浙江省医疗卫生事业单位招聘-临床类历年考试真题库（含答案）

PAGEPAGE1浙江省医疗卫生事业单位招聘_临床类历年考试真题库（含答案）一、单选题1.具有亲水性的钙通道阻断药是()A、普尼拉明B、氟桂嗪C、尼莫地平D、地尔硫卓E、硝苯地平答案：E解析：本题考查的是钙通道阻断药的分类和特点。钙通道阻断药是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道，减少细胞内钙离子的进入，从而降低心肌细胞的收缩力和心率，达到降低血压和治疗心律失常的效果。根据题干中的提示“具有亲水性”，我们可以排除掉一些不具备亲水性的药物，如普尼拉明和氟桂嗪。尼莫地平和地尔硫卓属于二氢吡啶类钙通道阻断药，其特点是选择性阻断心血管平滑肌细胞L型钙通道，对心肌细胞的影响较小，因此不符合题干中的要求。而硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻断药中的一种，其特点是具有较强的血管扩张作用，且具有亲水性，因此是一种具有亲水性的钙通道阻断药。综上所述，本题的正确答案为E，即硝苯地平。2.一次兴奋过后最快的一次动作电位，可在哪个时期产生？()A、绝对不应期B、相对不应期C、低常期D、超常期答案：B解析：兴奋性的周期变化，先是有效不应期无论如何不产生动作电位，又分为绝对不应期和局部电流期：之后是相对不应期要求闲上刺激才能引发动作电位；之后是超常期阈下刺激即可引发动作电位，最后是低常期阈上刺激才能引发动作电位。兴奋性的顺序及刺激的强度是考生容易记混的地方，要多加注意。3.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：()A、CEAB、AFPC、A199D、CA50答案：C解析：胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，难以及早发现和诊断。因此，辅助诊断和随访项目对于胰腺癌的治疗和预后具有重要意义。常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目包括CEA、FP、CA199和CA50等。其中，CEA和AFP主要用于肝癌的诊断和随访，对于胰腺癌的诊断和随访作用较小。CA50虽然与胰腺癌有关，但其敏感性和特异性较低，临床应用较少。因此，最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是CA199。CA199是一种糖蛋白，其在胰腺癌患者的血清中常常升高，可以作为胰腺癌的辅助诊断和随访指标。同时，CA199还可以用于评估胰腺癌的治疗效果和预后。4.原核细胞与真核细胞最大区别在于()。A、细胞大小B、有无核膜C、细胞器数目D、增殖方式E、遗传物质的种类答案：B解析：原核细胞和真核细胞是两种不同类型的细胞。原核细胞是没有真正的细胞核和其他细胞器的单细胞生物，而真核细胞则具有真正的细胞核和其他细胞器。因此，原核细胞与真核细胞最大的区别在于有无核膜，即答案为B。其他选项中，细胞大小、细胞器数目、增殖方式和遗传物质的种类都不能作为原核细胞和真核细胞的最大区别。5.正中神经皮支损伤，则出现()A、手掌内侧感觉障碍B、手背内侧感觉障碍C、手背外侧感觉障碍D、手掌外侧感觉障碍E、手背全部感觉障碍答案：D解析：正中神经是指在前臂中部向前下方走行的一条神经，主要负责手掌外侧和指尖的感觉。因此，当正中神经皮支损伤时，会出现手掌外侧感觉障碍，选项D为正确答案。其他选项与正中神经的分布区域不符，因此不正确。6.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。应采取主要措施A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是答案：B解析：本题考查对于手术后并发症的处理。根据题干描述，患者手术后出现了术后出血和肠道血运障碍，导致腹胀、腹痛等症状，同时白细胞计数升高。因此，应该采取支持疗法，包括输液、纠正电解质紊乱、控制感染等。剖腹探查和肠造口术都是手术治疗，不是首选方案。腹腔灌洗可能有一定的帮助，但不是主要措施。因此，答案为B。7.“新型冠状病毒感染的肺炎”不会感染的动物物种为（）。A、猴子、山羊B、鸡C、猪D、蝙蝠E、竹鼠答案：B解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：①蝙蝠；②家畜（如：猪、狗、牛）；③野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、獾等）。不包括鸟类和家禽。8.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：A、增生早期B、增生晚期C、分泌早期D、分泌晚期E、月经前期答案：D解析：本题考查对正常月经周期中子宫内膜组织学变化的理解。根据正常月经周期，子宫内膜分为增生期和分泌期两个阶段。增生期包括增生早期和增生晚期，分泌期包括分泌早期和分泌晚期。在分泌期，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿。因此，以上组织学变化应属于子宫内膜的分泌晚期。因此，答案为D。9.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（）A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损答案：C解析：本题考查对腰骶部疼痛的诊断。根据病史，患者有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。根据这些表现，应首先考虑脊柱关节病的可能性。类风湿关节炎和感染反应性关节炎的症状不太符合，腰椎间盘脱出需要进一步检查才能确定，腰肌劳损的症状不太明显。因此，本题答案为C.10.