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文档简介

中医执业医师-中医执业医师真题闯关9单选题(共286题,共307分)(1.)在设备安装工程项目施工中,用于连续生产线设备测量控制网标高基准点的测设仪器是()。A.全站仪B.经纬仪(江南博哥)C.罗盘仪D.光学水准仪正确答案:D参考解析:2021教材P36主要应用于建筑工程测量控制网标高基准点的测设及厂房、大型设备基础沉降观察的测量。在设备安装工程项目施工中用于连续生产线设备测量控制网标高基准点的测设及安装过程中对设备安装标高的控制测量。(2.)患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A.胃痛B.鼓胀C.痞满D.胸痹E.结胸正确答案:C参考解析:痞满是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛。(3.)患者突然眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。其证候是A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥正确答案:B参考解析:气厥虚证证候主症:发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。(4.)治疗心悸心血不足证,应首选A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸正确答案:D参考解析:心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤,补血养心,益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹,热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选D。考点:心悸心血不足的治疗(5.)治疗痴呆脾肾两虚证,应首选A.七福饮B.还少丹C.转呆丹D.知柏地黄丸E.河车大造丸正确答案:B参考解析:痴呆之脾肾两虚证证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。治法:补肾健脾,益气生精。代表方:还少丹加减。(6.)阳明头痛,可选用的引经药是A.羌活、蔓荆子B.羌活、川芎C.葛根、白芷D.柴胡、川芎E.吴茱萸、藁本正确答案:C参考解析:阳明头痛的引经药经常采用:葛根、白芷。(7.)患者突然昏倒,不知人事,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏。其证候是A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥正确答案:A参考解析:厥证实证表现为昏仆伴呼吸气粗,口噤握拳;虚证为昏仆伴呼吸微弱,面色苍白,口开手撒,据此可判断。(8.)提出著名的"治泻九法"的医家是A.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士正确答案:D参考解析:李中梓在《医宗必读泄泻》中提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,全面论述了泄泻的治法(D对)。张仲景在《金匮要略呕吐哕下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利(A错)。陈无择在《三因极一病证方论泄泻叙论》中认为不仅外邪可导致泄泻,情志失调亦可导致泄泻(B错)。张景岳在《景岳全书泄泻》:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策”,提出分利之法治疗泄泻的原则(C错)。叶天士为清代医学家,对于泄泻病因强调湿邪致泻的主导性,病机重视肝、脾、肾(E错)。(9.)治疗胃痛脾胃虚寒证,应首选A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤正确答案:E参考解析:小建中汤功能温中补虚,缓急止痛,为腹痛中脏虚寒证的首选方(A错)。理中丸功能温中祛寒,补气健脾,为久泻脾胃虚弱证偏脾阳虚的选方(B错)。附子理中丸功能温阳祛寒,补气健脾,为久泻肾阳虚衰证伴脐腹冷痛的选方(C错)。胃痛寒邪客胃证治宜温胃散寒,行气止痛,方选香苏散和良附丸(D错)。胃痛脾胃虚寒证是由于脾虚胃寒,不能温养胃导致的疼痛,治宜温中健脾,和胃止痛,首选具有温中散寒、和胃止痛功效的黄芪建中汤(E对)。(10.)下列除哪项外,均是中风闭证的特点A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.肢体强痉E.二便自遗正确答案:E参考解析:中风闭证为邪气内闭清窍所致,有阳闭和阴闭之分,阳闭者,因清窍闭塞,故突然昏仆,风火、痰火灼筋致筋脉拘急,故见肢体强痉,口噤不开,牙关紧闭,两手握固,热结阳明,腑气不通,故见大便秘结,而二便自遗为中风脱证的表现(ABCD错E对)。(11.)下列除哪项外,均为喘证的病因A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.痰热素盛E.劳欲久病正确答案:D参考解析:外感风寒,未能及时表散,内则壅遏肺气,外而郁闭皮毛,使肺气失于宣降,肺气上逆而成喘证。外感风热之邪,风热犯肺,失于疏泄,邪热壅肺,甚则热蒸液成痰,清肃失司,致肺气上逆而成喘证。外寒未解,内已化热,热不得泄,为寒所郁,则肺失宣降,气逆而成喘证,故外邪侵袭为喘证的病因(A错)。饮食不当,脾失健运,蕴生痰浊,上干于肺,壅阻肺气,气机不利,升降失常,而成喘证(B错)。情志不遂,忧郁伤肝,肝失条达,气失疏泄,肺气闭阻或郁怒伤肝,肝气上逆乘肺,肺失肃降,升多降少,气逆而喘(C错)。痰热素盛,薰灼于肺,致热盛血瘀,蕴酿成痈,而成肺痈(D对)。久病肺弱,咳伤肺气,或中气虚弱,肺气失于充养,肺之气阴不足,则气失所主而发为喘证;肺病日久,肺之气阴耗伤,不能下萌于肾,则肺虚及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,伤及真元,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而成喘证,故劳欲久病为喘证的病因(E错)。(12.)患者,女,40岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦。其证候是A.肝气郁结B.痰气郁结C.心神失养D.心脾两虚E.心肾阴虚正确答案:C参考解析:此证即“脏躁”。郁病日久,心血内亏,心神失养,故见心悸易惊,神志恍惚,善悲哭。当甘润缓急,养心安神。为郁病心神惑乱之证。(13.)患者,男,56岁。大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,食少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。其证候是A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱D.肝气乘脾E.肾阳虚衰正确答案:C参考解析:脾阳虚弱者应在脾胃虚弱的基础上伴腹中寒冷,四肢不温(A错)。中气下陷者多在脾胃虚弱的基础上伴滑脱不禁或脱肛等症状(B错)。患者以大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物,则大便次数明显增加为主症,故诊断为泄泻,大便时溏时泻为脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分所致,脾气虚弱,运化失常,故食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,久泻不止,脾胃虚弱,气血生化不足,故面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱为脾胃虚弱之象,故辨为脾胃虚弱证(C对)。泄泻肝气乘脾证以泄泻肠鸣,腹痛攻窜,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张而发为主症,舌淡红,脉弦(D错)。肾阳虚衰证以黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安为主症,舌淡苔白,脉沉细(E错)。(14.)治疗腹痛湿热壅滞证,应首选A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮正确答案:A参考解析:大承气汤有泄热通腑,行气导滞之功,故选A。(15.)患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选A.清骨散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.中和汤正确答案:D参考解析:患者发热,热势或低或高-发热;乏力气短,自汗,便溏-气虚,治以益气健脾,甘温除热为法,补中益气汤主之。(16.)治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可选用的方剂是A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.