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中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第二单元预测试卷1单选题(共150题,共150分)(1.)流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器(江南博哥)官是A.心B.肺C.肾D.脑垂体E.胃肠正确答案:C参考解析:流行性出血的基本病理变化是全身小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)广泛性损害,血管壁内皮细胞肿胀、变性甚至发生纤维蛋白样坏死和破裂等,引起各组织、器官的充血、出血、变性,甚至坏死,肾脏表现尤为明显。故选C。(2.)下列各项,不属中国古代医德思想内容的是A.救死扶伤、一视同仁的道德准则B.仁爱救人、赤诚济世的事业准则C.清廉正直、不图钱财的道德品质D.认真负责、一丝不苟的服务态度E.不畏权贵、忠于医业的献身精神正确答案:D参考解析:本题与教材有些出入。我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则;不图名利,清廉正直的道德品质;一心救治,不畏艰苦的服务态度;谦虚谨慎,认真负责的医疗作风;不畏权势,忠于医业的献身精神。(3.)下列有关伤寒肥达反应的描述,正确的是A.只要阳性就有明确诊断价值B.阴性结果即可除外伤寒C.可根据“O”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D.“H”抗体出现较早,消失快,更有利于诊断E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查正确答案:E参考解析:正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,通常O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160似上,才有诊断价值,排除A;有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,排除B;伤寒与副伤寒有部分共同的O抗原,体内产生相同的O抗体,故不能通过O抗体效价区别伤寒或副伤寒,排除C;H抗体出现迟,可持续阳性数年,排除D;Vi抗体的检测可用于慢性带菌者的调查。(4.)对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离患者B.治疗带菌者C.预防性服药D.预防接种E.切断传播途径正确答案:E参考解析:切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。对消化道传染病应搞好个人及环境卫生,加强饮食、水源及粪便管理;对呼吸道传染病应搞好居室卫生并保持空气流通,必要时可进行空气消毒;对虫媒传播的传染病应搞好室内外卫生,消灭动物媒介;对寄生虫病应努力消灭中间宿主。(5.)流行性出血热的“三痛”是A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛正确答案:D参考解析:流行性出血热发热期:主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤,突然畏寒、发热,体温在1~2日内可达39~40℃,热型多为弛张热或稽留热,一般持续3~7日。同时出现全身中毒症状,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状。(6.)SARS的首发症状是A.发热B.咳嗽C.腹泻D.胸闷E.鼻塞正确答案:A参考解析:急性呼吸窘迫综合征常急性起病,自发病之日起,2~3周病情都可处于进展状态。以发热为首发症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。(7.)急性菌痢典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重C.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛D.发热,腹痛,腹泻,水样大便E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便正确答案:B参考解析:霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。(8.)霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重C.腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛D.发热,腹痛,腹泻,水样大便E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便正确答案:C参考解析:霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。(9.)慢性菌痢的病程时限是A.超过1年B.超过6个月C.超过2个月D.超过2周E.时限不定,反复发作正确答案:C参考解析:急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。(10.)下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷正确答案:B参考解析:意识障碍是指人对周围环境及自身状态识别和觉察能力出现障碍,可表现为嗜睡、意识模糊和昏迷,严重的意识障碍为昏迷。