某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射A、麻疹疫苗B、丙种球蛋白C、干扰素D、青霉素E、类毒素答案：B解析：本题考查对麻疹的预防措施的了解。麻疹是一种高度传染性疾病，接触过患者的人群应该采取相应的预防措施。选项中，麻疹疫苗可以预防麻疹，但是对于已经接触过患者的人群已经无效；干扰素和青霉素都不是用于预防麻疹的药物；类毒素也不是预防麻疹的药物。因此，正确答案为B，接触过患者的人群应该注射丙种球蛋白进行预防。11.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾肿大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛.答案：E解析：本题考查对肝硬化腹水患者合并感染的认识。女性、肝硬化腹水患者、畏寒发热、全腹痛、腹部明显膨隆、尿量减少，提示可能合并感染。下列体征中，全腹压痛及反跳痛是腹腔感染的常见体征，应特别注意。蜘蛛痣及肝掌是肝硬化的表现，腹壁静脉曲张是肝硬化腹水的表现，脾肿大是肝硬化门脉高压的表现，腹部移动性浊音是腹水的体征，均与本题不符。因此，本题答案为E。12.开放性颅脑损伤引起：A、一过性昏迷B、去大脑强直C、神清，脑脊液耳漏D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案：C解析：本题考查开放性颅脑损伤引起的症状。开放性颅脑损伤是指头部受到外力撞击或穿透性伤害，导致颅骨破裂或脑组织受损。根据选项描述，选项A、B、D、E均涉及昏迷和肢体偏瘫等症状，但选项C描述的是神清和脑脊液耳漏，是开放性颅脑损伤的典型表现。因此，本题答案为C。13.下列关于臂丛描述正确的是()A、由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B、由第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C、由第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D、由第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E、由第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成答案：A解析：臂丛是由颈神经前支和胸神经前支组成的神经丛，主要分布在肩部和上肢。其中，颈神经前支包括第1-4颈神经前支，胸神经前支包括第1-2胸神经前支。因此，选项A正确，其他选项描述的神经分布不准确。14.对醋硝香豆素(新抗凝)的正确描述()A、维生素K拮抗剂B、口服可吸收C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：醋硝香豆素是一种新型的抗凝药物，其正确描述为二者均可。它既可以作为维生素K拮抗剂，也可以口服吸收。醋硝香豆素可以抑制凝血因子Xa的活性，从而达到抗凝的效果。同时，它也可以被口服吸收，因此可以作为口服抗凝药物使用。15.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿C、有高渗透压尿D、可出现Fanconi综合征E、先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害答案：C解析：慢性间质性肾炎是一种肾小管间质疾病，常伴有肾小球损害。肾小管功能改变是其主要表现之一。根据题目描述，选项A、B、D、E都是慢性间质性肾炎肾小管功能改变的常见表现，而选项C描述有高渗透压尿是不正确的。在慢性间质性肾炎中，肾小管对水和电解质的调节能力下降，尿液比重降低，而非高渗透压尿。因此，本题答案为C。16.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90ｍｍＨｇ，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。下列哪一种处理是不恰当的？A、术前给阿托品B、抑制气管插管反应C、控制术中高血压D、以浅全麻加肌松剂维持麻醉E、以上都不是答案：D解析：本题考查对于术中突发心律失常的处理。根据题干中的描述，患者在行胆囊切除加胆总管探查T管引流术时出现心率减慢、室性早搏、二联律，需要及时处理。选项A：术前给阿托品。阿托品是一种抗胆碱能药物，可用于治疗心动过缓、心房颤动等心律失常。但是在本题中，阿托品是术前给药，对于术中突发的心律失常并没有直接的治疗作用，因此不是最恰当的处理方法。选项B：抑制气管插管反应。气管插管反应是指在气管插管过程中，患者出现的一系列生理反应，如心率增快、血压升高等。抑制气管插管反应可以减少术中心律失常的发生，因此是一种恰当的处理方法。选项C：控制术中高血压。高血压是导致冠心病的危险因素之一，术中高血压会增加心脏负荷，导致心肌缺血，从而引起心律失常。因此，控制术中高血压是一种恰当的处理方法。选项D：以浅全麻加肌松剂维持麻醉。浅全麻加肌松剂维持麻醉会导致心率减慢、心律失常等不良反应，因此不是最恰当的处理方法。综上所述，选项D是不恰当的处理方法，因此为本题的正确答案。17.男，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线检查正常，适当处理:A、肿块切除B、石膏矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形答案：E解析：本题考查的是对于儿童斜颈的处理方法。根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.男性，7岁，属于儿童。2.右侧斜颈，说明颈椎有一定程度的侧弯。3.右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，说明可能存在胸锁乳突肌肥大或者肿瘤等情况。4.颈椎X线检查正常，说明颈椎骨骼结构没有明显异常。