医院计算机管理规定

医院计算机管理规定

第一章总则

1.为了加强检验科计算机系统的管理，充分发挥计算机在检

验工作的

作用，保证实验室信息系统（LIS）数据/信息的高度完整性,

根据本检验科实际情况，特制定该制度。

2.本制度是指对分布在各实验室和办公室，并联成网络传输

的计算机、

储存数据的单机及相关设备作出统一、全面的管理，并以此

作为计算机管理、操作人员的工作制度。

3.计算机管理人员，对计算机使用状况起业务指导和监督工

作。

4.对违反本制度的人员将按院内有关规定予以处理，后果严

重的按国

家刑法及中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例执

行。

第二章计算机使用权限

5.科主任授权各级人员使用计算机。

6.只有本科室工作人员可使用检验科的计算机设备。

7.本科室工作人员可以凭个人密码进入网络系统，访问患者

数据，输

入数据。

8.授权审核人员可以更改数据，应给予记录并说明更改数据

的原因。

9.只有计算机管理人员可以更改系统。

第二章计算机环境要求

10.计算机设备放置在稳固的台面，防震、防尘、防磁、防

潮。

11.计算机存放区有随时可用的灭火设备。

12.具备不间断电源供应（UPS）o

13.工作人员定期对通行区内的电线和计算机缆线进行检

查、维护并记

录。

第四章实验室信息系统（LIS）管理

14.实验室管理层负贡组织对实验室信息系统（LIS）的定

期评审。

15.定期将报告以及视频材料中的患者数据与原始输入数

据相比较，以

保证数据传输的完整性，并检查在数据传输、存储以及处理

过程中出现的错误。

16.如果在一个系统内保存着表格的多份备份（如同时存放

于实验室信

息系统及医院信息系统内的生物参考区间表），应定期对这些

备份进行比较，以保证所使用的各备份之间的一致性。应有

适当的复制或比较程序。

17.定期审核由计算机对患者数据进行的计算并记录。

18.实验室负责人应对系统设定的实验室报告的内容和格

式进行审核、

批准，以确保将实验室结果与医务人员进行有效地沟通并符

合其需要。

19.定期审核由人工或自动化方式输入计算机的数据，以在

最终接受并

由计算机进行报告之前确认其正确性。

20.在最终接受及由计算机发出报告之前，应该按照某项检

验预先确定

的数值范围对所有输入的结果进行检查，以发现不合理或不

可能的结果。

21.报告系统应提供可能会影响检验结果准确性的样本质

量的备注（如

乳糜血、溶血样品等），以及关于结果解释的备注。

22.建立审核机制，使实验室可以识别接触或修改过患者数

据、控制文

件或计算机程序的所有人员。

23.年内存储的患者结果数据和档案信息等可迅速检索查

询。

24.系统可以完全复现存档的检验结果，包括为某项检验最

初给定的生

物参考区间和结果所附的任何警示、脚注或解释性备注，及

实施测量时的不确定度。

25.根据各机构的不同要求，在规定的时限内，应该可以

“在线”检索患

者和实验室数据。

26.对数据存储媒体，如磁带、磁盘等正确标识、妥善保存

并避免被损

坏或被未授权者使用。

27.有有效的备份以防止硬件或软件出现故障时丢失患者

结果数据。

28.对计算机报警系统（检测硬件和软件运行的主计算机控

制台）进行

监督，并定期测试，以确保其正常运行。

第五章计算机网络管理制度

29.网络服务器要妥善保护，定期清理、维护，保持清洁，

按时开机和

关机。一般于每月初下班时间（18：00后，次晨8：00前）

停机维护一次，由计算机管理人员进行并记录。服务器停机

维护期间，应关闭所有工作站计算机，停止数据传输，待重

新启动系统运行正常后再开机工作。

30.各使用人员要保持机器清洁，严格控制机器软盘驱动器

和光盘驱动