意识内容障碍按其表现不同,可分为谵妄和醒状昏迷。(11.)夜间阵发性呼吸困难,可见于A.急性脑血管疾病B.癔症C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全正确答案:E参考解析:左心功能不全时因急性肺瘀血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间发生。A项多出现中枢性呼吸困难,呼吸变慢而深伴呼吸节律的异常;B项呼吸非常频速和表浅;C项是以呼吸加快为主的中毒性呼吸困难;D项常出现呼气性呼吸困难,呼气显著费力,呼气时间延长缓慢。(12.)对SARS密切接触者的检疫期一般为()A.3天B.5天C.7天D.14天E.21天正确答案:D参考解析:对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史,但无临床表现者,应自与前者脱离接触之日计,进行医学隔离观察2周。(13.)SARS治疗主要是()A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗休克治疗正确答案:C参考解析:霍乱以补液治疗为主。补液原则:①早期、迅速、足量。②先盐后糖,先快后慢。③纠酸补钙,见尿补钾。传染性非典型肺炎主要是对症治疗,包括抗菌和抗病毒药物的治疗。(14.)霍乱治疗主要是()A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗休克治疗正确答案:D参考解析:霍乱以补液治疗为主。补液原则:①早期、迅速、足量。②先盐后糖,先快后慢。③纠酸补钙,见尿补钾。传染性非典型肺炎主要是对症治疗,包括抗菌和抗病毒药物的治疗。(15.)属于医学道德意识现象的是()A.医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论B.评价和调整医务人员行为的准则C.医德教育D.医德评价E.医德修养正确答案:A参考解析:医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论均属于医学道德意识现象。医学道德规范是以医德的医学道德理论和原则而制定的,用以调整医疗工作中各种人际关系,评价医学行为善恶的准则。(16.)属于医学道德的规范现象是()A.医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论B.评价和调整医务人员行为的准则C.医德教育D.医德评价E.医德修养正确答案:B参考解析:医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论均属于医学道德意识现象。医学道德规范是以医德的医学道德理论和原则而制定的,用以调整医疗工作中各种人际关系,评价医学行为善恶的准则。(17.)主动脉瓣狭窄,可出现的是A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间连续性震颤正确答案:D参考解析:A项多见于二尖瓣狭窄;B项多见于肺动脉瓣狭窄;C项多见于室间隔缺损;D项多见于主动脉瓣狭窄;E项多见于动脉导管未闭。(18.)室间隔缺损,可出现的是A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间连续性震颤正确答案:C参考解析:主动脉瓣狭窄,可出现的是胸骨右缘第2肋间收缩期震颤:室间隔缺损,可出现的是胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤。(19.)下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛正确答案:E参考解析:腹膜炎触诊全腹出现典型的腹膜刺激征--腹壁紧张、压痛、反跳痛。(20.)下列人体实验类型中,不需要付出道德代价的是A.自体实验B.自愿实验C.欺骗实验D.强迫实验E.天然实验正确答案:E参考解析:人体实验的类型有自愿实验、自体实验、欺骗实验、强迫实验、天然实验。由于战争、自然灾害可形成大面积的研究样本群称为天然实验,天然实验不需要付出道德代价。(21.)甲状腺功能亢进时,Graefe眼征是A.眼球下转时上睑不能相应下垂B.瞬目减少C.辐辏运动减弱D.上视时无额纹出现E.双侧眼球突出正确答案:A参考解析:Graefe眼征多表现为眼球下视时上眼睑不能相应下垂。B项为Stellwag征;C项为Mobius征,D项为Joffory症;E项为甲状腺功能亢进的主要表现。(22.)鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.视网膜正确答案:B参考解析:不同鼻窦区的压痛多提示该鼻窦区有病变。A项位于双侧颧部,B项位于鼻根部与眼内眦之间,C项位于双侧眼眶上缘内侧,D、E项解剖位置较深,不能在体表检查到压痛。(23.)二尖瓣狭窄A.咯血伴脓痰B.咯血伴皮肤黏膜出血C.咯血伴心尖部舒张期杂音D.咯血伴刺激性干咳E.咯血伴黄疸正确答案:C参考解析:咯血伴脓痰见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等;伴皮肤黏膜出血见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热;咯血伴黄疸见于肺炎链球菌肺炎、肺栓塞等;伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。二尖瓣狭窄时可出现咳嗽、咯血,并与心尖区闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音。