乌头汤正确答案:D参考解析:痹证行痹风气盛,治宜祛风通络,散寒除湿,方选防风汤(A错)。痹证着痹湿气盛,治宜除湿通络,祛风散寒,方选薏苡仁汤(B错)。痹证风湿热痹风热之邪偏盛,治宜清热通络,祛风除湿,方选白虎加桂枝汤合宣痹汤(C错)。久痹风、寒、湿偏盛不明显者,首选蠲痹汤以祛风除湿,蠲痹止痛(D对)。痹证痛痹寒气盛,治宜散寒通络,祛风除湿,方选乌头汤(E错)。(17.)患者胸胁疼痛,咳唾引痛,咳逆气喘,息促不能平卧,喜向右侧偏卧,右侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。其治法是A.攻下逐饮B.和解宣利C.理气和络D.泻肺祛饮E.发表化饮正确答案:D参考解析:咳逆气喘,息促不能平卧,喜向右侧偏卧,右侧肋间胀满-饮邪,胸胁疼痛-部位为胸胁,诊断为悬饮饮停胸胁,当泻肺祛饮,方予椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。(18.)治疗狂证痰热瘀结证,应首选A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤正确答案:E参考解析:癫狂狂证之痰热瘀结证病机是气郁痰结,血气凝滞,瘀热互结,神窍被塞。治宜豁痰化瘀,调畅气血,方选癫狂梦醒汤(E对)。癫狂癫证之痰气郁结证治宜理气解郁,化痰醒神,方选逍遥散合顺气导痰汤(A错)。癫狂癫证之心脾两虚证治宜健脾益气,养心安神,方选养心汤合越鞠丸(B错)。癫狂狂证之痰火扰神证治宜清心泻火,涤痰醒神,方选生铁落饮(C错)。癫狂狂证之火盛伤阴证治宜育阴潜阳,交通心肾,方选二阴煎合琥珀养心丹(D错)。(19.)患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.藿香正气丸D.连理汤E.黄连阿胶汤正确答案:B参考解析:芍药汤为湿热痢的选方,功能调气行血,清热解毒(A错)。题中患者起病急骤,以腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血为主症,故诊断为痢疾。起病急骤为疫毒之邪侵袭,其性猛烈,伤人最速所致,热毒内蕴,气机不利,腑气不通,故腹痛剧烈,疫毒与气血搏结于肠道,腐败化为脓血,故大便频频,痢下鲜紫脓血,疫毒盛于内,热因毒发,故壮热,热盛则伤阴,故口渴,热扰于上,故头痛,热扰心神,故烦躁,疫毒之邪扰动胃腑,故恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数皆为热毒内炽之象,故辨为疫毒痢,治宜清热解毒,凉血除积,方选白头翁汤合芍药汤(B对)。霍香正气丸用于治疗暑天感寒湿而痢者,功能祛暑散寒,化湿止痢(C错)。连理汤为休息痢的选方,功能温中补脾兼清湿热(D错)。黄连阿胶汤常合驻车丸治疗阴虚痢,功能坚阴清热(E错)。(20.)患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,跗肿,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎正确答案:B参考解析:题中患者以喘促为主要症状,故诊断为喘证。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续为久病肺虚及肾,气失摄纳所致,气虚及阳,阳虚卫外不固,则汗出。阳气虚弱,肢体失于温煦,故见肢冷,面青唇紫。阳虚气不化水,故见跗肿。舌淡苔白,脉沉弱为肾气虚衰之象,故诊断为喘证虚喘之肾虚不纳证。治宜补肾纳气。用金匮肾气丸合参蛤散治疗(B对)。平喘固本汤合补肺汤为肺胀肺肾气虚证的选方,功能补肺纳肾,降气平喘(A错)。参附汤合黑锡丹为喘证虚喘之正虚喘脱证的选方,功能扶阳固脱,镇摄肾气(C错)。生脉散合补肺汤为喘证虚喘之肺气虚耗证的选方,功能补肺益气养阴(D错)。生脉地黄汤合金水六君煎为哮病缓解期肺肾两虚证的选方,功能补肺益肾(E错)。(21.)患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。其证候是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气阴两虚D.心肾阳虚E.水饮凌心正确答案:D参考解析:题中患者以心悸而痛,胸闷气短为主症,故诊断为胸痹,心悸而痛,胸闷气短为心神阳虚,胸阳不振,气机不畅,血行瘀滞,心脉失养所致,动则耗气,气愈虚则阳愈虚,故动则更甚,阳虚不能固表,故自汗,阳虚气血不能达于四末,故神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟为为心肾阳虚,水湿内生之象,故辨为心肾阳虚证(D对)。胸痹痰浊闭阻证以胸闷痛而心痛微,痰多气短,肢体沉重为主症,脉多滑(A错)。胸痹寒凝心脉证以卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧为主症(B错)。胸痹气阴两虚证以心胸隐痛,时作时休,心悸气短为主症(C错)。胸痹水饮凌心证是心肾阳虚日久,阳虚不能制水,水凌心肺所致,伴有动则气喘及面浮肢肿等水肿症状(E错)。(22.)认为生姜为"呕家圣药"的医家是A.张仲景B.孙思邈C.刘完素D.朱丹溪E.龚廷贤正确答案:B参考解析:张仲景在《金匮要略》中制定了治疗呕吐行之有效的方剂,如小半夏汤,大半夏汤,生姜半夏汤等(A错)。孙思邈在《备急千金要方呕吐哕逆》篇中指出:“凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药”(B对)。刘完素在《素问玄机原病式热类喘呕》中指出:“凡呕吐者,火性上炎也,无问表里,通宜凉膈散”(C错)。朱丹溪在《丹溪心法呕吐》中指出:“胃中有热,膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者,胃虚不纳谷也,用人参、生姜、黄芪、白术、香附之类。大抵呕吐以半夏、橘皮、生姜为主”(D错)。龚延贤在《寿世保元呕吐》中对外感寒邪、胃热、胃寒、呕哕痰涎、水寒停胃、久病胃虚等不同病因所致的呕吐选用了不同的方药(E错)。(23.)痫病与五脏均有关联,但主要责之于A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾正确答案:C参考解析:痫病的发生大多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节,劳累过度,或患它病之后,造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,尤其与痰邪关系最为密切,与五脏均有关联,顽痰闭阻心窍,肝经风火内动是痫病的主要病机特点,故主要责之于心肝(C对ABDE错)。(24.)消渴的病机主要是A.气阴两虚B.阴虚燥热C.阴阳两虚D.血脉瘀滞E.燥热内结正确答案:B参考解析:消渴病是由于阴亏燥热,五脏虚弱所致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。气阴两虚是消渴病情迁延,阴伤及气所致(A错)。消渴病位在肺、胃、肾,其病机以阴虚为本,燥热为标(B对)。消渴日久不愈,阴损及阳,则出现阴阳两虚,但非主要病机(C错)。消渴阴虚内热,损津耗液,血脉为之虚涩而成血瘀。消渴气阴两虚或阴阳两虚,血液生化乏源,运行无力而成瘀血,故消渴常与瘀血有关,但非主要病机(D错)。消渴燥热内结可致营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,而成疮疖痈疽,为其并发症的主要病机(E错)。(25.)患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。治疗应首选A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子正确答案:A参考解析:患者以“全身水肿”为主诉,可诊断为水肿,全身水肿,下肢明显,按之没指为水湿之邪浸渍肌肤,壅滞不行所致;水湿内聚,三焦决渎失司,膀胱气化不利,故小便短少;脾为湿困,阳气不得舒展,故身体困重,胸闷,纳呆,泛恶;舌苔白腻,脉沉缓亦为湿胜脾弱之象,故可诊断为水湿浸渍证,治疗宜运脾化湿,通阳利水,方选五皮饮合胃苓汤(A对)。麻黄连翘赤小豆汤常合五味消毒饮治疗阳水湿毒浸淫证,功能宣肺利尿(B错)。越脾加术汤为治疗阳水风水相搏证的选方,功能宣肺清热,祛风利水(C错)。实脾饮治疗阴水之脾阳虚衰证(D错)。疏凿饮子为治疗阳水湿热壅滞证,功能泻下逐水,疏风发表(E错)。(26.)治疗吐血胃热壅盛证,应首选A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.加味清胃散合泻心汤D.地榆散合槐角丸E.泻心汤合十灰散正确答案:E参考解析:泻心汤清胃泻火,十灰散清热凉血,两方合用适用二胃热壅盛的吐血。(27.)治疗哮病之虚哮证,应首选A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E.金匮肾气丸正确答案:C参考解析:哮病发作期之虚哮证的病机是痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常;治宜补肺纳肾,降气化痰,应首选补益肺肾,降气平喘的平喘固本汤(C对)。哮病发作期之风痰哮证治宜祛风涤痰,降气平喘,方选三子养亲汤(A错)。哮病缓解期之肺脾气虚证治宜健脾益气,补土生金,方选六君子汤(B错)。哮病缓解期之肺肾两虚证治宜补肺益肾,方选生脉地黄汤合金水六君煎(D错)。