综合以上信息，可以得出答案为E，在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形。这是因为儿童斜颈的主要原因是胸锁乳突肌肥大，通过切断胸锁乳突肌可以缓解斜颈的症状。同时，石膏矫形可以帮助固定颈部，促进康复。其他选项都不太适合本题情况。18.神经节阻断药是阻断了以下哪一种受体而产生作用的()A、H2受体B、α1受体C、β2受体D、M1受体E、N1受体答案：E解析：神经节阻断药是一类药物，其作用机制是阻断神经节的N1受体，从而抑制交感神经和副交感神经的传递，产生一系列的药理效应。因此，本题的正确答案为E。其他选项中，H2受体是胃酸分泌的调节受体，α1受体是血管平滑肌收缩的调节受体，β2受体是支气管平滑肌松弛的调节受体，M1受体是胆碱能神经元的调节受体，与神经节阻断药的作用机制无关。19.血红蛋白的合成描述正确的是A、以甘氨酸、天冬氨酸为原料B、只有在成熟红细胞才能进行C、与珠蛋白合成无关D、受肾分泌的促红细胞生成素调节E、合成全过程仅受ALA合酶的调节答案：C解析：血红蛋白是红细胞中最主要的成分，由珠蛋白和血红素组成，故血红蛋白合成与珠蛋白合成没有关系，C正确。人体内血红蛋白的主要原料是蛋白质和铁元素，A不正确。血红蛋白在造血干细胞中合成的，而非成熟红细胞合成，B不正确。EPO是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子。一方面EPO能够刺激骨髓造血功能，及时有效地增加红细胞的数量，并不直接调节血红蛋白的合成，故D不正确。ALA合酶与亚铁螯合酶可被血红素、重金属等抑制，亚铁螯合酶还需要还原剂（如谷胱甘肽）。血红素合成后与珠蛋白结合成血红蛋白，故不仅受ALA合酶调节，E不正确。20.正反馈调节的作用是使()A、内环境的理化性质保持相对稳定B、体内激素水平不致过高C、人体某些功能一旦发动，就逐渐加强直至完成D、体温相对稳定E、血压保持相对稳定答案：C解析：正反馈调节是一种生物调节机制，其作用是使某些生理过程或功能一旦启动，就会逐渐加强直至完成。这种调节机制与负反馈调节相对，后者的作用是使生理过程或功能保持相对稳定。选项A、D、E都是描述负反馈调节的作用，因此不是本题的正确答案。选项B虽然与正反馈调节有关，但是不是其作用的全面描述，因此也不是本题的正确答案。因此，本题的正确答案是C。21.关于蛋白质的二级结构正确的是A、一种蛋白质分子只存在一种二级结构类型B、是多肽链本身折叠盘曲而形成C、主要为α-双螺旋和β-片层结构D、维持二级结构稳定的键是肽键E、可以没有一级结构，只有二级结构答案：B解析：蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。22.术前注射阿托品主要目的是()A、抑制胃肠道蠕动B、减少呼吸道分泌C、对抗麻醉药副作用D、协助止痛E、预防术后炎症的发生答案：B解析：术前注射阿托品，可减少麻醉药刺激引起的唾液腺和支气管腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道等作用23.男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:A、风湿性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化脓性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、类风湿性关节炎答案：B解析：本题考查对于儿童急性血源性骨髓炎的诊断。根据题干中的症状和体征，可以排除A、D、E三个选项。风湿性关节炎和类风湿性关节炎都是慢性疾病，不符合题干中的突发高热和左小腿剧痛5天的病史。而急性血源性骨髓炎是一种常见的儿童骨髓炎症，常见于长骨的干骺端，症状包括高热、局部疼痛、肿胀等。因此，最可能的诊断是B选项，急性血源性骨髓炎。24.血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、O32-/HCO3-D、NH3/NH4+E、H2CO3/HCO3答案：B解析：血液的酸碱平衡是指维持血液pH值在正常范围内的生理过程。血液中的缓冲系统是维持酸碱平衡的重要机制之一。缓冲系统是指一种能够吸收或释放氢离子的化学物质对，以维持液体的pH值稳定。血液中的主要缓冲系统是碳酸氢盐缓冲系统，即HCO3-/H2CO3缓冲对。因此，选项B是正确答案。其他选项中，HPO42-/H2PO4-和CO32-/HCO3-缓冲对在血液中的作用较小，NH3/NH4+缓冲对在肾脏中发挥作用，H2CO3/HCO3缓冲对与碳酸氢盐缓冲对相似，但在血液中的作用较小。25.狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A、各种免疫球蛋白及补体均为阳性B、"满堂亮"(foilhouse)现象C、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D、肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E、以上均是答案：E解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的肾脏累及表现之一，其特征性的免疫病理表现包括多种免疫球蛋白及补体均为阳性、"满堂亮"(foilhouse)现象、间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上、肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％等。因此，本题答案为E。26.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检:巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾、肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术答案：A27.