(24.)支气管扩张A.咯血伴脓痰B.咯血伴皮肤黏膜出血C.咯血伴心尖部舒张期杂音D.咯血伴刺激性干咳E.咯血伴黄疸正确答案:A参考解析:咯血伴脓痰见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等;伴皮肤黏膜出血见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热;咯血伴黄疸见于肺炎链球菌肺炎、肺栓塞等;伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。二尖瓣狭窄时可出现咳嗽、咯血,并与心尖区闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音。(25.)生命神圣论的积极意义不包括的是A.对人的生命的尊重B.推行医学人道主义反对非人道的医疗行为C.反对不平等的医疗制度D.合理公正地分配卫生资源E.实行一视同仁的医德规范正确答案:D参考解析:生命神圣论是医学伦理学的基础理论,是强调人的生命神圣不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。而合理公正地分配卫生资源不属于生命神圣论的意义。(26.)符合医学伦理学研究的是()A.研究人与人之间关系的科学B.研究人与社会之间关系的科学C.研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学D.,研究道德的形成、本质及其发展规律的科学E.道德科学或道德哲学正确答案:C参考解析:医学伦理学是运用一般伦理学的原则和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。(27.)下列各项,不支持艾滋病诊断的是A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛,进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻正确答案:D参考解析:艾滋病期可出现以下5种表现:①体质性疾病:即发热、乏力、盗汗、体重下降,食欲不振,慢性腹泻和易感冒等;②神经系统症状:头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等;③严重的临床免疫缺陷:出现各种机会性感染,如口咽念珠菌感染等;④免疫缺陷而继发肿瘤;⑤免疫缺陷继发的其他疾病:如慢性淋巴性间质性肺炎等。而不会出现皮肤黏膜出血。故选D。(28.)皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.肢端肥大症E.疟疾正确答案:C参考解析:色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致部分或全身皮肤色泽加深。病理情况常见于慢性肾上腺皮质功能减退,其他如肝硬化,肝癌晚期,疟疾,肢端肥大症、黑热病以及使用某些药物如砷剂和抗肿瘤药物等。(29.)普通型流脑的典型临床表现是A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性正确答案:D参考解析:普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状,瘀点、瘀斑,剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,脑膜刺激征。(30.)阿托品抗休克作用的机制是A.收缩血管,增加外周阻力B.扩张血管,改善微循环C.兴奋心脏,增加心排血量D.松弛支气管平滑肌,改善症状E.以上均非正确答案:B参考解析:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可以缓解微循环血管壁平滑肌的痉挛。进而改善微循环。(31.)下列有关胎盘屏障的叙述,错误的是A.是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿血循环中E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物正确答案:D参考解析:胎盘屏障只是黏膜屏障,具有半透膜的特性,可以阻止一些较大的分子或病原体透过。但不能完全阻止,对于药物及营养物质等分子量较小的物质均没有阻止的功能。(32.)呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.以上都不是正确答案:B参考解析:伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。急性胰腺炎腹痛部位在左上腹;急性胃肠炎病位应为全腹疼痛,以左上腹为主;急性阑尾炎疼痛部位应在右下腹是转移性右下腹痛。(33.)对青霉素G基本无效的是A.白喉棒状杆菌B.脑膜炎奈瑟茵C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.梅毒螺旋体正确答案:C参考解析:因为金黄色葡萄菌对青霉素耐药,以致目前青霉素G对金黄色葡萄菌基本无效。(34.)腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.卵巢囊肿E.急性胃炎正确答案:C参考解析:移动性浊音常提示有腹水的可能,诸上选项中只有C项有腹水表现。(35.)下列抗高血压药物中,哪一种药物易引起刺激性干咳A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛尔正确答案:B参考解析:卡托普利易引起剧烈的刺激性干咳,机制尚不清。