神经精神病学考试模拟题含参考答案

神经精神病学考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑A、精神分裂症B、焦虑症C、癔症D、苯丙胺中毒E、躁狂发作正确答案：D2.分离性障碍的意识障碍的表现，不包括：A、朦胧状态B、昏迷C、分离性漫游症D、昏睡E、分离性身份障碍正确答案：B3.抑郁发作的生物学特征一般不包括A、早醒B、情绪呈昼重夜轻的节律改变C、食欲和性欲减退D、焦虑不安E、便秘正确答案：D4.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差、回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A、应激相关障碍B、抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、神经衰弱正确答案：D5.下列不属于失语症检查的是A、听理解B、复述C、构音D、书写E、口语表达正确答案：C6.女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为A、脑栓塞B、椎-基底动脉系统血栓形成C、基底节区脑出血D、颈内动脉系统血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：B7.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍：A、情绪欣快B、思维奔逸C、被害妄想D、情绪高涨E、内感性不适正确答案：A8.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E9.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A、奋乃静B、改进电抽搐治疗C、心理治疗D、多塞平E、氟西汀正确答案：A10.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT正确答案：D11.患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交替出现，互无联系。可以称为：A、双重人格B、癔症性漫游C、癔症性朦胧状态D、多重人格E、人格解体正确答案：A12.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案：D13.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、甘露醇B、哌替啶C、β受体阻滞剂D、激素E、中药正确答案：C14.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A、可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)B、正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下C、是检测神经-肌肉接头功能的重要手段D、高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增E、低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常正确答案：D15.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑外伤B、脑中毒C、脑肿瘤D、脑代谢障碍E、脑萎缩和变性正确答案：E16.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、嫉妒妄想B、疑病妄想C、罪恶妄想D、被害妄想E、原发性妄想正确答案：D17.偏头痛的病因学说哪个是正确的（）A、情绪调节学说B、基因突变学说C、遗传学说D、微栓塞学说E、神经血管学说正确答案：E18.28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案：C19.视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常正确答案：A20.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后，出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、氟桂利嗦B、萘普生C、麦角胺D、阿米替林E、哌替啶正确答案：C21.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、苍白球、黑质B、左小脑半球C、右小脑半球D、小脑蚓部E、新纹状体正确答案：B22.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海黙病早期B、阿尔茨海黙病中期C、阿尔茨海黙病晚期D、血管性痴呆E、正常的衰老正确答案：B23.关于震颤谵妄的叙述，正确的是A、慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍B、长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍C、长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍D、慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍E、慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍正确答案：C24.女性，72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、Wilson's病正确答案：D25.在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、心境障碍B、应激相关障碍C、精神病性障碍D、焦虑障碍E、器质性精神障碍正确答案：E26.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药B、增药可适当快，减药要慢，逐一增减C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则D、换药期间应有5~7天的过渡期E、发作控制后即可停药正确答案：E27.下列哪项不属于运动系统检查A、姿势及步态B、肌容积C、肌张力D、发汗试验E、肌力正确答案：D28.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A、粗大震颤B、共济失调C、阿－罗氏瞳孔D、腱反射亢进E、癫痫大发作正确答案：C29.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的______A、口角偏向左侧B、左眼闭合不全C、左眼睑下垂D、张口时下颌偏向左侧E、伸舌左偏正确答案：B30.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。该患者最可能是A、重症肌无力B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、低钾性麻痹E、急性脊髓炎正确答案：C31.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A32.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、对侧中枢性偏瘫B、眼球侧视运动障碍.C、病灶侧周围性面神经麻痹D、对侧舌下神经瘫痪E、病灶侧眼球不能外展正确答案：B33.当前广泛提倡的新的医学模式是A、社会文化模式B、生物－心理－社会医学模式C、生物医学模式D、整体平衡模式E、心理社会模式正确答案：B34.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑A、左侧Hunt综合征B、吉兰-巴雷综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎正确答案：A35.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都不对正确答案：D36.作态主要见于A、强迫症B、精神分裂症C、抑郁症D、躁狂症E、器质性精神病正确答案：B37.体象障碍病变位于A、非优势半球角回、缘上回B、优势半球顶叶角回C、优势半球中央前回D、优势半球缘上回E、优势半球角回、缘上回正确答案：A38.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左三叉神经眼支B、左动眼神经C、左视神经D、左展神经E、左滑车神经正确答案：E39.男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C40.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、急性脑病综合征D、精神自动症E、Capgras综合征正确答案：C41.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物B、控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为C、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗D、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示E、早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心正确答案：D42.以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别，除外：A、有无躯体阳性体征B、有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用C、遭受创伤事件时有无意识丧失史D、有无器质性病变的实验室或影像学证据E、遭受创伤事件时有无头部外伤史正确答案：B43.精神疾病中自杀最多的疾病是A、强迫症B、神经衰弱C、精神分裂症D、抑郁症E、分离（转换）性障碍正确答案：D44.电休克治疗最正确适应证为A、拒食B、违拗C、木僵D、兴奋躁动E、抑郁自杀正确答案：E45.分离(转换)性障碍最有效的治疗方法是：A、行为治疗B、暗示治疗C、抗精神病药物治疗D、镇静催眠药物治疗E、物理治疗正确答案：B46.