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()A、尺神经B、桡神经C、肌皮神经D、前臂内侧皮神经E、正中神经答案：E解析：本题考查的是臂丛神经的分支。臂丛神经是由颈七、八神经根和颈一、二、三、四交感神经干组成的，它的分支包括正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和前臂内侧皮神经。其中，正中神经是由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经，因此答案为E。28.产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的A、要求医院方就患者死亡给出合理解释B、要求死者家属在场的情况下封存病历C、要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检D、要求死者生前的主治医生先行赔付E、要求进行医疗事故鉴定答案：D解析：参见《医疗事故处理条例》第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。29.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石答案：E解析：本题考查对腹痛的病因诊断能力。根据病史和体检结果，可以排除慢性膀胱炎和慢性炎的可能性，因为症状和体征不符合这两种疾病的特点。急性阑尾炎的症状通常是右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等，但本题中没有提到恶心、呕吐和发热等症状，因此也可以排除。急性肾盂肾炎的症状通常是腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，但本题中只有右下腹疼痛和膀胱刺激症状，因此也可以排除。根据尿常规和肾图检查结果，右侧呈梗阻型曲线，提示右输尿管下段结石，因此答案为E。30.胰淀粉酶的活性改变可出现在A、前列腺疾病B、骨髓疾病C、心肌病变D、胰腺疾病答案：D解析：本题考查的是胰淀粉酶的活性改变出现在哪种疾病中。胰淀粉酶是一种消化酶，主要在胰腺中合成，用于分解淀粉质和糖类等食物成分。因此，胰淀粉酶的活性改变与胰腺疾病有关。选项A、B、C与胰腺无关，因此排除。选项D与胰腺有关，是正确答案。31.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A、MODY(年轻的成年型糖尿病)B、线粒体糖尿病C、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)D、1型糖尿病E、2型糖尿病答案：A解析：本题考察糖尿病的分类及诊断。根据病史、体格检查和家族史，可以排除线粒体糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病。而MODY是一种常见的单基因遗传性糖尿病，多发生于青少年或年轻成年人，且家族史阳性。因此，本题答案为A。32.下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断A、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；B、多次查血小板计数减少C、脾脏轻度增大D、小细胞低色素性贫血E、骨髓巨核细胞明显减少答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其特征为血小板计数减少，导致易出血和瘀斑。根据题目，需要判断哪种情况不支持ITP的诊断。A.广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏：这是ITP的典型表现之一，支持ITP的诊断。B.多次查血小板计数减少：ITP的诊断需要多次检查血小板计数，以确定是否持续减少，支持ITP的诊断。C.脾脏轻度增大：ITP患者常常有轻度脾脏增大，这是由于脾脏清除过多的血小板所致，支持ITP的诊断。D.小细胞低色素性贫血：这种贫血与ITP无关，但不影响ITP的诊断。E.骨髓巨核细胞明显减少：这种情况不支持ITP的诊断，因为ITP的病理特征是骨髓中巨核细胞数量正常或增多，但成熟的血小板数量减少。综上所述，选项E不支持ITP的诊断。33.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()A、HREB、HSPC、G蛋白D、CaE、CaM答案：A解析：类固醇激素受体复合物是由类固醇激素受体和激素结合后形成的复合物，它的作用需要通过HRE（激素响应元件）来实现。HRE是一种DNA序列，位于靶基因的启动子区域，激素受体复合物结合到HRE上后，可以促进或抑制基因的转录，从而发挥作用。因此，答案选A。其他选项与类固醇激素受体复合物的作用无关。34.肾脏血液供应的特点是A、血流量小B、血流分布均匀C、肾小管周围毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变化答案：D解析：肾脏是人体的重要器官之一，其主要功能是排泄代谢产物和调节体液平衡。肾脏的血液供应特点是肾小球毛细血管内血压高。具体来说，肾小球内的毛细血管壁较为薄弱，而且肾小球内的血管床与肾小管之间存在着高度的血压梯度，这使得肾小球滤过的血浆成分可以被有效地分离出来，形成初尿。因此，选项D是正确答案。其他选项的解析如下：A.血流量小：肾脏是全身血流量的1/4，但是相对于器官大小，其血流量是非常大的。B.血流分布均匀：肾脏内的血流分布并不均匀，肾小球内的血流量是最大的。C.肾小管周围毛细血管内血压高：肾小管周围毛细血管内的血压并不高，相对于肾小球内的血压来说，其血压较低。