金匮肾气丸功能温补肾阳,合参蛤散可用于治疗喘证虚喘之肾虚不纳证(E错)。(28.)治疗黄疸热重于湿证,应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤正确答案:A参考解析:黄疸阳黄热重于湿证治宜重点清热通腑,兼利湿退黄,方选清热力强的茵陈蒿汤(A对)。黄疸阳黄湿重于热证治宜利湿化浊运脾,佐以清热,方选茵陈五苓散合甘露消毒丹(B错)。黄疸阳黄胆腑郁热证治宜疏肝泄热,利胆退黄,方选大柴胡汤(C错)。黄疸阳黄疫毒炽盛证亦称急黄,治宜清热解毒,凉血开窍,方选犀角散(D错)。黄疸阴黄寒湿阻遏证治宜温中化湿,健脾和胃,方选茵陈术附汤(E错)。(29.)治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发,应首选A.止嗽散B.三拗汤C.桑杏汤D.泻白散E.华盖散正确答案:A参考解析:咳嗽迁延不愈或愈而复发者,病程长,长期耗损阴血,致肺阴亏虚,需在疏风散寒,宣肺止咳的基础上再加润肺之品,用止嗽散。(A对)。三拗汤以宣肺散寒为主,治疗风寒闭肺证(B错)。风燥伤肺证,其中偏温燥者,治宜疏风清肺,润燥止咳,方选桑杏汤(C错)。咳嗽肝火犯肺证治宜清肺泻肝,顺其降火,方选黛蛤散和泻白散(D错)。华盖散功能宣肺解表,祛痰止咳,用于治疗系素体痰多而风寒袭肺者(E错)。(30.)治疗痫病风痰闭阻证,应首选A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤正确答案:A参考解析:痫病风痰闭阻证是由痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍所致。治疗宜涤痰熄风,开窍定痫,代表方为定痫丸(A对)。龙胆泻肝汤合涤痰汤功能清热泻火,化痰开窍,为治疗痫病痰火扰神证的选方(B错)。顺气导痰汤功能涤痰开窍,常合逍遥散治疗癫狂癫证之痰气郁结证(C错)。生铁落饮功能清心泻火,涤痰醒神,为治疗癫狂狂证之痰火扰神证的选方(D错)。羚角钩藤汤功能平肝潜阳息风,可治疗厥证血厥实证(E错)。(31.)中风的病理基础是A.风火痰瘀B.气血逆乱C.心肝火旺D.肝阳上亢E.肝肾阴虚正确答案:E参考解析:中风形成的基本病机总属阴阳失调,气血逆乱。风火痰瘀为其病理因素,是发病的标(A错)。肝肾阴虚为其致病之本,是其病理基础。在肝肾阴虚的基础上,若饮食不节,情志过极,劳欲过度等的诱发下,致瘀血阻滞,痰热内生,心火亢盛,肝阳暴亢,风火相煽,气血逆乱,上冲犯脑而成中风,是以肝肾阴虚为本,故中风的病理基础为肝肾阴虚(E对BCD错)。(32.)确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久正确答案:D参考解析:元朱丹溪倡导“痨瘵主乎阴虚”之说,确立了滋阴降火的治疗大法(D对)。汉代张仲景在《金匮要略虚劳病脉证并治》篇叙述了肺痨及其合并症(A错)。华佗的《中藏经传尸》已经认识到肺痨具有传染的特点(B错)。唐代孙思邈的《千金要方》把“尸注”列入了肺脏病篇,明确病位主要在肺(C错)。葛可久的《十药神书》为我国治疗肺痨现存的第一部专著(E错)。(33.)外感风热病人,可见的症状是A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭D.鼻血鲜红E.鼻塞流清涕正确答案:B参考解析:鼻塞流浊涕是外感风热;鼻塞流清涕是外感风寒;鼻流浊涕腥臭不止者为鼻渊;鼻孔咽喉干燥为外感燥邪或津液损伤;鼻血鲜红者为肺热上蒸损伤血络。(34.)鼻渊病人,可见的症状是A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭D.鼻血鲜红E.鼻塞流清涕正确答案:C参考解析:鼻塞流浊涕是外感风热;鼻塞流清涕是外感风寒;鼻流浊涕腥臭不止者为鼻渊;鼻孔咽喉干燥为外感燥邪或津液损伤;鼻血鲜红者为肺热上蒸损伤血络。(35.)冻疮的命名方法是A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形态命名E.以范围大小命名正确答案:A参考解析:本题考查疾病的命名原则。冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤,其发病原因只要是寒冷,故命名为冻疮,是以病因命名的(A对)。以部位命名的有乳痈、子痈、对口疽等(B错)。以疾病特征命名的有烂疔、流注、湿疮等(C错)。以形态命名的有蛇头疔、鹅掌风等(D错)。以范围命名的有,如小者为疖,大者为痈等(E错)。(36.)肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是A.上肢B.下肢C.头面D.颈项E.躯干正确答案:C参考解析:破伤风发作期的典型发作症状为全身或局部性的肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。其肌肉强直性痉挛首选从头面部开始,进而延展至躯干(E错)四肢(AB错),其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌(C对D错)。(37.)肿势或软如绵,或硬如馒,形态各异,不红不热。其肿的性质是A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿E.湿肿正确答案:D参考解析:本题主要考查中医外科辨证中的辨肿,属于记忆内容。肿势或软如绵,或硬如馒,形态各异,不红不热属于痰肿的特点(D对,ABCE错)(38.)下列疔疮,容易损筋伤骨的是A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫疔E.手足疔正确答案:E参考解析:疔是一种发病迅速,易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面何手足等处。其特点是疮形虽小,但脚跟坚硬,有如钉丁之状,病情变化迅速,容易造成毒邪走散。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险。发生于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。而且烂疔、红丝疔、颜面疔、疫疔均易发生传变而造成走黄,手足疔则易损伤筋骨(E对)。(39.)顾步汤适用的脱疽证候是A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.湿热毒盛D.热毒伤阴E.气阴两虚正确答案:D参考解析:顾步汤功能清热解毒,养阴活血。脱疽寒湿阻络证应治以温阳散寒,活血通络(A错)。脱疽血脉瘀阻证应治以活血化瘀,通络止痛(B错)。脱疽湿热毒盛证应治以清热利湿,活血化瘀(C错)。脱疽热毒伤阴证应治以清热解毒,养阴活血(D对)。脱疽气阴两伤证应治以益气养阴(E错)。(40.)患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是A.无头疽B.有头疽C.臀痈D.痈E.肉瘤正确答案:C参考解析:无漫肿,疼痛,排除无头疽(A错)。无脓头,无溃烂,不是有头疽(B错)。有肌肉注射史,难于起发,诊断为臀痈(C对)。痈特点是局部光软无头,红肿疼痛,本例红热不显,可排除(D错)。肉瘤特点是软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起,与该题之硬结,有触痛不符(E错)。(41.)下列关于疥疮的叙述,正确的是A.传染性极强,夏季多见B.好发于头面部、头发和掌跖部C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道D.患者常有奇痒,遇冷会加重E.刮取皮损部位,不能找到疥螨或虫卵正确答案:C参考解析:疥疮传染性极强,冬春季多见(A错)。皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。头面部和头皮、掌跖一般不易累及(B错)。隧道为疥疮的特异性皮疹,长约0.5mm,弯曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有一个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方(C对)。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚(D错)。刮取皮损部位,阳性标本可找到疥螨或虫卵(E错)。(42.)患者,男,40岁。患慢性淋病,小便短涩,淋漓不尽,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差,舌红,苔少,脉细数。其证候是A.湿热毒蕴B.脾肾阳虚C.阴虚毒恋D.脾虚肝旺E.阴虚火旺正确答案:C参考解析:该患者患慢性淋病,久病体虚,以致正气亏虚,邪毒不出,下注膀胱,故小便短涩,淋漓不尽;肾阴亏虚,虚热内生,故腰酸腿软,五心烦热;舌红,苔少,脉细数均为阴虚火旺之象,故辨为阴虚毒恋证(C对)(ABDE错)。(43.)患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3Cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是A.乳晕部痈疖B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.导管内乳头状瘤E.