绪紧张所致E、高处坠落伤患者，入院后持续无尿，首先考虑脊髓损伤正确答案：C52.患者，男性，全身重度烧伤，近日来常寒战、高热，体温常在39℃，波动幅度大，24小时波动幅度常超过2℃，且最低体温也在正常水平以上。其热型是A、弛张热B、双峰热C、回归热D、不规则热E、稽留热正确答案：A53.中间综合征常发生在有机磷中毒后A、7～9天B、4～12小时C、24～96小时D、12～24天E、30～60天正确答案：C54.初产妇，因第二产程延长，胎吸助娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块，最恰当的处理是A、徒手剥离胎盘B、继续观察C、注射麦角新碱D、补液E、仔细检查软产道正确答案：E55.关于口对口呼吸，错误的是A、首先开放患者气道，并捏住患者的鼻孔防止漏气，急救者和患者形成口对口密封状，缓慢吹气B、每次吹气应持续1秒钟以上，确保观察到胸廓起伏C、通气频率应为10～12次／分D、CPR时常作为首选E、大多数成人给予10ml／kg潮气量可提供必要的氧合正确答案：D56.突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应A、检查出血原因B、止血药物的应用C、静脉补液并作中心静脉压测定D、剖腹检查手术E、静脉切开输血正确答案：C57.下列哪项是卵巢肿瘤常见的并发症A、蒂扭转B、出血C、破裂D、感染E、恶变正确答案：A58.关于尿潴留，下列哪项是错误的A、尿潴留可分急性和慢性两类B、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致C、急性尿潴留即无尿D、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法E、尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留正确答案：C59.下列哪种胸部损伤的伤员，应优先抢救A、胸部挫伤B、张力性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、肋骨骨折正确答案：B60.男，21岁，胸闷、气促、紫绀2小时来院，中午在一家路边饭席用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊(-)，二肺呼吸音粗，皮肤粘膜紫绀，NS(-)，拟为亚硝酸盐中毒，应作处理A、大剂量美蓝静注B、小剂量美蓝静注C、快速吸氧D、大剂量维生素C静注E、以上都不是正确答案：C61.下列有关中暑的叙述哪项不正确A、典型表征为中心体温超过40℃，无汗症及意识改变B、中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝脏C、死亡率与最高体温持续的时间有关D、早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后E、横纹肌溶解症较常见于典型的中暑正确答案：E62.开放性创伤伴有休克时的急救，首先是A、尽快包扎伤口B、及时转送医院C、有效止血和迅速扩容D、应用抗休克药物E、及时手术正确答案：C63.骨折的急救处理不包括A、创口包扎B、一般处理C、妥善固定D、开放性骨折复位E、迅速运输正确答案：D64.癃闭的病因不包括A、情志过极B、六淫疫毒C、饮食不当D、失血、失液E、药物正确答案：A65.细胞外液(ECF)约占体重的A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％正确答案：A66.女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36．7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是A、急性脑卒中B、有机磷中毒加重C、急性有机磷中毒迟发型脑病D、中间型综合征E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变正确答案：D67.以下对创伤患者的固定不正确的是A、怀疑脊柱外伤或无证据排除脊柱外伤时，应就地固定脊柱B、下肢伤时可用健侧肢体来固定伤侧肢体C、肢体外伤固定时要包括受伤处的远近端关节D、开放骨折如骨折端戳出体外时为避免继续污染，也应及早复位及固定E、对闭合性的骨折脱位，应在记录骨折移位和脱位情况、血管神经损伤情况后尽量现场复位固定正确答案：D68.8岁，男孩，突起高热1天，伴剧烈头痛、恶性呕吐1次。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次／分，余查体无异常。查WBC21×109／L，N0．89，L0．05。其最可能的诊断是A、败血症B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒E、结核性脑膜炎正确答案：C69.针对主动脉夹层患者，以下治疗不包括A、控制心率B、抗血小板C、镇痛D、控制血压E、镇静正确答案：B70.胸痹属寒凝心脉者治疗当温阳散寒，通脉止痛，方选A、当归四逆汤B、四逆汤合人参汤C、血府逐瘀汤D、瓜蒌薤白半夏汤E、小陷胸汤正确答案：A71.患者，男，40岁，在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，该症状为哪项中毒症状A、毒覃碱样症状(M样症状)B、烟碱样症状(N样症状)C、迟发性多发性神经病D、中间综合征E、局部损害正确答案：A72.哪种中毒不会引起中毒性溶血A、亚硝酸盐B、毒蕈C、砷化氢D、苯胺E、硝基苯正确答案：B73.代谢性酸中毒最突出的症状是A、心率加快，血压下降B、疲乏，眩晕C、唇干舌燥，眼窝内陷D、呼吸深快，呼气时带酮味E、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果味正确答案：D74.上消化道出血最常见的原因是A、门静脉高压症B、胃癌C、应激性溃疡D、出血性胃炎E、胃十二指肠溃疡正确答案：E75.以下临床表现哪项不是诊断为全身炎症反应综合征的依据A、体温37．8℃B、心率102次／分C、PaCO228mmHgD、WBC12×109／LE、呼吸频率22次／分正确答案：A76.盆腔炎性疾病应用抗生素的治疗原则下列哪个不是A、经验性B、广谱C、个体化D、足量E、及时正确答案：D77.心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤A、8～10minB、2～4minC、4～6minD、10～15minE、6～8min正确答案：C78.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是A、血压下降B、血尿素氮减少C、发热D、血红蛋白减少E、末梢循环改变及心率加快正确答案：E79.脓毒症患者早期6小时集束化治疗的目标，不包括的内容是A、CVPB、乳酸C、MAPD、ScvO2E、尿量正确答案：B80.患者，男性，65岁，哮喘发作1周，晨6时患者突然出现意识障碍，呼之能应，两肺呼吸音低，哮鸣音较前低，急查血气PaCO2>70mmHg，PaO2A、氨茶碱静脉注射B、肾上腺素静脉注射C、纳洛酮静脉注射D、鼻导管给氧E、立即气管插管，机械通气正确答案：E81.动脉血气分析提示：PH7.29、PCO29.8Kpa、HCO3-34mmol/l，考虑为A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒失代偿E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B82.男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺(-)、NS(-)，有肾炎和肝炎病史，一直在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情末好转，最可能原因是A、中枢神经损伤B、年龄太大C、服毒时间太久，洗胃无效D、肝功能差，毒物代谢排泄不良E、血压低正确答案：D83.按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有A、严重传染病B、肿瘤C、法定传染病D、重性精神病E、指定传染病正确答案：E84.针对ARDS的治疗，不包括A、机械通气治疗B、抗感染C、合理补液D、糖皮质激素E、氧疗正确答案：B85.气管插管时，插管深度以隆凸上___为最佳位置：A、3～4cmB、2～3cmC、1～2cmD、4～5cmE、5～6cm正确答案：C86.女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是A、血液透析B、导泻C、大量输液D、利尿E、洗胃正确答案：A87.下列除哪项外均为痉证的证候特征A、四肢震颤B、角弓反张C、颈项强直D、筋脉拘挛E、四肢抽搐正确答案：A88.下面哪种波为心房波A、P波B、QRS波C、T波D、U波E、P-R间期正确答案：A89.伴有心律或心率明显改