器的使用，以防病毒侵入网络系统，管理人员作定期检查，

定期清理。

31.外来软件需经计算机管理人员安全检查后，方可进网运

行，非网上

使用软件，未经允许，不得随意在网络上安装。

32.各计算机操作人员须严格遵守《计算机操作守则》，如

出现网络故

障随时报告，任何人不得随意修改程序。

33.管理人员要及时做好错误日志记录，服务器软、硬件故

障记录，数

据库扩充、更改记录，日志清除异常记录。

34.计算机上使用的各级工作口令需经常更换，严格保密，

不得告诉非

相关操作人员。

35.操作人员向网上追加、检索数据时，如发生故障，不得

重新启动或

关闭计算机，应立即通知计算机管理人员。

第六章计算机操作守则

36.外来人员未经允许不得操作计算机及相关设备。

37.严禁在计算机上删、拷系统文件和应用软件，及改变计

算机的系统

设置。

放有碍计算机运行的物品，以免损伤计算机。

38.除计算机管理人员外，任何人不得擅自移动计算机及相

关设备，插

拔相关连接线，严禁拆装计算机及相关设备。

39.严禁在计算机上玩游戏等娱乐活动。

40.有关操作口令不得告诉无关人员，自己的工作口令由个

人保管，如

有泄密，应及时更改否则如发生纠纷和损失，将追究当事人

责任。

41.出现故障及时报告计算机管理人员，不得擅自处理。

42.保持计算机及相关设备的清洁。

43.操作人员开关机及有关操作必须按操作程序进行，不得

随意开关机。

44.操作人员暂时离机必须退出应用软件或将计算机锁定。

第七章计算机主机房管理制度

45.未经允许，非计算机管理人员不得进入主机房，不得对

机房内任何

机器进行操作。

46.条未经计算机管理人员检查的软盘、光盘及其它媒体，

不得上机安

装并使用，使用完毕后需经管理人员进一步检测病毒及有关

安全情况。

47.主机房内严禁饮食、吸烟，会客、或随意摆放物品。

48.重要的资料及原始磁盘，光盘专人保管，如外借，一定

要作登记，

并及时催还。

49.保持机房整洁干燥，并注意环境温度及正常工作温度。

第八章磁盘、文档管理制度

50.计算机所有磁盘、文件必须有完整标识，必须登记并存

档。

51.存档的磁盘、文档设专人管理，专柜加锁，外借时须经

领导批准，

并进行登记。

52.磁盘、文件建档，备份应有专人负责，科室研制开发的

软件，研制

者须将源程序备份，从外单位引进的磁盘、文件由引进者负

责备份。

53.网络数据由计算机管理人员定期进行备份及存档。每次

备份或恢复

数据文件后检查系统，以确保未发生意外更改。服务器设两

个以上硬盘，如系统备份时检查到错误，采用另一个未发生

错误的硬盘进行备份及恢复数据。

54.存档的磁盘、文件，需半年清查一次，以防止破坏或遗

失。

55.计算机管理人员每年年初须将上一年所有信息数据及

时拷贝存盘移

交综合室存档。

第九章计算机维修养护制度

56.严禁操作人员在操作时饮食、吸烟，严禁在计算机及相

关设备旁摆

57.计算机管理人员在接到计算机故障通知后，须及时进行

维修。

58.拆装硬件设备时，须按顺序进行，不可野蛮操作。

59.未经管理人员允许，任何人不得拆装计算机及相关设

备，及删除系

统文件、应用软件，改动计算机的系统设置。

60.凡拆装、更换任一计算机及相关设备硬件后，须登记在

册，以备查

询。

61.管理人员需定期巡查各科室计算机及相关设备的运行

情况，查看计

算机系统文件、应用软件有否改动和删除。

62.对系统硬件及软件的任何更改均应验证、确认，以确定

其实用性及

可靠性。

63.计算机管理人员定期对单机、网络进行测试，杀毒。

64.计算机管理人员需备好常用工具软件，在单机、网络出

现故障时能

立即驱动或重新安装。

65.外来技术人员进行维护工作时，须有管理人员陪同或认

可。

66.如计算