乳房部漏管正确答案:C参考解析:该题考查粉刺性乳痈及其鉴别诊断。粉刺性乳痈即西医的浆细胞性乳腺炎,多发生于非哺乳期、非妊娠期,病人多有先天性乳头凹陷,多单侧乳房发作,早期即开始有乳头溢液,肿块位于乳晕区,局部疼痛不适,肿块直径大多小于3cm,形状不规则,质地硬韧,题中患者符合这些特征,故考虑浆细胞性乳腺炎(C对)。(44.)患者,男,40岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是A.血瘤B.失荣C.肾岩D.肉瘿E.肉瘤正确答案:E参考解析:血瘤边界不清(A错)。失荣发于颈部(B错)。肾岩发于阴茎(C错)。肉瘿发于颈前喉结一侧或双侧(D错)。肉瘤可发于全身各部位,好发于肩、背、腹、臀等位置,大小不一,边界清楚,皮色不变,触之柔软,呈扁平团块状,推之可移动,一般无疼痛,题中病例患者均符合这些特征,故考虑肉瘤(E对)。(45.)十二经脉中,多气多血之经是A.足厥阴肝经B.足太阳膀胱经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经E.手少阴心经正确答案:C参考解析:足厥阴肝经为多血少气之经(A错)。足太阳膀胱经为多血少气之经(B错)。手阳明大肠经为多气多血之经(C对)。足少阳胆经为多气少血之经(D错)。手少阴心经为多气少血之经(E错)。(46.)创面边缘整齐,坚硬削直而如凿成,基底部高低不平,有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡E.岩性溃疡正确答案:D参考解析:麻风性溃疡呈穿凿形,常可深及骨部,并发出腐臭气味,不觉痛感(A错)。压迫性溃疡又称缺血性溃疡:初期皮肤暗紫,很快变黑并坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜(B错)。疮痨性溃疡疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败絮装物,疮口愈合缓慢或反复溃破,经久难愈(C错)。梅毒性溃疡多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直而如凿,略微内凹,基底部高低不平,存有稀薄臭秽分泌物(D对)。岩性溃疡疮面多呈翻花状如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味(E错)。(47.)下列各项,不属"痒"病因的是A.血瘀B.热胜C.湿胜D.虫淫E.风胜正确答案:A参考解析:痒是皮肤病的自觉症状,中医认为‘热微则痒,即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤基表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致,或由于血虚风燥阻于皮肤,皮肤失于濡养,内生虚热而发。血瘀导致的是气血运行不畅,不通则痛,而非微热,故不属于痒的病因(A对)(BCDE错)。(48.)适用于砭镰疗法治疗的疾病是A.抱头火丹B.有头疽C.红丝疔D.赤游丹E.臀痈正确答案:C参考解析:抱头火丹在头面部,而头面颈部不适宜用砭镰法(A错)。有头疽多见于中老年人及消渴病患者,均体质虚而气血虚弱,消渴患者阴虚为本,而砭镰法不适用于阴证、虚证(B错)。红丝疔发于四肢,为砭镰法的适应证(C对)。赤游丹新生儿多见,发于臀部,与臀痈均为皮肉肥厚处,砭镰法的手法为轻、准、浅、快,不适合皮肉肥厚处(DE错)。(49.)适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是A.腐蚀法B.垫棉法C.切开法D.挂线法E.结扎法正确答案:B参考解析:腐蚀法治疗乳漏,先用提脓去腐药,脓尽后改用生肌药,使创面从基底部长起,适用于脓未溃及破溃后引流不畅(A错)。垫棉法适用于乳漏疮口漏乳不止及乳房部漏脓腐脱尽后,以促进疮口愈合(B对)。切开法适用于浅层漏管及腐蚀法失败者(C错)。挂线法适用于深层漏管(D错)。结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,以及脉络断裂引起的出血之症(E错)。(50.)患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是A.沿红线两头,针刺出血B.梅花针沿红线打刺,微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血D.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法正确答案:C参考解析:本证红丝疔,用三棱针沿红丝从终点依次点刺到起点,以泄其恶血。(51.)乳痈切开排脓的切口应该是A.切口尽量大B.切口宜高C.纵切口D.横切口E.按乳络方向正确答案:E参考解析:在外治法中,当乳痈脓肿形成时,应在波动感及压痛明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致(E对)(ACD错),切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成袋脓(B错)。(52.)患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是A.健脾利湿B.疏风清热C.清热利湿D.清泻肝火E.养阴清热正确答案:C参考解析:该患者发病部位、皮损特征均符合热疮的特点,故诊断为热疮。灼热痛痒加之有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦,均符合湿热下注膀胱,辨为湿热下注证,治当清热利湿。患者无脾虚的症状(A错)。疏风清热为热疮肺胃热盛证的治法(B错)。清热利湿为热疮湿热下注证的治法(C对)。肝火旺盛证的典型症状是头痛、烦躁、耳鸣、胁痛,小便短黄。可见患者无肝火旺盛的症状(D错)。养阴清热为热疮阴虚内热证的治法(E错)。(53.)胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑者,治宜选用A.十枣汤B.五苓散C.真武汤D.五皮散E.苓桂术甘汤正确答案:E参考解析:本题可辨证为中阳不足、饮停心下所致痰饮证,治疗应以温阳化饮、健脾利湿为主,题中苓桂术甘汤有温化寒痰,健脾利湿的功用,治疗中阳不足之痰饮病,证见胸胁支满,目眩心悸等。本方即为"病痰饮者,当以温药和之"之意,以茯苓为君,有健脾渗湿,祛痰化饮的功效,以桂枝为臣,既可温阳化饮,又可化气利水,兼能平冲降逆,佐以白术,使以甘草。(54.)心悸失眠,夜多异梦,平素胆怯易惊,苔白腻,脉弦滑者,治宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.导痰汤D.酸枣仁汤E.半夏白术天麻汤正确答案:B参考解析:二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,有燥湿化痰,理气和中的功用,治疗湿痰咳嗽,证见痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐等。温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,有理气化痰,清胆和胃的功用,治疗胆胃不和,痰热内扰,证见虚烦不眠,胆怯易惊或呕吐呃逆等病证。半夏白术天麻汤由半夏、天麻、白术、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣组成,治疗风痰上扰证,见眩晕头痛、胸闷呕恶、舌苔白腻,脉弦滑者。导痰汤为主治一切痰厥证,功用燥湿祛痰、行气开郁。酸枣仁汤为治疗阴虚内热烦躁不得眠证。(55.)脘腹胀痛,恶食呕逆,大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑者,治宜选用A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤正确答案:A参考解析:四逆散由甘草、枳实、柴胡、芍药、薄荷和生姜组成,有透邪解郁,疏肝理脾的功用,用以治疗少阴病,四逆之证,证见小便不利,或腹中痛,或泻利下重等,该证由脾气素虚,又因外邪传人少阴而抑遏阳气不得至于四肢,故为四逆。痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成,有补脾泻肝的功用,用以治疗肠鸣腹痛,大便泄泻,泻后仍有腹痛等。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子组成,有消食和胃的功用,治疗一切食积,证见脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸等。健脾丸有健脾和胃,消食止泻的功用,治疗脾胃虚弱,兼有饮食积滞的病证。葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草、生姜、薄荷组成,具有解表清里的作用,治疗协热下痢证,证见身热下痢,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出等。(56.)手足不温,腹痛,泄利下重,脉弦者,治宜选用A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤正确答案:C参考解析:四逆散由甘草、枳实、柴胡、芍药、薄荷和生姜组成,有透邪解郁,疏肝理脾的功用,用以治疗少阴病,四逆之证,证见小便不利,或腹中痛,或泻利下重等,该证由脾气素虚,又因外邪传人少阴而抑遏阳气不得至于四肢,故为四逆。痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成,有补脾泻肝的功用,用以治疗肠鸣腹痛,大便泄泻,泻后仍有腹痛等。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子组成,有消食和胃的功用,治疗一切食积,证见脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸等。健脾丸有健脾和胃,消食止泻的功用,治疗脾胃虚弱,兼有饮食积滞的病证。葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草、生姜、薄荷组成,具有解表清里的作用,治疗协热下痢证,证见身热下痢,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出等。(57.)与女子妊娠密切相关的经脉是A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉正确答案:B参考解析:督脉的主要生理机能为调节阳经气血及反映脑、髓和肾的机能,与肾的功能关系密切(A错)。任脉起于胞中,与女子月经来潮及妊养、生殖机能有关,为生养之本,主胞胎(B对)。女子月经来潮及孕育,皆以血为基础,冲脉起于胞中,分布广泛,为“十二经脉之海”,又为血海,因此女子月经来潮及妊娠与冲脉盛衰关系密切(C错)。带脉约束诸经,固护胞胎,主司带下,与妇女带下关系密切(D错)。阴维脉维系、联络全身阴经的作用,与气血盛衰调节密切先关(E错)。(58.)经络系统中。具有维持人体正常运动功能的是A.十二经脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部正确答案:D参考解析:A项十二经脉是调节十二经气血的经脉;B项十五络脉加强了十二经中表里两经的联系,从而沟通了表里两经的经气;C项十二经别不但加强了十二经脉的内外联系,更加强了经脉所络属的脏腑在体腔深部的联系;D项十二经筋具有约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用;E项十二皮部起着保卫机体,抗御外邪和反映病证的作用。故选择D。考点:十二经筋的作用(59.)与病邪"从化"最为密切的因素是A.病变部位B.体质差异C.治疗不当D.病邪性质E.邪正盛衰正确答案:B参考解析:体质因素主要从两个方面对疾病的传变发生作用:一是在较大程度上影响正气之强弱,从而影响发病与传变的迟速;二是在正邪斗争中,对病邪的"从化"具有重要的决定作用。一般来说,素体阳盛者,则邪多从火化,疾病多向阳实热证演变;素体阴盛者,则邪多从寒化,疾病多向寒实或虚寒等证演变。故选B。(60.)患者,女,45岁。性情急躁易怒。胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄。脉弦数。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹正确答案:B参考解析:性情急躁易怒-郁证,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数皆为火热证,即郁证之气郁化火,以清肝泻火解郁和胃为法,予丹栀逍遥散。郁证气郁化火证的证治。(61.)患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠,手足心热,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固阴煎E.归肾丸正确答案:C参考解析:题中患者经来先期,故诊断为月经先期。阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血妄行,故月经提前;阴虚血少,冲任不足,故经血量少;血为热灼,故色红质稠;虚热上浮,故两颧潮红;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数均为阴虚内热之征,故辨为阴虚血热证,治宜养阴清热调经。清经散功能清热凉血调经,为治疗月经先期阳盛血热证的选方(A错)。丹栀逍遥散功能疏肝清热,凉血调经,为月经先期肝郁血热证的选方(B错)。月经先期阴虚血热证治宜养阴清热调经,方选两地汤(C对)。固阴煎功能补肾益气,固冲调经,为月经先期肾气虚证的选方(D错)。归肾丸功能滋阴养血,填精益髓,主治肾阴不足,精衰血少证(E错)。(62.)下列各项,不属导致崩漏常见病因的是A.脾虚B.肾虚C.血虚D.血瘀E.血热正确答案:C参考解析:素体脾虚,或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气。脾虚血失统摄,甚则虚而下陷,冲任不固,不能制约经血,发为崩漏(A错)。肾气虚则封藏失司,冲任不固,不能制约经血,子宫藏泄失常发为崩漏。(B错)。素体血虚,或久病伤血,营血亏虚,或饮食、劳倦、思虑伤脾,脾虚化源不足,冲任血海不充,可致经血量少,而不可致崩漏(C对)。七情内伤,气滞血瘀;或热灼、寒凝、虚滞致瘀;或经期、产后余血未净而合阴阳,内生瘀血;或崩漏日久,离经之血为瘀。瘀阻冲任、子宫,血不归经而妄行,遂成崩漏。(D错)。素体阳盛血热或阴虚内热;或七情内伤,肝郁化热;或内蕴湿热之邪,热伤冲任,迫血妄行,发为崩漏(E错)。(63.)女子婚后未避孕,有正常性生活,丈夫查精液常规正常,同居2年未受孕者,称为A.断绪B.不育C.全不产D.绝对不孕E.五不女正确答案:C参考解析:有过妊娠而后不孕者,古称“断绪”(A错)。男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常,中医称本病为“无嗣”(B错)。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症,从未妊娠者古称‘全不产’(C对)。夫妇一方有先天或后天生殖器官解剖生理方面缺陷或损伤,无法纠正而不能妊娠者,称绝对性不孕(D错)。“五不女”:螺、纹、鼓、角、脉,即生殖器畸形者不能婚配、生育(E错)。(64.)肝火引起经行头痛的特点是A.头晕,头部绵绵作痛B.巅顶掣痛,头晕目眩C.头痛剧烈,痛如锥刺D.头部胀痛重着E.头痛如裹,头晕目眩正确答案:B参考解析:素体血虚,遇经行则血愈虚,血不上荣,故头晕,头部绵绵作痛,此为血虚经行头痛的特点(A错)。素体阳气偏亢,足厥阴肝经与督脉上会于巅,而冲脉附于肝,经行冲气偏旺,故肝火易随冲气上逆,风阳上扰清窍,而致经行巅顶掣痛,肝火内炽,则头晕目眩(B对)。头为诸阳之会,因瘀血内停,脉络不通,阻塞清窍,则每逢经行瘀血动,欲行不得,故头痛剧烈,痛有定处,此为经行瘀血头痛的特点(C错)。头部胀痛为气机阻滞清阳所致,气滞不畅,浊阴湿邪不降而致头部重着,故头部胀痛重着为气滞湿阻型的头痛(D错)。头痛如裹,头晕目眩为风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳所致,为风湿头痛的特点(E错)。(65.)患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选A.八珍汤B.当归补血汤C.血府逐瘀汤D.趁痛丸E.圣愈汤正确答案:B参考解析:题中患者经行时肢体疼痛麻木,故诊断为经行身痛。血虚不能濡养筋脉,经行时气血益感不足,四肢百骸失于荣养,故肢体麻木疼痛;血虚冲任血海不足,故月经量少,色淡质薄;血虚气弱,故肢软无力,面色无华;舌淡,苔白,脉细弱为气血虚弱之象,故辨为血虚证。治宜养血益气,柔筋止痛。八珍汤功能益气补血,主治气血两虚证,临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点(A错)。题中患者诊断为经行身痛血虚证,治宜养血益气,柔筋止痛,方选当归补血汤(B对)。血府逐瘀汤功能活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证(C错)。趁痛丸为经行身痛血瘀证的选方,功能活血通络,益气散寒止痛(D错)。圣愈汤功能补气、补血、摄血,主治气血虚弱,气不摄血证,月经量多(E错)。(66.)下列各项,不属宫外孕手术适应证的是A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者正确答案:D参考解析:输卵管妊娠确诊后,手术治疗止血迅速,有如下情况应立即手术:停经时间长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者(AB错)。妊娠试验持续阳性,包块继续长大,杀胚药无效者(C错)。输卵管破损时间较长,形成血肿包块选用宫外孕二号方(D对)。愿意同时施行绝育术者(E错)。(67.)患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选A.养精种玉汤B.毓麟珠C.开郁种玉汤D.温胞饮E.育阴汤正确答案:B参考解析:题中患者结婚10年不孕,故诊断为不孕症。肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,故婚后10年不孕;冲任失调,血海失司,故月经先后无定期,量少;腰为肾之府,肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣。舌淡,苔薄,脉沉细均为肾气虚之象,治宜补肾益气,温养冲任。养精种玉汤功能滋肾养血,调补冲任,为不孕症肾阴虚证的选方(A错)。题中患者诊断为不孕症肾气虚证,治宜补肾益气,温养冲任,方选毓麟珠(B对)。开郁种玉汤功能疏肝解郁,理血调经,为治疗不孕症肝气郁结证的选方(C错)。温胞饮功能温肾暖宫,调补冲任,为治疗不孕症肾阳虚证的选方(D错)。育阴汤功能滋阴补肾固冲、助孕安胎,可用于治疗不孕症肾阴虚证,但非首选方(E错)。(68.)患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是A.益气补肾,固冲止血B.滋肾养阴,固冲止血C.养阴清热,固冲止血D.补肾养肝,固冲止血E.益气养阴,凉血清热正确答案:B参考解析:该患者两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红,故诊断为经间期出血。经间期氤氲之时,阳气内动,若肾阴偏虚,虚火内生,虚火与阳气相搏,损伤阴络,冲任不固,故经间期发生阴道少量出血;阴虚阳动,故色鲜红,夜寐不宁,五心烦热;头晕腰酸,舌质红,苔薄,脉细数均为肾阴虚损之象,故辨为肾阴虚证,治宜滋肾养阴,固冲止血(B对)。(69.)妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是A.治病与安胎并举B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用正确答案:B参考解析:妊娠病的治疗原则:胎元正常者,治病与安胎并举(A错)。妊娠期有瘀阻胎元时,须在补肾安胎的基础上适当选配活血化瘀药,使瘀去胎安。所谓“有故无损,亦无损也”。但是严格掌握剂量和用药时间,原则以“衰其大半而止”,以免动胎伤胎(B对)。妊娠期用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破气、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎用或禁用(CE错)。病去即止为崩漏等病症的治疗原则(D错)。(70.)患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选A.理冲汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.银甲丸正确答案:A参考解析:题中患者有盆腔炎病史,主症为下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,故诊断为慢性盆腔炎。瘀血内结,留著于冲任胞宫,故下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶;经期胞宫满溢,瘀滞更甚,故疼痛加重,经血量多有块;有盆腔炎病史,病久气血耗伤,中气不足,故精神不振,纳少乏力;气虚津液不化,水湿下注,故带下量多。舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力为气虚血瘀之象,故辨为气虚血瘀证,治宜益气健脾,化瘀散结,方选理冲汤(A对)。膈下逐瘀汤为慢性盆腔炎气滞血瘀证的选方,功能活血化瘀,理气止痛(B错)。少腹逐瘀汤功能活血祛瘀,温经止痛,主治寒凝血瘀证(C错)。血府逐瘀汤功能活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证(D错)。银甲丸为慢性盆腔炎湿热瘀结证的选方,功能清热利湿,化瘀止痛(E错)。(71.)下列疾病,不会出现妇科血崩证的是A.堕胎B.崩漏C.经行吐衄D.晚期产后出血E.小产正确答案:C参考解析:经行吐衄是每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称“经行吐衄”,其病因由血热而冲气上逆,迫血妄行所致,其发作具有周期性,不会出现妇科血崩证(C对)。妇科血崩可由:崩漏(B错)、功能性子宫出血类月经病,或堕胎(A错)、小产(E错)、滋养细胞疾病、前置胎盘、显性出血性胎盘早剥等妊娠疾病,或产后血崩、晚期产后出血(D错)、或子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等多种中西医妇科疾病引起。(72.)下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A.阴道出血B.腹痛程度、性质C.B超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块正确答案:A参考解析:胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。胎动不安的阴道出血以:少量,淡红、暗红或鲜红或淡黯为主;而异位妊娠的阴道出血以:点滴状或少量褐色为主,但二者出血的颜色临床多难以区别(A对)。胎动不安的下腹痛:无或者轻;异位妊娠下腹痛:少腹隐痛、突发剧痛(B错)。B超检测胎动不安:宫内有胎心胎动;异位妊娠:宫内无胚胎,宫外(多在附件)有包块或孕囊(C错)。胎动不安宫颈未扩张;异位妊娠宫颈口闭、摇举痛(D错)。胎动不安附件检查阴性;异位妊娠附件检查可有小包块,触痛明显(E错)。(73.)下列月经病的治疗,错误的是A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标,缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品正确答案:E参考解析:月经病的治疗原则:重在治本调经,临证中首先分清先病后病(AB错)。月经病的治疗原则:急则治其标,缓则治其本(C错)。月经病还当顺应和掌握规律:1顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律2顺应不同年龄阶段的论治规律3掌握虚实补泻的规律(D错)。多用辛温暖宫之品可针对寒凝瘀血型月经病患者,而血热型患者则需慎用禁用辛温之品(E对)。(74.)治疗不孕瘀滞胞宫证,应首选A.逐瘀止血汤B.身痛逐瘀汤C.生化汤D.香棱丸E.少腹逐瘀汤正确答案:E参考解析:逐瘀止血汤功能:行血祛瘀,活血止痛,主治外伤所致的血瘀气滞证(A错)。身痛逐瘀汤功能活血行气,祛瘀通络,痛痹止痛,主治瘀血痹阻经络证(B错)。生化汤功能养血祛瘀,温经止痛,主治血虚寒凝,瘀血阻滞证,产后恶露不行,小腹冷痛(C错)香棱丸功能行气活血,化瘀消癥,为癥瘕气滞血瘀证的选方(D错)。不孕症瘀滞胞宫证治宜逐瘀荡胞,调经助孕,方选少腹逐瘀汤(E对)。(75.)按照五行生克关系,治疗胆经实证应首选A.足临泣B.足窍阴C.丘墟D.侠溪E.阳辅正确答案:E参考解析:胆经实热证应根据“虚则补其母,实者泻其子”的理论治疗。在针灸学具体治疗中,有本经子母配穴法和它经子母配穴法,题中选项均为胆经穴位,故用本经子母配穴法。胆经属木,木生火,应选胆经属火的输穴,足临泣属水(A错)。足窍阴属金(B错)。丘墟为胆经原穴,不是五输穴(C错)。侠溪属木(D错)。阳辅属火,为胆经子穴(E对)。(76.)热闭、寒闭神昏,均常选用的药物是A.石菖蒲B.麝香C.牛黄D.羚羊角E.苏合香正确答案:B参考解析:麝香、石菖蒲、苏合香都为辛温之品,都有开窍醒神的功效,用于闭证神昏,麝香可用于寒闭、热闭诸闭证,还有活血通络,止痛催产的功效;石菖蒲主要用于痰湿蒙蔽清窍之神昏闭证,还有化湿和胃的功效;苏合香还可辟秽止痛。牛黄可息风止痉,清热解毒,还可化痰开窍,主要用于痰热昏迷者。羚羊角为平肝熄风之品,用于肝风内动者,亦可清肝明目、清热解毒。(77.)具有固精缩尿,温脾摄唾功效的药物是A.肉苁蓉B.沙苑子C.补骨脂D.山茱萸E.益智仁正确答案:E参考解析:A项功效为补肾阳,益精血、润肠通便。B项功效为温补肝肾、固精、缩尿、明目。C项功效为补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘。D项功效为补益肝肾、收敛固涩、止血。E项功效为温脾止泻、开胃摄唾、温肾助阳、固精缩尿。(78.)桑寄生、五加皮除均可祛风湿外,还具有的功效是A.清热安胎B.利尿消肿C.定惊止痉D.温通经络E.补肝肾,强筋骨正确答案:E参考解析:桑寄生苦甘平,归肝肾经,功效祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。用于风湿痹痛和胎漏下血,胎动不安;五加皮辛苦温,归肝肾经,可祛风湿,强筋骨,利尿的作用。(79.)龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结C.益肾健骨D.滋阴潜阳E.清肺化痰正确答案:D参考解析:龟甲与鳖甲都有滋阴潜阳的功效,用于治疗阴虚内热、阴虚阳亢的病证,但龟甲还有益肾健骨,固经止血和养血补心的功效;鳖甲还有软坚散结的功效。(80.)属五行相侮传变的是A.肝病及心B.肝病及肾C.肝病及肺D.肝病及脾E.脾病及心正确答案:C参考解析:五行当中存在生、克、乘、侮关系。相生关系其顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克的顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相乘是指相克太过,即超过正常限度的制约,其顺序和方向与相克一致;相侮是指反向的相克,又叫"反克",或者"反侮",其顺序和方向与相克相反。肝五行属木,肾五行属水,肺五行属金,脾五行属土,心五行属火。病理状态下的克制称为乘侮。金克木,木克土,故肝病及脾为相乘,肝病及肺为相侮。