医院护理服务工作方案

医院2016年度优质护理服务工作案

为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，以

“落实责任制整体护理”为核心,以“提升护士素质,优化护理服务”

为主题，以“二级评审”为契机，进一步深化“优质护理服务”工作

寇，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护

理服务，特制定2016年度工作嚏'。一、指导思想

以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落

实责任制整体护理的基砒上，以卖比护士肖位管理为切入疝，充分调

动护士工作积极性，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供无

缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作q标

1.全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深人开展优质护

理服务。

2.护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者教

量不超过8个，保障病人护理宴全。

3,落实责任制整体护理，推行责任制整体护理到位率100%。

4.实行国住管理，将护士从检身份管理逐步转变为接肉住管理，

护理管理肯依和临床护理揖住的护士占全院护士总数的95%以上

.专业文档.

5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同

工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作余极性。.

6.丰富护理服务涵，拓展服务领域，创建护理品牌。

7.提高护理技术水平，专科知识痔训率100%。

8.病人对护理工作满意度》95%。

三、组织机构

组长：成建华

副组长：岳

组员：立洪

领导小组下设办公室，办公室设在护理部：

主任：立洪

副主任：伏茜茜

组员：韦海燕，晓，韦吟，韦，文连飞

领导小组职责：负责制定推进优质护理服务活劫的工作案，协调、

监督、指导和评价各科室优质护理服务活动工作。

四、工作指卷

.专业文档.

（一）组织保障

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长、书记担任优质

护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明

确具体的组织分工、堆选保障措施等，加强医院各部门之间的分工协

作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）以建立国佳管理为核心，科学设置护理岗伍。

1.执行省佳管理，科学设置护理岗住。将护士从接身份管理逐步

转变为按省优管理，明确肖住所需护士的任职条件，不同肖住的护士

数量和能力素质应当满足工作需要，合理配置、动态调整。护士的经

验能力、技术水平、学历，专业技术职称应当与高住的任职条件相匹

配，以保障护理质量和患者安全。

2•护理肯住设置分为护理管理揖住、临床护理向位和其他护理国

佳，确保护理管理雷住和临床护理肯住的护士应当占全院护士总数的

95%以上。

（三）合理配置护士数量。

1.遵循责任制整体护理工作模式的要求配备病序护士，普通病房

实际护床比不低于0・4:1,每名护士平均负责的患者不超过8个，重

症监护病房护患比为2.5-3:1,新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1o

门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综

合因素合理配置护士。

.专业文档.

2•各科根据不同专科特点、护理工作量实行科学的挑班制度。护

士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化

护理。

3.制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时

补充临床护理肯住护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护

理人力的应急调配。

（四）加强护士岗位培训，全面提升护士取业素质。

1.加握新护士培训。实行帝葡■培训和岗住规化培■训制度。声前格

训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患

沟通等参；奇住规化培训包括肖住职责与素质要求、诊疗护理规和标

准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供

整体护理服务的意识和能力。

2.加强护士的继续教育。要以省住需求为导向、国佳胜任能力为

核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业通，注重实践能

力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3.加展专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗住的

需要，检照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理

培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

4.护理管理肉住的人员，注重培训现代管理理论我护理工作中的

应用，提嵩护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

.专业文档.

（五）稳步推进、注重落实。

1.格落实责任制整体护理、全面屐行护士职责。责任护士执行以

病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，

提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2.实行护士分层管理模式，合理调配护士人力。他护士分成N1、

N2、N3、N4逐级分层管理，以各护理单元的病人工作量为匍■提，

兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源，体现

能级对应。

3•格执行临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则

（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务涵和服务

项目，在病房醒日住置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患

者病情和自理能力相符。

4.加强健康教育。临庆护理服务充分体现专科特色，依据科室特

点丰富服务油，不断更新各专科特色的教育家和形式，出健康教育贯

穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

5.夯实基础、注重专科、营造人文短囹。遵循“以人为本”的整

体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，

形成“重基础、重人文、重服务”的前好菰囹。

6.门诊、急诊、手术•宴等特殊科室积极探索优质护理活动的法。

倡导门诊优化护理服务流程，提供耐心、热情、细心及快捷的服务；

.专业文档.

强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等；强调手术过程

患者安全第一，手术室执行责任包干制，加强术前■术后访视，使患者

感觉到亲人般的温暖。

7.认真听取患者的意见和走议。通过科•皇每月召开的病人工休座

谈会及护理部、科室的满意度调查，与监查室沟通访作聘请院外第三

调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从

中评选出病人最满意护士。

8•多部门通力配合，进一步推近优质护理服务。各个部门之间加

强组织协调，选一步加大医院支持保障系统对护理的投入，实现全住

的将时间还给护士，杷护士还给病人，让病人享受到嵩效、优质的服

务。

9.加大宣传力度。在医院设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣

传、报导工作。

（六）加强质量管理，确保护理安全。

1.护理部根据三级医院评审评分细则，制定“护理质量目标管理

体裂’。

2•各科根据专科特点制定本科质量管理目标及工作计划，楼照项

H标准要求做好质量督导，强化基础护理及分级护理的落实，注重做

好护理安全管理、危重病人的护理、病人健康教育等各项工作。

.专业文档.

3.加强护理安全监控管理，定期开展护理安全隐患挑查，对护理

不前事件进行原因分析，吸取经验教训，提出防措施与改进措施。

4.将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、

重点对象的流程管理，如病人转运、交接、跌例/生床、J£疮、防管

道脱落等，落实护理交接班流程及管理评价程序。

五、考评激励机制

(一)建立并落实考评激励机制

1.护士薪酬与护士的能力层级水平、护理患者的质量、数量、技

术风险和患者满意度挂钩。

(1J完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级

管理，楼护士核心能力来定肖、定级、合理使用护士，打破核年资、

职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核

的标准和半教不同。

(2)将优质护理服务的q标、涵列入责任护士的工作质量标准中