E.肾血流量易随全身血压波动而变化：肾脏的血流量并不容易受到全身血压波动的影响，因为肾脏内存在着自身的调节机制，可以保持肾脏的血流量相对稳定。35.肺癌空洞常发生于A、鳞状上皮癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管一肺泡癌答案：A解析：肺癌是一种恶性肿瘤，常见的类型包括鳞状上皮癌、腺癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌和细支气管一肺泡癌。肺癌空洞是指肺癌组织中出现的空腔，通常是由于肿瘤组织坏死所致。而肺癌空洞常见于鳞状上皮癌，因为鳞状上皮癌的组织结构容易出现坏死和空洞。因此，本题的正确答案是A。36.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症答案：C解析：根据题干中的肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，可以初步判断为肝脏疾病。而双下肢水肿则提示可能存在心脏疾病。综合考虑，应首先考虑的是右心功能不全，因为右心功能不全可导致肝淤血、颈静脉回流受阻，进而引起肝脏肿大、压痛和颈静脉反流征阳性，同时也可导致下肢水肿。因此，选项C为正确答案。其他选项与题干描述不符，可排除。37.骨折的急救不包括A、一般处理B、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位答案：E解析：本题考查骨折的急救措施。骨折是指骨头断裂或脱离关节的现象，是一种常见的外伤。在急救骨折时，应该采取一系列的措施，包括一般处理、创口包扎、妥善固定和迅速运输等。而开放骨折复位不属于急救措施，因为这需要在手术室进行，需要专业的医疗设备和医护人员。因此，本题的正确答案为E。38.男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁A、腰椎肿瘤B、腰椎结核C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合症答案：D解析：本题考察对腰部疼痛的病因诊断能力。根据题干中的症状描述，患者为男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁。根据这些信息，我们可以排除腰椎肿瘤和腰椎结核的可能性，因为这两种疾病通常发生在年龄较大的人身上，且症状发展较为缓慢。腰肌劳损和第3腰椎横突综合症的症状与题干中的描述不太符合，因此也可以排除。因此，正确答案为D，即腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘的核心物质向外突出，压迫神经根或脊髓，导致腰痛、放射痛等症状。患者从事搬运工作，长期负重，容易引起腰椎间盘突出症。39.下列哪项不是人工合成的镇痛药？()A、杜冷丁B、强痛定C、曲马多D、芬太尼E、吗啡答案：E解析：本题考查的是对镇痛药的了解和判断能力。根据题目所给的选项，我们可以知道，杜冷丁、强痛定、曲马多和芬太尼都是人工合成的镇痛药，而吗啡则是从罂粟中提取的天然镇痛药。因此，选项E不是人工合成的镇痛药，是本题的正确答案。综上所述，本题的答案是E。40.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡病穿孔答案：A解析：本题考察对急性胰腺炎的诊断。根据患者的症状和体征，以及实验室检查结果，可考虑为急性胰腺炎。具体分析如下：1.症状和体征：患者主要表现为上腹痛、恶心、呕吐，吐少量胃内容物，上腹部有压痛，巩膜可疑黄染，体温升高。2.实验室检查：白细胞计数升高，血清淀粉酶值升高，尿淀粉酶值升高，提示胰腺炎的可能性。3.诊断：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可考虑为急性胰腺炎。综上所述，本题答案为A，即急性胰腺炎。41.下述哪种疾病周围血片上不能出现幼稚细胞？A、失血后贫血B、急性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病答案：C解析：本题考查的是不同类型贫血的周围血片特征。幼稚细胞是指未成熟的白细胞，通常在骨髓中产生，但在某些疾病中也会出现在周围血液中。根据选项，失血后贫血和急性溶血性贫血都是由于红细胞数量减少导致的贫血，与幼稚细胞无关，因此排除选项A和B。骨髓纤维化是一种骨髓疾病，会导致骨髓纤维化和纤维组织增生，周围血片上可能出现幼稚细胞，因此排除选项D。急性白血病是一种白血病，由于白细胞异常增生导致，周围血片上通常会出现幼稚细胞，因此排除选项E。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能障碍性疾病，由于骨髓造血干细胞受损导致，周围血片上不会出现幼稚细胞，因此选项C为正确答案。42.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()A、斑疹伤寒B、痢疾C、肺炎D、伤寒E、脑膜炎答案：D解析：本题考查的是沙门菌属感染引起的疾病。沙门菌属是一种常见的细菌，可以引起多种疾病，如伤寒、副伤寒、肠炎、食物中毒等。根据选项，斑疹伤寒是由伤寒杆菌引起的，痢疾是由志贺氏菌引起的，肺炎是由肺炎链球菌等引起的，脑膜炎是由脑膜炎球菌等引起的，因此都不是由沙门菌属引起的。而伤寒是由伤寒杆菌引起的一种传染病，属于沙门菌属感染引起的疾病，因此选D。43.中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是:A、关节僵直B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩答案：C解析：本题考查对于术后骨折愈合的判断和相关并发症的识别。