(36.)用于人工冬眠的药物是A.吗啡B.丙米嗪C.氯丙嗪D.苯海索E.左旋多巴正确答案:C参考解析:人工冬眠的主要药物成分:氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶。(37.)治疗阵发性室上性心动过速使用A.奎尼丁B.维拉帕米C.利多卡因D.普萘洛尔E.普鲁卡因胺正确答案:B参考解析:维拉帕米为Ca离子通道阻滞药,可用于心律失常和心绞痛的治疗,对阵发性室上性心动过速最有效。(38.)属于糖皮质激素的平喘药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.二丙酸倍氯米松正确答案:E参考解析:E为肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类,故属于糖皮质激素类。(39.)在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.急性化脓感染D.急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病正确答案:A参考解析:粒红比值正常见于:①正常骨髓象。②骨髓病变未累及粒、红两系,如原发性血小板减少性紫癜。③粒红两系平行增多或减少,前者如红白血病,后者如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病。及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病。(40.)华法林与下列何药合用应加大剂量A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.吲哚美辛E.双嘧达莫正确答案:C参考解析:苯巴比妥可以诱导肝酶的合成,所以可加速合用药物的代谢,故需加量。(41.)心腰部,主要构成成分是A.左心房B.主动脉弓C.肺动脉段D.左心室E.支气管分叉处正确答案:D参考解析:心脏在影像学及解剖上分为不同的部位,心腰部主要血管与心脏左心室交接处向内凹陷形成的部位。(42.)下列关于氯丙嗪的临床应用,错误的是A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂.抑郁症的躁狂状态C.对放射治疗引起的呕吐有效D.作为"冬眠合剂"成分用于严重创伤和感染E.利用其对内分泌影响试用于侏儒症正确答案:E参考解析:氯丙嗪长期用药可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长迟缓出现侏儒症等。(43.)痰镜检查到色素细胞最常见于A.心衰引起肺淤血B.肺包囊虫病C.阿米巴肺脓疡D.支气管哮喘E.以上都不是正确答案:A参考解析:吞噬了色素颗粒的巨噬细胞称为色素细胞,吞噬含铁血黄素者为心力衰竭细胞,见于心功能不全所致肺淤血者,吞噬炭粒者称为含炭细胞,见于炭末沉着症。(44.)有关消毒的描述,错误的是A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似正确答案:E参考解析:消毒是用物理、化学或生物方法杀灭或清除所在环境的病原微生物,但不包括芽胞。消毒的目的是防止感染,即使环境中的病原微生物数量减低到不能引起疾病的程度,对不同的传染病消毒效果是不同的。(45.)普通型流脑的表现,下列哪项不典型A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性正确答案:E参考解析:普通型流脑可出现头痛、呕吐、出血点和抽搐等症状,而巴宾斯基征阳性一般为暴发型流脑的典型表现。(46.)下列中国古代医德思想中不包括A.仁爱救人,赤诚济世的事业准则B.不图名利,清廉正直的道德品质C.探索研究,大胆创新的敬业精神D.一心救治,不畏艰苦的服务态度E.不畏权势,忠于医业的献身精神正确答案:C参考解析:不断总结、用于创新。探索研究,大胆创新的敬业精神是社会主义时期医德思想的内容。(47.)用于脑水肿最安全有效的药物是A.山梨醇B.高渗葡萄糖C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪正确答案:D参考解析:甘露醇的临床应用:①脑水肿及青光眼,治疗脑水肿安全有效,为首选药;降低眼内压可治疗青光眼。②预防急性肾衰竭。(48.)有关HIV的描述哪项不正确A.为RNA病毒B.有包膜C.有两个抗原型(HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ)D.加热56℃30分钟不能灭活E.为人类免疫缺陷病毒正确答案:D参考解析:HIV为单链RNA病毒,属于反转录病毒科。对热敏感,加热56℃30分钟即可灭活;乙醇、漂白粉、次氯酸钠均能灭活。(49.)在我国最多见的痢疾杆菌菌群是A.志贺痢疾杆菌B.鲍氏痢疾杆菌C.福氏痢疾杆菌D.宋内痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌正确答案:C参考解析:痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。我国以B群最为常见。(50.)可见肝外梗阻性黄疸的是A.肝癌B.肝硬化C.疟疾D.白血病E.胰头癌正确答案:E参考解析:胰头癌可造成肝外梗阻性黄疸,肝癌、肝硬化、疟疾均可造成肝细胞性黄疸,白血病为血液恶性疾病,造成溶血性黄疸。(51.)可见溶血性黄疸的是A.肝癌B.肝硬化C.疟疾D.白血病E.胰头癌正确答案:D参考解析:胰头癌可造成肝外梗阻性黄疸,肝癌、肝硬化、疟疾均可造成肝细胞性黄疸,白血病为血液恶性疾病,造成溶血性黄疸。(52.)关于内生肌酐清除率的叙述,下列哪项是正确的A.