脾病及心、肝病及心、肝病及肾为相生关系。(81.)“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.相互交感D.消长平衡E.相互转化正确答案:B参考解析:阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的关系。阴阳的互根互用是指阴阳之间相互依存,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。没有阴就无以言阳,没用阳也无以言阴,如果因为某些原因,阴和阳之间这种互根互用的关系遭到破坏,就会导致"孤阴不生,独阳不长",严重者出现"阴阳离决,精气乃绝"的结局。故选B。(82.)既能润肺止咳,又能润肠通便的药物是A.郁李仁B.薏苡仁C.松子仁D.火麻仁E.酸枣仁正确答案:C参考解析:郁李仁是常用的润下药,但该药除了常用于肠燥便秘外,还有利水消肿的功效,可用于水肿胀满和脚气浮肿等病证。薏苡仁,甘淡微寒,归脾胃肺经,具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效,用于脾虚泻泄、水肿、脚气、肺痈等。松子仁既能润肺止咳,又能润肠通便火麻仁,甘平,归脾大肠经,具有润肠通便之功。酸枣仁,甘酸平,归心肝胆经,具有养心益肝、安神、敛汗的功效。(83.)一年季节中,“长夏”所属的是A.木B.火C.土D.金E.水正确答案:C参考解析:一年季节中,"长夏"所属的是土。(84.)气随血脱的生理基础是A.气能生血B.气能摄血C.气能行血D.血能载气E.血能生气正确答案:D参考解析:气血的关系可概括为"气为血之帅,血为气之母"。分言之即:气能生血、摄血、行血和血能载气。气能生血是指血的组成及其生成过程中均离不开气和气的运动变化一气化功能。营气和津液是血的主要组成部分,都来自于脾胃所运化的水谷精气,从摄入的饮食物转化成水谷精气,从水谷精气转化成营气和津液,从营气和津液转化为血,均离不开气的运动变化。气旺则化生血的功能亦强,气虚则化生血的功能亦弱。因此在临床治疗血虚证时常配合使用补气药以提高疗效。血为气之母是指血是气的载体,并给气以充分的营养。由于气的活力很强,易于逸脱,所以气必须依附于血和津液而存在于体内。如果气失去依附则浮散无根而发生气脱,当血脱时气无所依附,亦很快逸脱。(85.)五脏中,具有“刚脏”特性的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案:D参考解析:五脏中,肝在五行属木,主动,主升。其主要生理功能为主疏泄、主藏血。其功能特点喜条达而恶抑郁,故称之为"刚脏"。(86.)既能解毒消痈,又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄D.紫草、赤芍E.大蓟、小蓟正确答案:E参考解析:A项侧重于凉血止血,也可清热化痰、活血通经。B项侧重于温经止血、散寒止痛,还兼调经安胎、祛湿止痒。C项侧重于化瘀止血。D项侧重于清热凉血,活血祛瘀。E既能解毒消痈,又能凉血止血。(87.)“重阴必阳”的理论依据是A.阴阳交感B.阴阳对立制约C.阴阳转化D.阴阳互根互用E.阴阳消长正确答案:C参考解析:重阴必阳是指阴气亢盛到一定程度,会引起质变,向其对立的阳气方面转化。阴阳交感是指阴阳二气在运动中处于相互感应,即不断影响、相互作用的过程之中。阴阳交感是导致事物发生、发展和变化的前提(A错)。阴阳的对立制约指的是相互对立的阴阳双方,大多存在着相互抑制和约束的特性。阴阳对立制约体现了对立事物或现象的调控作用,从而表现出事物间具有错综复杂的动态联系(B错)。阴阳转化是指事物或现象的阴阳属性,在一定条件下,可以向其对立面转化。即是说阴阳两方面的消长运动发展到一定的阶段,其消长变化达到一定的阈值,就可能导致阴阳属性的转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。阴阳转化是在消长运动量变基础上的质变过程(C对)。阴阳互根互用是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系。阴阳互根互用是说阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在(D错)。阴阳消长是事物或现象对立制约、互根互用的阴阳两个方面不是处于静止状态,而是处于运动变化之中。阴阳消长是在对立制约、互根互用基础上变现出的量变过程,未出现质变(E错)。(88.)白术与苍术并用的方剂是A.健脾丸B.完带汤C.参苓白术散D.藿香正气散E.九味羌活汤正确答案:B参考解析:九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成。参苓白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、甘草、砂仁、薏苡仁、莲子、桔梗组成。健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。完带汤由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡组成。藿香正气散紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、半夏、桔梗、藿香、陈皮、苍术、甘草、厚朴组成。(89.)三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁正确答案:C参考解析:三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成,有宣畅气机,清利湿热的功用,治疗湿温初起及暑温夹湿,证见头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄等。本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用代表方剂,方中三仁相伍,宣上畅中渗下,使气畅湿行。(90.)下列各项,可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A.湿热B.阴虚C.痰饮D.瘀血E.温病营分证正确答案:D参考解析:渴不多饮:即病人虽有口干或口渴感觉,但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。而口干但欲漱水不欲咽属于瘀血内阻津失输布。(91.)体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.健脾丸E.枳实消痞丸正确答案:E参考解析:半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连和大枣组成,有和胃降逆,开结除痞的功用,用以治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,本证为寒热互结,气不升降,本方寒热并用,辛开苦降,用以治疗寒热错杂之证。枳实消痞丸由枳实、人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、半夏、神曲、厚朴、生姜、黄连组成,实为枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而来,半夏泻心汤具有寒热并用、辛开苦降特点,而本方除有寒热并用、辛开苦降特点之外,还有枳术汤、四君子汤,能够消补兼施。(92.)舌淡白胖嫩,苔白滑者,常提示的是A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻正确答案:D参考解析:舌体颜色、形质主要反映脏腑气血津液的情况,舌苔的变化主要与感受病邪和病证的性质有关。阴虚在舌的表现为舌体瘦,舌质红(A错)。脾胃湿热多见舌质红,苔黄腻(B错)。气分有湿苔白滑腻(C错)。淡白舌主气血两虚、阳虚,加之舌体胖嫩,多为阳虚水湿内停,苔白滑多为外感寒湿或脾肾阳虚,水湿内停,两者结合判为阳虚水停(D对)。瘀血内阻多见舌质暗,有瘀斑(E错)。(93.)羌活胜湿汤与九味羌活汤的组成药物中均含有的是A.防风、川芎B.黄芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、独活E.羌活、蔓荆子正确答案:A参考解析:九味羌活汤由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成,羌活胜湿汤的药物组成为:羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。(94.)起于足跟内侧的经脉是A.阳跷脉B.阴跷脉C.阴维脉D.阳维脉E.冲脉正确答案:B参考解析:阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴经上行,至目内眦与阳跷脉会合。(95.)治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者,可选用的方剂是A.杜仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸正确答案:B参考解析:肾虚腰痛,阴虚用左归丸,阳虚用右归丸,无明显偏盛者用青蛾丸。(96.)患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案:B参考解析:逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。