根据题干中的信息，患者在术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，因此需要考虑骨折未愈合或者相关并发症的可能性。选项A关节僵直，不符合题干中的症状描述，排除。选项B膝关节滑膜炎，虽然术后可能会出现滑膜炎，但是本题中的症状主要是与骨折相关的，因此不是最可能的原因，排除。选项C创伤性关节炎，由于骨折对位欠佳，可能会导致关节面不平整，从而引起关节炎，因此是最可能的原因，是正确答案。选项D缺血性骨坏死，虽然术后可能会出现缺血性骨坏死，但是本题中的症状主要是与骨折相关的，因此不是最可能的原因，排除。选项E急性骨萎缩，不符合题干中的症状描述，排除。综上所述，本题答案为C。44.ACTH是指：（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素答案：B解析：本题考查对ACTH的认识。ACTH全称为促肾上腺皮质激素，是由垂体前叶分泌的一种激素，作用于肾上腺皮质，促进皮质醇等激素的合成和分泌。因此，本题答案为B。其他选项中，A为促肾上腺皮质激素释放激素，作用于垂体前叶，促进ACTH的合成和分泌；C为促甲状腺激素释放激素，作用于垂体前叶，促进甲状腺素的合成和分泌；D为促甲状腺激素，作用于甲状腺，促进甲状腺素的合成和分泌；E为促性腺激素释放激素，作用于垂体前叶，促进促性腺激素的合成和分泌。45.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢，预后较好答案：E解析：本题考查的是系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现和病理特点。根据题干中提供的信息，该患者出现反复浮肿、尿蛋白和红细胞增多，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎。下面逐一分析选项：A.可出现血清C3降低：系膜毛细血管性肾小球肾炎是一种免疫复合物介导的肾小球疾病，血清C3降低是其常见的免疫学表现之一，故该说法正确。B.光镜下可见系膜细胞重度增生：系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理特点之一是系膜细胞增生，故该说法正确。C.光镜可见双轨征：双轨征是膜性肾小球肾炎的病理特点，不是系膜毛细血管性肾小球肾炎的表现，故该说法错误。D.该患者对糖皮质激素治疗的反应差：系膜毛细血管性肾小球肾炎是一种对糖皮质激素治疗敏感的肾小球疾病，故该说法不符合常规，错误。E.该病进展缓慢，预后较好：系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后因个体差异而异，但总体来说，该病进展缓慢，预后较好，故该说法正确。综上所述，选项C和D是错误的，选项A、B、E是正确的。因此，本题的答案是E。46.合成尿素首步反应的产物是()A、鸟氨酸B、氨基甲酰磷酸C、瓜氨酸D、精氨酸E、天冬氨酸答案：B解析：尿素在肝通过鸟氨酸循环合成，鸟氨酸循环的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。47.十二指肠溃疡的压痛点常在()。A、脐部偏左上方B、脐部偏左下方C、脐部偏右上方D、脐部偏右下方答案：C解析：十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。48.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤答案：D解析：本题考查的是后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤。根据解剖学知识可知，后纵隔位于胸椎后方，包括脊柱、椎旁肌、神经、淋巴结等结构，其中最常见的肿瘤是神经源性肿瘤。因此，本题答案为D。其他选项中，胸腺瘤位于前纵隔，心包囊肿位于心包腔内，畸胎瘤多见于中纵隔，淋巴瘤虽然可发生于后纵隔，但不是最常见的肿瘤。49.骨筋膜室综合征一经确诊应：()A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素答案：A解析：骨筋膜室综合征是一种紧急情况，一旦确诊应立即采取切开筋膜减压的治疗措施。选项B抬高患肢继续观察是不够的，因为骨筋膜室综合征是一种紧急情况，需要立即治疗。选项C使用甘露醇脱水也不是治疗骨筋膜室综合征的方法。选项D使用激素也不是治疗骨筋膜室综合征的方法。因此，正确答案是A立即切开筋膜减压。50.女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的：A、可诊断糖尿病B、可排除糖尿病C、应重复葡萄糖耐量试验D、空腹血糖过高E、糖耐量减低答案：E解析：根据题干中提供的数据，该女性的空腹血糖为6.4mmol/L，OGTT2hPG为8.6mmol/L。根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L。因此，该女性的空腹血糖未达到糖尿病的诊断标准，但OGTT2hPG为8.6mmol/L，已经表明她的糖耐量减低，属于糖尿病前期。因此，选项E“糖耐量减低”是正确的。选项A“可诊断糖尿病”和选项B“可排除糖尿病”都不正确。选项C“应重复葡萄糖耐量试验”在一定程度上是正确的，但并不是最准确的答案。选项D“空腹血糖过高”也不准确，因为该女性的空腹血糖并未达到糖尿病的诊断标准。51.老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A、抗菌素B、化痰药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、定期做超声心动图E、胸部X线检查答案：C解析：本题考查对老年男性主动脉瓣狭窄的处理方法的理解。根据题干中的信息，该患者因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。