其测定与肾小球损害程度无关B.高于80ml/min提示预后不良C.肾功能损害愈重,其清除率愈低D.是判断肾小管损害的敏感指标E.肾功能损害愈重,其清除率愈高正确答案:C(53.)符合阻塞性黄疸临床表现的是A.尿中胆红素阴性B.尿中尿胆原增加C.心率增快D.粪便色加深E.血清碱性磷酸酶明显增高正确答案:E(54.)持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹,提示A.胃痉挛B.胃溃疡C.肠梗阻D.急性弥漫性腹膜炎E.阑尾炎正确答案:D(55.)语颤增强多见于A.肺气肿B.胸膜肥厚C.肺实变D.气胸E.胸腔积液正确答案:C(56.)交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A.胺碘酮B.美西律C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.苯妥英钠正确答案:D(57.)下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度A.听诊B.胸CT扫描C.超声心动检查D.胸部摄片E.心电图检查正确答案:C(58.)禁用于严重心衰及中、重度房室传导阻滞的抗心绞痛药物是A.维拉帕米B.硝酸异山梨酯C.美托洛尔D.阿替洛尔E.硝酸甘油正确答案:A(59.)肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转A.M受体阻断剂B.α肾上腺素受体阻断剂C.β肾上腺素受体阻断剂D.N受体阻断剂E.H受体阻断剂正确答案:B(60.)乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A.扩大药物抗菌范围B.延长药物半衰期C.延缓耐药性产生D.促进药物进入细胞内E.减少不良反应正确答案:C(61.)下列关于H受体阻滞药的临床应用,错误的是A.过敏性鼻炎B.放射治疗引起的呕吐C.失眠D.荨麻疹E.过敏性休克正确答案:E(62.)下列关于青霉素敏感的细菌,错误的是A.百日咳杆菌B.产生青霉素酶的金葡菌C.溶血性链球菌D.脑膜炎球菌E.钩端螺旋体正确答案:B(63.)呕血与黑粪最常见的疾病是A.消化性溃疡B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.胃底、食管静脉曲张破裂正确答案:A(64.)下列关于血管紧张素转化酶抑制药治疗高血压的特点,错误的是A.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚B.降低血钾C.久用不易引起脂质代谢障碍D.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性E.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快正确答案:B(65.)支气管呼吸音分布于A.胸骨角周围B.右锁骨上窝C.胸骨上窝D.左锁骨上窝E.肩胛间区正确答案:C(66.)治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是A.维拉帕米B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.奎尼丁E.胺碘酮正确答案:B(67.)反映远端肾小管功能的试验是A.酚红排泌试验B.对氨马尿酸盐清除率试验C.血清尿素氮、血清肌酐测定D.浓缩稀释试验E.内生肌酐清除率测定正确答案:D(68.)下列关于硝酸甘油的血管扩张作用,错误的是A.扩张冠状动脉的输送血管B.扩张小静脉C.扩张冠状动脉的小阻力血管D.扩张小动脉E.扩张冠状动脉的侧支血管正确答案:C(69.)下列关于铁剂应用时的注意事项,错误的是A.为了减轻胃肠道反应,宜与抗酸药同服B.服用铁剂时,不宜喝浓茶C.服用铁剂时,不宜同服四环素类药物D.同服维生素C可促进铁吸收E.重度贫血病人,服用铁剂血红蛋白恢复正常后,不宜立即停药正确答案:A(70.)咯血可见于下列疾病,但除外A.鼻出血B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.白血病D.支气管扩张E.肺结核正确答案:A(71.)可以使气管移向健侧的疾病是A.肺气肿B.胸腔积液C.胸膜粘连D.一侧肺不张E.一侧肺硬化正确答案:B(72.)糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是A.提高机体的抗病力B.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力,制止危重症状发展C.使中性粒细胞数增多,并促进其游走和吞噬功能D.加强抗生素的抗菌作用E.直接对抗内毒素正确答案:B(73.)回盲部病变造影检查首先选择A.全消化道造影B.钡灌肠C.上消化道造影D.碘油造影E.小肠灌肠法正确答案:A(74.)下列关于吗啡的药理作用,错误的是A.镇痛作用B.镇吐作用C.镇咳作用D.止泻作用E.呼吸抑制作用正确答案:B(75.)喷射性呕吐伴头痛见于A.急性胃炎B.胃潴留C.幽门梗阻D.霍乱E.颅内高压正确答案:E(76.)利尿药分类和代表药搭配正确的是A.低效利尿药-呋塞米B.高效利尿药-阿米洛利C.低效利尿药-螺内酯D.中效利尿药-布美他尼E.高效利尿药-氢氯噻嗪正确答案:C(77.)高血压合并消化性溃疡者宜选用的药物是A.可乐定B.利血平C.胍乙啶D.甲基多巴E.肼屈嗪正确答案:A(78.)闭合性气胸肺压迫百分之多少可无症状A.50B.20C.40D.10E.30正确答案:E(79.)