关于感应性精神障碍，叙述不正确的是（）A、以系统妄想为突出表现的疾病B、原发者与继发者精神症状极不相似C、病程多为慢性，患者与原发者分开后症状有缓解趋势D、原发者与继发者关系一般密切E、被感应者个性内向，具有脆弱性和易感素质正确答案：B47.关于创伤后应激障碍的诊断依据，错误的是A、持续的回避行为B、持续的警觉性增高C、各种形式的不断回想或重新体验创伤性事件或情境D、经历了具有异乎寻常的威胁性成灾难性的应激事件或情境E、经历创伤性事件后到发病不存在潜伏期正确答案：E48.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、脊髓前角细胞病变B、神经丛病变C、周围神经病变D、炎性肌病E、神经根病变正确答案：D49.刻板言语或动作主要见于A、分离（转换）性障碍B、精神分裂症C、躁狂症D、器质性精神障碍E、强迫症正确答案：B50.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、发作后可试用血管扩张药B、不摄食含奶酪的食物C、避免摄食已知的又发发作的食物D、避免过度疲劳和精神紧张E、不饮用红酒正确答案：A51.SSRI类抗抑郁药不包括A、帕罗西汀B、伏氟草胺C、麦普替林D、舍曲林E、氟西汀正确答案：C52.有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量抗抑郁药B、大剂量安定类药物C、大剂量抗躁狂药D、电休克治疗E、大剂量氯丙嗪肌肉注射正确答案：D53.不属于精神分裂症阳性症状的是：A、言语性幻听B、紧张性木僵C、影响妄想D、思维破裂E、思维贫乏正确答案：E54.男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A、交替样增强B、折刀样增强C、混合样增强D、肌张力减弱E、齿轮样增强正确答案：E55.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E56.心境障碍的神经内分泌学说认为A、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓B、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速C、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低正确答案：C57.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、抑郁症B、颅内占位C、颅内感染D、偏头痛E、慢性偏头痛正确答案：E58.酒精性震颤谵妄为A、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病B、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍C、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征D、一次大量饮酒出现的精神障碍E、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态正确答案：B59.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B60.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E61.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变B、晚期可累及脊髓神经根C、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积D、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓E、脊髓病灶长于3个椎体节段正确答案：B62.男患，56岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。查体:血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案：D63.特发性面神经麻痹时Bell征指的是A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼正确答案：B64.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构就是错构B、虚构是病理性谎言C、虚构常见于人格障碍D、虚构的内容固定不变E、虚构的内容经常改变正确答案：E65.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、判断力增强B、人格改变C、情绪改变D、幻觉或错觉E、失眠正确答案：A66.精神分裂症的情感障碍主要表现为：A、情感高涨B、情感淡漠C、情感幼稚D、恐惧E、易激惹正确答案：E67.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情绪不稳B、违拗症C、木僵D、情感淡漠E、情绪高涨正确答案：C68.慌张步态的表现不包括A、见于帕金森病B、上肢协同摆动消失C、走路步基宽大D、起步慢、止步难E、行走时躯干弯曲向前正确答案：C69.诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI正确答案：A70.创伤后应激障碍不会出现：A、情感麻痹B、情绪高涨C、回避D、闪回E、警觉性增高正确答案：B71.癔症患者神经系统检查下列哪条正确：A、一般无神经系统阳性体征B、单侧瞳孔光反射消失C、巴彬斯基征阳性D、患肢肌张力持续增高E、霍夫曼征阳性正确答案：A72.以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠B、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同C、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择D、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快E、未充分利用CT、MRI等先进设备正确答案：E73.下列哪一项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨：A、完全治愈，不再复发B、重返社会C、功能训练D、全面康复E、提高生活质量正确答案：A74.关于神经系统临床检查表述不正确的是A、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索C、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据D、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查E、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键正确答案：D75.脑出血的好发部位在A、脑室B、脑桥C、皮质下白质D、小脑E、基底节区正确答案：E76.吉兰-巴雷综合征的临床表现是A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是正确答案：E77.下列哪项属于面神经检查A、下颌反射B、舌前2/3味觉C、咀嚼运动D、舌后1/3味觉E、面部感觉正确答案：B78.关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手B、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmE、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头正确答案：C79.酒精戒断反应哪项论述不正确A、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同B、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等C、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作E、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄正确答案：B80.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段正确答案：C81.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D82.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、意识清晰度下降B、错觉C、记忆障碍D、行为紊乱E、意志减退正确答案：C83.下运动神经元性瘫痪的特点是A、痉挛性瘫痪B、弛缓性瘫痪C、肌张力增高D、腱反射亢进E、病理反射(+)正确答案：B84.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、可表现精神异常B、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋C、可能导致脑功能损害D、体内神经递质发生改变E、体内神经内分泌发生改变正确答案：B85.在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍，除了：A、CCMD-3B、ICD-11C、DSM-ⅡD、DSM-Ⅲ-RE、DSM-Ⅳ正确答案：C86.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有意识障碍B、全身肌肉有粗大的震颤C、在戒酒后发生D、有大量的感知异常E、症状多迁延，可持续数月正确答案：E87.关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态B、个别患者可留有不同程度的人格缺陷C、大多几个月后可恢复D、病程波动缓解E、病程可长达数年正确答案：D88.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A、安非他明B、冰毒C、MDMAD、匹莫林E、海洛因正确答案：E89.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A、脑外伤所致精神障碍B、躯体疾病所致精神障碍