因此，该患者的主要问题是主动脉瓣狭窄，需要进行相应的处理。A.抗菌素：本题中没有提到该患者有感染的表现，因此不需要使用抗菌素。B.化痰药物：该患者有咳嗽和咳黄痰的表现，因此可以使用化痰药物。C.血管紧张素转换酶抑制剂：该药物主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，对于主动脉瓣狭窄并没有明确的治疗作用，因此不恰当。D.定期做超声心动图：该患者需要定期进行超声心动图检查，以了解主动脉瓣狭窄的情况。E.胸部X线检查：该患者可以进行胸部X线检查，以了解肺部情况。综上所述，选项C不恰当。52.出现柏油样便提示出血量()。A、5mlB、20mlC、70mlD、300ml答案：C解析：消化道出血量的评估①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；②出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；③胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；④出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。53.DNA复制时不需要以下哪种酶？()A、DNA指导的DNA聚合酶B、RNA指导的DNA聚合酶C、拓扑异构酶D、连接酶答案：B解析：DNA复制是指在细胞分裂过程中，将一个DNA分子复制成两个完全相同的DNA分子的过程。在这个过程中，需要多种酶的参与，包括DNA指导的DNA聚合酶、拓扑异构酶和连接酶等。其中，DNA指导的DNA聚合酶是最为重要的酶之一，它能够将单链DNA模板上的碱基与新合成的互补碱基配对，并在此基础上合成新的DNA链。拓扑异构酶则能够解决DNA复制过程中出现的拓扑问题，如超螺旋和交错等。连接酶则能够将DNA分子的两端连接起来，形成完整的DNA分子。而RNA指导的DNA聚合酶并不是DNA复制过程中必需的酶。RNA指导的DNA聚合酶是一种反转录酶，它能够将RNA模板上的信息转录成DNA，并将其插入到宿主细胞的基因组中。因此，答案为B。54.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。为检查结果证实，最初诊断，治疗应A、转眼科B、激素治疗C、开颅病灶切除D、脱水降颅压E、继续观察答案：C解析：本题考查的是对头痛伴呕双眼视物不清的诊断和治疗。根据题干中的信息，患者为女性，38岁，病程为4个月，入院时神清，左眼视力为0.3，右眼大致正常，左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。根据这些信息，我们可以初步判断患者可能患有颅内占位性病变，需要进一步检查和治疗。选项A：转眼科。眼科检查是必要的，但不足以确定诊断和治疗方案，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项B：激素治疗。激素治疗可以缓解症状，但不能治愈病因，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项C：开颅病灶切除。根据题干中的信息，患者可能患有颅内占位性病变，需要进行手术治疗，因此选项C是最合适的诊断和治疗方案。选项D：脱水降颅压。脱水降颅压可以缓解症状，但不能治愈病因，因此不是最初的诊断和治疗方案。选项E：继续观察。患者病程已经4个月，症状严重，需要及时治疗，因此不是最初的诊断和治疗方案。综上所述，本题的正确答案是C。55.判断甲亢病情程度最重要指标A、甲状腺肿大程度B、脉率与脉压变化C、消瘦程度D、怕热、多汗E、急躁、两手颤动答案：B解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，常见症状包括甲状腺肿大、脉率加快、脉压变化、消瘦、怕热、多汗、急躁、两手颤动等。但是，判断甲亢病情程度最重要的指标是脉率与脉压变化。因为甲亢患者的心率和血压常常会出现异常变化，这些变化可以反映出病情的严重程度。其他症状虽然也很重要，但是不如脉率和脉压变化具有直接的指导意义。因此，选项B是正确答案。56.颅骨的发育中下述哪项是对的：A、颅缝闭合时间为生后6-8周B、后囟闭合的时间为生后3～4月C、前囟闭合时间为生后1～1.5岁D、前囟出生时1～2cm，出生后逐渐变小E、面部骨骼发育较颅骨早答案：C解析：本题考查颅骨的发育知识。根据解剖学知识可知，颅骨是由多块骨头组成，它们之间通过缝隙相连，这些缝隙称为颅缝。颅骨的发育是一个长期的过程，不同的部位在不同的时间闭合。根据选项可知，A、B、D、E均为错误选项，只有C为正确选项。前囟是颅骨中的一个软骨区，出生时大小为1-2cm，随着生长逐渐缩小，一般在1-1.5岁时闭合。因此，选C。57.周围型肺癌最常见的X线表现是：()A、薄壁空洞B、肺野周围孤立性圆形块影C、肺叶不张D、肺野周围小片轮廓模糊影答案：B解析：周围型肺癌是指肺癌位于肺野的周围部位，通常不与支气管相连，因此不易引起肺叶不张。常见的X线表现是肺野周围孤立性圆形块影，这是由于肿瘤组织的增生导致肺组织密度增加所致。薄壁空洞是指肺内有空气存在，周围有薄壁包绕，这种表现常见于肺结核等疾病。肺叶不张是指肺叶内的气体被阻塞，导致肺叶萎缩，这种表现常见于支气管阻塞等疾病。肺野周围小片轮廓模糊影是指肺野周围出现模糊的阴影，常见于肺炎等疾病。因此，本题答案为B。58.5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是：A、PTT较对照延长15s.B、PT较对照延长10sC、ADP诱导的血小板聚集率降低D、肾上腺素诱导的血小板聚集率降低E、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低答案：E解析：本题考察的是一种遗传性凝血因子缺乏病，即血友病A。根据题干中提到的FⅧ：C活性25．7％可知，患者缺乏凝血因子VIII，因此出血时间延长。