在下列关于Al(OH)的描述中,错误的是A.口服后产生氯化铝,有收敛作用B.可引起轻度腹泻C.可降低胃蛋白酶活性D.与三硅酸镁合用,可增加疗效E.抗酸作用较强,起效较慢正确答案:B(80.)仅用于预防过敏性哮喘发作的平喘药是A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.异丙肾上腺素正确答案:C(81.)正常血清总胆红素含量为A.0~6.8μmol/LB.0.7~1.7μmol/LC.1:7~10.26μmol/LD.1.7~17.1μmol/LE.1.7~21.7μmol/L正确答案:D参考解析:正常人总胆红素含量1.7~17.1μmol/L。(82.)视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征,除了A.年龄B.发育营养C.肝大D.表情E.体位及步态正确答案:C参考解析:视诊一般包括发育营养、意识状态、体位、步态、面容表情、皮肤黏膜毛发五官等局部体征及由此推断出年龄、性别等。但对内部体征一般无法用视诊检查,C项一般需用触诊才能发现。(83.)下列有一项不是肺阴亏耗型咳嗽的主症A.痰少黏白B.食少脘痞C.干咳,咳声短促D.口干咽燥E.脉象细数正确答案:B(84.)下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是A.外伤B.脑挫伤C.脑积水D.脑寄生虫E.神经胶质瘤正确答案:D参考解析:A、B、C、E项均属于颅脑疾病非感染性抽搐,D项与脑膜炎、脑脓肿等均属于颅脑感染性抽搐。[考点]抽搐的病因分类。(85.)腹痛伴里急后重者多见于A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.副伤寒D.伤寒E.Crohn病正确答案:B(86.)下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的A.PLT<100×10/LB.PT比正常对照延长3s以上C.纤维蛋白原D.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E.血片中破碎细胞增多正确答案:D参考解析:DIC的实验室检查主要表现在:①血小板<100×10/L或呈进行性减少;②纤维蛋白原20mg/L;④凝血酶原时间比正常对照延长3s以上或呈动态性变化;⑤纤溶酶原含量及活性降低;⑥AT-Ⅲ含量及活性降低;⑦血浆因子Ⅷ:C活性<50%。(87.)不符合渗出液者为A.穿刺液自凝B.呈现不同颜色或混浊C.比重>1.018D.Rivalta试验(-)E.细胞数>500×10/L正确答案:D参考解析:渗出液多能自凝,颜色不定,多浑浊,比重>1.018,细胞计数常>500×10/L,可找到致病菌,黏蛋白定性阳性。(88.)乙胺丁醇的主要不良反应是A.结晶尿B.球后视神经炎C.周围神经炎D.肝损害E.耳毒性正确答案:B参考解析:乙胺丁醇的不良反应有:视神经损伤、末梢神经炎、过敏反应和胃肠道反应。其中主要的且严重的不良反应为:视神经损伤。(89.)治疗恶性贫血时,宜选用的药物是A.维生素BB.维生素BC.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁E.叶酸正确答案:A参考解析:维生素B的临床应用:①恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。②作为神经炎、神经萎缩等神经系统疾病和肝脏疾病的辅助治疗。(90.)颈髓病变时会出现上肢锥体束征,也称为A.Oppenheim(奥本海姆)征B.Chaddock(查多克)征C.Babinski(巴彬斯基)征D.Gordon(戈登)征E.Hoffmann(霍夫曼)征正确答案:E(91.)门脉高压所致的腹壁静脉曲张,在下列哪个部位可闻及血管杂音A.右侧腹部B.左侧腹部C.上腹部D.脐周E.下腹部正确答案:D(92.)最常引起胸痛的是A.支气管炎B.支气管哮喘C.心肌梗死D.上呼吸道感染E.肺气肿正确答案:C(93.)下列哪种病变可引起喷射性呕吐A.脑膜炎B.尿毒症C.肠梗阻D.前庭器官疾病E.胆囊炎正确答案:A(94.)患者下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷,肋骨与肋软骨交界处隆起,形成串珠状。其诊断是A.肺结核B.肺气肿C.肺肿瘤D.佝偻病E.脊柱结核正确答案:D(95.)下列关于布洛芬作用的叙述,错误的是A.治疗痛经有效B.治疗头痛有效C.治疗风湿性疼痛有效D.有解热作用E.可恢复类风湿关节炎的损伤正确答案:E(96.)可用于治疗难治性心力衰竭的药物是A.普萘洛尔B.可乐定C.硝普钠D.哌唑嗪E.氢氯噻嗪正确答案:C(97.)法莫替丁的临床应用是A.十二指肠穿孔B.心肌梗死C.胃癌D.急慢性胃炎E.十二指肠溃疡正确答案:E(98.)平喘药的分类和代表药搭配正确的是A.过敏介质阻滞药-色甘酸钠B.拟肾上腺素药-倍氯米松C.茶碱类药物-麻黄碱D.糖皮质激素药-克伦特罗E.M胆碱受体阻断药-沙丁胺醇正确答案:A(99.)下列除哪项外均具有H受体阻滞作用A.氯苯那敏B.氯丙嗪C.苯海拉明D.阿司咪唑E.异丙嗪正确答案:B(100.)下列关于强心苷中毒后抢救的叙述,错误的是A.房室传导阻滞,用普萘洛尔B.对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品C.室性心动过速,用利多卡因D.室性期前收缩、心动过速,用苯妥英钠E.过速性心律失常,静滴钾盐正确答案:A(101.)下列可以与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物,错误的是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.