题中患者以腹胀,腹部时有条索状物聚起为主症,故诊断为积聚,聚属无形,故多腹部胀痛,为饮食内伤,脾失健运,痰湿内生,痰食交阻所致,气聚不散,攻冲于外,故腹部时有条索状物聚起,有形之邪壅滞于腹,按之气愈不通,故按之胀痛更甚,腑气不通,故便秘,纳呆。舌苔腻,脉弦滑为痰食阻气之象,故辨为食滞痰阻证,治宜理气化痰,导滞散结,方选六磨汤(B对)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。膈下逐瘀汤合六君子汤为聚证瘀血内结证的选方,两方合用功能祛瘀软坚,扶正健脾(D错)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。(97.)患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选A.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸正确答案:D参考解析:逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。六磨汤为聚证食滞痰阻证的选方,功能行气化痰,导滞通便(B错)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。题中患者以腹部积块明显,质地较硬,固定不移为主症,故诊断为积聚,积属有形,结块固定不移,故为积证,瘀血凝结,逐渐加深,故腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,血瘀不能华色,故面色晦暗黧黑,瘀结不消,正气渐损,脾运失健,故形体消瘦,纳谷减少。舌质紫,脉细涩为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证,治宜祛瘀软坚,扶正健脾,方选膈下逐瘀汤合六君子汤(D对)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。(98.)治疗乳汁不足的腧穴是A.中冲B.隐白C.少泽D.少冲E.大敦正确答案:C参考解析:少泽为通乳之有效穴。少泽,井穴,位于小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。(99.)胃痛的主穴为A.上脘、中脘、下脘B.上脘、天枢、阴陵泉C.内关、阳陵泉、上脘D.内关、足三里、中脘E.上巨虚、内关、下脘正确答案:D参考解析:胃痛治宜和胃止痛,以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。选取中脘、内关、足三里作为主穴(D对)。(100.)呕吐的主穴为A.上脘、中脘、下脘B.上脘、天枢、阴陵泉C.内关、阳陵泉、上脘D.内关、足三里、中脘E.上巨虚、内关、下脘正确答案:D参考解析:本题考查常见的病症的辩证、处方。呕吐治宜和胃降逆,理气止呕,以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。选取中脘、胃俞、内关、足三里作为主穴(D对)。(101.)下列各项,不属积聚病因的是A.情志失调B.饮食所伤C.感受寒邪D.病后所致E.跌打损伤正确答案:E参考解析:情志抑郁,所愿不遂,则气机阻滞,聚而不散,而成聚证,气滞日久,血行不畅,使瘀血内停,脉络受阻,结而成块,以成积证,故情志失调为积聚的病因(A错)。饮食不节,饥饱失宜,损伤脾胃,脾胃失其健运腐熟之职,饮食不能化生水谷精微,反成湿浊痰饮内聚,阻滞气机而成聚证,气滞日久影响血运,形成气滞血瘀,脉络阻滞,而成积证,故饮食所伤为积聚的病因(B错)。寒邪侵袭人体,损伤脾阳,痰湿之邪内生,阻滞气机而成聚证,久病入络,脉涩血凝,结为积块,而成积证,故感受寒邪为积聚的病因(C错)。黄疸日久不退或黄疸虽消退而余邪留恋,使脉络不畅,瘀血内阻;或久疟不愈,气血凝滞,脉络痹阻;或感染血吸虫,虫阻血络,气血运行不畅,血络瘀滞;或虚劳日久,气滞血瘀均可发为积聚,故病后可致积聚,为积聚的病因(D错)。跌打损伤多导致损伤部位的出血或血瘀不能导致积聚(E对)。(102.)患者,男,24岁。颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,颈项部压痛明显,兼见恶风畏寒。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是A.内关、外关B.肩井、后溪C.风池、合谷D.血海、阴陵泉E.肾俞、关元正确答案:C参考解析:本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者以颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,颈项部压痛明显为主症,故诊断为落枕。恶风畏寒为风寒侵袭之象,故辨为风寒袭络证。外关主治热病;头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。内关主治心脏疾患,胃腑疾病,中风,神志病,眩晕症和肘臂挛痛(A错)。肩井、后溪为落枕的主穴(B错)。落枕风寒袭络证可配风池、风府,合谷可治疗发热恶寒等外感病证,亦可选用(C对)。血海主治月经不调、痛经、经闭等月经病’瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。阴陵泉主治腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿证;膝痛(D错)。肾俞、关元能振奋阳气(E错)。(103.)小儿指纹淡红,其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热正确答案:A参考解析:小儿虚寒的指纹为淡红色(A对)。小儿食积的指纹为色紫,推之滞涩,复盈缓慢(B错)。小儿痰热的指纹为色紫,推之滞涩,复盈缓慢(C错)。小儿虚热的指纹为淡紫色(D错)。小儿实热的指纹为紫红色(E错)。(104.)小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以温中C.滋脾养胃,佐以助运D.运脾化湿,消积开胃E.补脾开胃,消食助运正确答案:A参考解析:小儿厌食从脾胃方面辨别分两方面,一方面是以运化功能失健为主,另一方面是以脾胃气阴亏虚为主。小儿厌食脾失健运证治宜调和脾胃,运脾开胃(A对)。健脾益气,佐以温中为小儿厌食脾胃气虚证伴大便溏薄的治法(B错)。滋脾养胃,佐以助运为小儿厌食脾胃阴虚证的治法(C错)。运脾化湿,消积开胃为湿邪困脾,饮食积滞的治法,非脾失健运的治法(D错)。小儿厌食脾失健运证脾尚未虚,补脾开胃,消食助运为脾虚食少,饮食停滞的治法(E错)。(105.)下列除哪项外,均可使用培元补肾法A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽正确答案:E参考解析:解颅、五迟、五软、哮喘均为小儿胎禀不足、肾气虚弱或肾不纳气所致,故可用培元补肾法(ABCD错)。小儿肺炎喘嗽为感受外邪,肺失宣降,肺气闭塞所致,应用止咳平喘法(E对)。(106.)小儿能独走的时间一般是A.8个月B.10个月C.12个月D.16个月E.18个月正确答案:C参考解析:考题考查小儿的运动发育。小儿8个月会爬(A错),10个月可扶走(B错),12个月能独走(C对),16个月无明显特点(D错),18个月可跑步和倒退行走(E错)。(107.)下列癥瘕的定义,正确的是A.癥多为恶性,瘕多为良性B.癥有形可征,固定不移,痛无定处C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满E.癥属气病,瘕属血病正确答案:D参考解析:癥瘕所指的妇科肿瘤以良性居多,不能根据癥或瘕来判断良性还是恶性(A错)。癥者有形可征,固定不移,痛有定处(B错)。瘕者聚散无常,推之可移,痛无定处(C错)。妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕(D对)。癥属血病,瘕属气病(E错)。(108.)烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%正确答案:B参考解析:该题考查烧伤的面积计算。中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%(A错);双上肢为2×9%(B对);躯干前后包括外阴部为3×9%(C错);双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。头或面或颈部加躯干前后包括外阴部为36%,双上肢加头面或头颈或面颈部为36%(D错)。头面颈部加双上肢为45%,躯干前后包括外阴部加头面或头颈或面颈部为45%(E错)。(109.)患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏葶丸D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散正确答案:A参考解析:题中患儿咳嗽,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声故诊断为百日咳,吐出痰涎或

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