无创机械通气护理常规

无创机械通气护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE引言无创机械通气的基本原理护理评估与准备无创机械通气护理操作患者监测与护理记录无创机械通气的撤离与后续护理01引言PART指通过鼻罩、面罩等装置与呼吸机相连，进行机械通气的方式，无需气管插管或切开。无创机械通气2018年公布的呼吸病学名词，具有专业性和权威性。呼吸病学名词适用于多种疾病导致的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、心衰等。应用广泛无创机械通气定义与背景010203预防并发症规范护理常规，预防呼吸机相关性肺炎、压疮等并发症的发生，降低医疗风险。提高治疗效果规范无创机械通气护理常规，提高通气效率，减少并发症，从而提高治疗效果。减轻患者痛苦通过规范护理，减少患者的不适感和痛苦，提高患者的生活质量和舒适度。护理常规的重要性和目的适用范围适用于呼吸衰竭、呼吸困难等需要机械通气支持的患者，特别是轻至中度呼吸衰竭患者。患者群体慢性阻塞性肺疾病、心衰、重症肌无力等导致呼吸衰竭的患者，以及需要短期机械通气支持的患者。适用范围及患者群体02无创机械通气的基本原理PART吸气时给予正压通气，帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量。吸气相正压呼气相负压自主呼吸呼气时给予负压通气，帮助患者排出废气，降低气道压力。患者保留自主呼吸能力，可根据自身需要调整呼吸深度和频率。无创机械通气的工作原理吸气压力根据患者情况设置吸气压力，通常设置在10-20cmH2O之间。呼气压力根据患者情况设置呼气压力，通常设置在0-5cmH2O之间。吸气时间根据患者情况设置吸气时间，通常设置在0.8-1.2秒之间。呼吸频率根据患者情况设置呼吸频率，通常设置在12-20次/分钟之间。呼吸机的基本设置与参数调整监测面罩漏气情况，确保通气效果。漏气监测患者使用呼吸机时应感觉舒适，避免过度压迫和漏气。舒适性01020304患者与呼吸机同步呼吸，保证通气效果。同步呼吸使用呼吸机时，患者呼吸肌可得到休息，有助于恢复体力。呼吸肌休息患者与呼吸机的相互作用03护理评估与准备PART肺部情况评估听诊患者肺部，了解是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以及呼吸运动是否对称。病情严重程度评估患者的病情严重程度，包括呼吸频率、呼吸深浅、氧饱和度等指标，以确定是否需要无创机械通气。通气需求评估根据患者的体重、年龄、性别等因素，计算出患者的通气需求，选择合适的通气模式和参数。患者病情及通气需求的评估检查呼吸机的工作状态，包括电源、气源、管路连接等是否正常，以确保呼吸机能够正常工作。呼吸机检查根据患者的需要，准备相应的呼吸机配件，如面罩、鼻罩、管路、湿化器等，并确保配件的清洁和完好。配件准备根据患者的通气需求和病情，设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。呼吸机参数设置呼吸机及配件的准备与检查患者教育向患者解释无创机械通气的目的、方法、优点和可能出现的副作用，帮助患者了解并配合治疗。心理支持无创机械通气可能会给患者带来不适和恐惧，需要提供心理支持和安慰，让患者保持平静、放松的状态。患者教育与心理支持04无创机械通气护理操作PART正确的佩戴方式与舒适性调整选择合适的面罩或鼻罩根据患者的脸型、大小及需求，选择适合患者的面罩或鼻罩，确保密封性和舒适性。佩戴前的准备清洁患者面部，保持干燥，无油污和分泌物，确保佩戴部位的清洁和舒适。正确的佩戴方法将面罩或鼻罩紧贴患者面部，避免漏气，同时确保患者能够自由呼吸和说话。舒适性调整根据患者的感觉和需求，调整面罩或鼻罩的松紧度和位置，避免压迫和不适。实时监测呼吸参数包括呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压力等，确保患者的通气效果和安全性。根据病情调整参数报警设置呼吸机参数的监测与调整根据患者的病情和通气效果，及时调整呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等，以达到最佳通气效果。设置合适的报警参数，如气道压力过高或过低、呼吸频率过快或过慢等，确保在异常情况时能够及时发现并处理。预防漏气定期检查面罩或鼻罩的密封性，避免漏气导致的通气不足和皮肤损伤。保持患者头部抬高，避免食物和呕吐物误吸入气道，引起吸入性肺炎或窒息。定期清洁患者口腔，保持口腔卫生，预防口腔感染。如出现漏气、误吸、口腔感染等并发症，应及时采取相应措施进行处理，如更换面罩、调整呼吸机参数、加强口腔护理等，以确保患者的安全和舒适。预防误吸口腔护理并发症处理并发症的预防与处理措施0102030405患者监测与护理记录PART生命体征及呼吸机参数的监测呼吸频率持续监测患者的呼吸频率，与呼吸机设定参数进行比对，确保通气效果。02040301血压和心率定期监测患者的血压和心率，以评估机械通气对心血管系统的影响。血氧饱和度使用脉搏血氧饱和度监测仪持续监测，确保患者血氧饱和度维持在正常范围内。潮气量及分钟通气量监测患者的潮气量和分钟通气量，确保通气量充足且避免过度通气。护理记录的内容与要求记录患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、诊断等基本信息。记录呼吸机参数记录呼吸机各项参数的设置情况，包括通气模式、压力水平、氧浓度等。生命体征记录记录患者生命体征的监测结果，包括呼吸、血压、心率等。病情变化及处理记录患者病情的变化及处理措施，如调整呼吸机参数、给予药物治疗等。异常情况的判断与处理呼吸机报警处理熟悉呼吸机报警的原因及处理方法，如电源故障、气源不足、管道漏气等，确保报警时能够及时正确处理。患者病情变化处理管道护理与应急处理密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、血氧饱和度下降等，应立即调整呼吸机参数或采取其他紧急措施，并及时通知医生。保持呼吸机管道的通畅，定期更换管道，防止感染；同时应熟悉应急处理流程，如脱管、堵管等应急情况的处理。06无创机械通气的撤离与后续护理PART撤离的时机与步骤撤离指征患者病情稳定，自主呼吸恢复，通气量满足需求，且无严重并发症。撤离前准备逐渐降低通气压力，减少机械通气时间，让患者逐渐适应自主呼吸。撤离过程缓慢撤除无创机械通气，同时监测患者生命体征和通气参数，确保平稳过渡。撤离后处理及时清理口腔、鼻腔分泌物，防止误吸和窒息。撤离后的观察与护理生命体征监测持续监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。呼吸道管理保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。氧疗与通气根据需要给予患者氧疗或低通气量机械通气，确保患者通气充足。并发症预防密切观察患者有无呼吸困难、低氧血症等并发症，及时处理。康复指导制定康复计划，指导患者进行呼吸肌锻