维拉帕米D.地尔硫革E.硝苯地平正确答案:C(102.)间歇热除见于疟疾以外,还可以见于A.布氏菌病B.风湿热C.伤寒D.急性肾盂肾炎E.霍奇金淋巴瘤正确答案:D(103.)关于病理反射叙述正确的是A.1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,不能出现病理反射现象B.肱二头肌反射是病理反射之一C.跟腱反射和膝腱反射属于病理反射D.是指锥体束病损时出现的异常反射E.成人在正常时也可出现病理反射正确答案:D(104.)某男,35岁。乙肝病毒标志物监测结果为:HBsAg(+),HBeAg(一),说明此人A.具有免疫力B.病情比较稳定C.乙型肝炎恢复期D.具有传染性E.乙型肝炎痊愈期正确答案:D(105.)下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点A.叩诊音的差异性B.有无压痛C.活动度的大小D.有无切迹E.质地的软硬正确答案:D(106.)下述不是大量心包积液X线主要表现的是A.心弓切迹消失B.上腔静脉增宽C.肺动脉高压D.心尖搏动位于心影内E.心搏动减弱正确答案:C(107.)用于消化道的常规造影剂是A.硫酸钡B.碘油C.碘番酸D.50%泛影钠E.12.5%碘化钠正确答案:A(108.)胃溃疡的好发部位是A.胃体大弯侧B.胃体前壁C.胃底部D.胃体小弯、胃窦部E.胃体后壁正确答案:D(109.)尿酮体是指A.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮B.乙酰乙酸+丙酮C.丙酮D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸E.β-羟丁酸正确答案:A(110.)长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A.无欲貌B.二尖瓣面容C.急性病容D.满月面容E.贫血面容正确答案:D(111.)内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是A.桑菊饮B.清金化痰汤C.桑杏汤D.黛蛤散合加减泻白散E.龙胆泻肝汤正确答案:D(112.)关于双手触诊法下述哪项不正确A.有利于左手触诊B.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查C.将被检查部位推向右手方向D.使被检查脏器或包块更接近于体表E.将左手置于被检查脏器或包块的后部正确答案:A(113.)上肢锥体束征是指A.Babinski(巴宾斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登征)D.Hoffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)正确答案:D参考解析:A项、B项、C项、E项都是下肢的锥体束征,D项是上肢的锥体束征。(114.)酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是A.兴奋心脏,增强心肌收缩力,使心率加快,心排血量增加B.抑制心脏,使其得到休息C.扩张肺动脉,减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷正确答案:D参考解析:酚妥拉明为α受体阻断药。能显著降低外周血管阻力,减轻心脏的后负荷。(115.)属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是A.磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶C.磺胺异噁唑D.甲氧苄啶E.磺胺米隆正确答案:B参考解析:流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为:青霉素,但因现在耐药现象常见,故磺胺类抗生素也作为治疗的首选药物之一。其中磺胺嘧啶较常用。(116.)四环素的抗菌机制是A.影响细菌细胞壁的生长B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌的蛋白质合成D.影响细菌S期E.影响细菌G期正确答案:C参考解析:四环素影响细菌的蛋白质合成,是衣原体、支原体、立克次体、布鲁病和霍乱弧菌感染的首选用药;一些螺旋体感染的选择用药。(117.)下列哪项是错误的A.抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染B.HBsAg和NHDAg均呈阳性,可诊断为HBV及HDV联合感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为HCV。现症感染D.单项抗-HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染E.抗-HAVlgM阳性可诊断为HAV近期感染正确答案:D参考解析:核心抗体抗-HBc出现于HBsAg出现后3~5周,当抗-HBc尚未出现,HBsAg已消失,血中只检出抗-HBc,此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者。(118.)感染病程较长者,常可出现A.贫血和营养不良B.畏寒、发热、头痛、全身不适C.表情淡漠、血压下降、体温不升。白细胞计数减少D.脓肿E.丹毒正确答案:A(119.)感染并较重者,常可出现的症状是A.贫血和营养不良B.畏寒、发热、头痛、全身不适C.表情淡漠、血压下降、体温不升。白细胞计数减少D.脓肿E.丹毒正确答案:C(120.)对乙肝病毒或感染患者有免疫作用的是A.血液中检出HBAgB.血液中检出抗-HBeC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出抗-HBsE.血液中检出HBeAg正确答案:D(121.)表示体内有乙肝病毒复制的是A.血液中检出HBAgB.血液中检出抗-HBeC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出抗-HBsE.血液中检出HBeAg正确答案:C(122.)健康人可有O~偶见/LP的管型是A.白细胞管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.红细胞管型E.透明管型正确答案:E(123.)肾盂肾炎时,主要出现的管型是A.白细胞管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.红细胞管型E.透明管型正确答案:A(124.)妊娠时服用某种药物而导致胎儿畸形是A.毒性反应B.特异质反映C.副作用D.变态反应E.后遗效应正确答案:A(125.)服用苯巴比妥后出现的"宿醉感"是A.毒性反应B.特异质反映C.副作用D.变态反应E.后遗效应正确答案:E(126.)胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是A.发热B.腹肌强直呈板状C.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹D.恶心呕吐E.腹胀,肠鸣音消失正确答案:B(127.)胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是A.发热B.腹肌强直呈板状C.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹D.恶心呕吐E.腹胀,肠鸣音消失正确答案:C(128.)听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音,应选取的体位是A.右侧卧位B.仰卧位深吸气C.左侧卧位时D.下蹲时减弱,立位时增强E.上半身前倾坐位正确答案:E(129.)听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是A.右侧卧位B.仰卧位深吸气C.左侧卧位时D.下蹲时减弱,立位时增强E.上半身前倾坐位正确答案:C(130.)正常脾检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压痛D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛E.上腹部轻压痛正确答案:A参考解析:正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外,能触到脾则提示脾肿大至正常2倍以上。癌发生于胰头部者,可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(即库瓦西耶征阳性)。(131.)胰头癌检查时表现为A.不易触及B.库瓦西耶征阳性C.左季肋部和肋脊点有压痛D.上腹部肋下或左季肋部触及囊性肿物,位置固定,表面光滑,无压痛E.上腹部轻压痛正确答案:B参考解析:正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾向下移位。除此以外,能触到脾则提示脾肿大至正常2倍以上。癌发生于胰头部者,可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(即库瓦西耶征阳性)。(132.)胃肠道穿孔应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.腹部透视E.断层摄影正确答案:D参考解析:胃肠道穿孔时立位X线透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。肠梗阻时立位或侧位水平摄片可见肠管扩张,呈长短不一,高低不等的阶梯状气液平面,梗阻以下的肠管闭合,或无气或有少量气体。(133.)肠梗阻应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.腹部透视E.断层摄影正确答案:D参考解析:胃肠道穿孔时立位X线透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。肠梗阻时立位或侧位水平摄片可见肠管扩张,呈长短不一,高低不等的阶梯状气液平面,梗阻以下的肠管闭合,或无气或有少量气体。(134.)氯丙嗪是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物正确答案:B参考解析:①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断药,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪为三环类抗抑郁药,通过阻断脑内神经原突触前膜,干扰或阻止某些胺或多肽的再摄取,增加了突触间去甲肾上腺素和(或)5-羟色胺的含量,从而能改善或消除抑郁状态。(135.)丙米嗪是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物正确答案:D参考

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