同时，题干中也提到了血小板粘附率降低，说明患者的血小板功能也受到了影响。因此，正确答案应该是与血小板功能有关的选项，即E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低。其他选项与血友病A的临床表现不符。59.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:A、关节晨僵B、关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形答案：C解析：类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、关节周围软组织炎症和系统性症状。其最早的关节表现是关节痛，通常是对称性的、持续性的、晨僵的，常伴有轻度肿胀和温度升高。关节晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早的关节表现。关节肿、关节压痛和关节畸形都是类风湿关节炎的表现，但也不是最早的关节表现。因此，选项C“关节痛”是类风湿关节炎的最早关节表现。60.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()A、桡神经浅支B、正中神经C、尺神经深支D、桡神经深支E、尺神经浅支答案：C解析：“爪形手”是指手掌屈曲，手指伸直，拇指和食指伸直，中指、无名指和小指弯曲的一种症状。这种症状通常是由于尺神经深支损伤引起的。A选项桡神经浅支损伤后会导致手腕背侧和手背部分感觉丧失，但不会出现“爪形手”症状。B选项正中神经损伤后会导致手掌和手指背侧的感觉丧失，但不会出现“爪形手”症状。C选项尺神经深支损伤后会导致手掌和手指背侧的感觉丧失，同时还会出现“爪形手”症状。D选项桡神经深支损伤后会导致手腕和手指背侧的感觉丧失，但不会出现“爪形手”症状。E选项尺神经浅支损伤后会导致手掌和手指背侧的感觉丧失，但不会出现“爪形手”症状。因此，本题答案为C。61.下列哪种情况最有洋地黄治疗指征：A.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速A、肺心病伴心力衰竭B、心力衰竭患者有房颤C、伴快速心室率D、二尖瓣狭窄，肺水肿E、急性心肌梗死24h内出现急性左心衰竭答案：C解析：洋地黄是一种强心剂，主要用于治疗心力衰竭和心律失常。在选用洋地黄治疗时，需要考虑患者的具体情况，包括心脏病的类型、病情的严重程度、心律失常的类型等。A选项：甲状腺功能亢进伴窦性心动过速，洋地黄不是首选药物，应该选用β受体阻滞剂等药物。B选项：心力衰竭患者有房颤，洋地黄可以用于控制心率，但不是首选药物，应该选用抗凝药物和抗心律失常药物。C选项：伴快速心室率，洋地黄是一种常用的治疗药物，可以增强心肌收缩力，减慢心率，改善心功能。D选项：二尖瓣狭窄，肺水肿，洋地黄不是首选药物，应该选用利尿剂和扩血管药物等。E选项：急性心肌梗死24h内出现急性左心衰竭，洋地黄不是首选药物，应该选用抗凝药物、抗心律失常药物和利尿剂等。综上所述，选项C最有洋地黄治疗指征。62.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。最可能的诊断是：A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、肺炎E、胸膜炎答案：C解析：根据患者的病史和体征，可以初步判断为慢性咳嗽、咳痰、咯血，结合X线片表现，应考虑支气管扩张的可能性较大。支气管扩张是一种慢性进行性疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血等症状，X线片可见肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。因此，本题答案为C。其他选项均不符合患者的病史和体征表现。63.下列器官肥大时，不伴细胞增生的是()。A、乳腺B、心脏C、肾D、肝答案：B解析：本题考查器官肥大的原因。器官肥大通常是由于细胞增生或细胞肥大所致，但有时也可能是由于细胞增生和细胞肥大同时发生。选项中，乳腺、肾、肝均为常见的器官肥大疾病，而心脏肥大则常见于心脏病等疾病。心脏肥大时，由于心肌细胞肥大，而非细胞增生，因此不伴随细胞增生。故选B。64.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定答案：C解析：本题考查对胸部创伤的诊断。根据患者的症状和体征，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，提示可能存在肋骨骨折和气胸。而发绀、休克等症状则提示可能存在张力性气胸。因此，诊断首先考虑肋骨骨折并张力性气胸，选项C正确。选项A、B、D、E均不能完全解释患者的症状和体征。65.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：A、二指肠球部溃疡B、慢性胃C、粘膜脱垂D、胆石症E、胃癌答案：A解析：根据病史，患者反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作，服西米替丁可止痛，结合常见的消化系统疾病，最可能的诊断是二指肠球部溃疡。慢性胃炎和粘膜脱垂也可能引起上腹痛，但不具有空腹发作、餐后缓解的特点。胆石症和胃癌的症状与该患者的症状不符。因此，答案为A。66.下列哪项不是股疝的常见特征A、疝块较小B、多见于中老年妇女C、疝块呈半球形D、咳嗽冲击感明显E、易嵌顿、易绞窄答案：D解析：本题考查对股疝的常见特征的掌握。股疝是指腹股沟区域的脂肪、肠管等脏器通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇的疝。常见特征包括疝块较小、多见于中老年妇女、疝块呈半球形、易嵌顿、易绞窄等。而咳嗽冲击感明显并不是股疝的常见特征，因此选项D为本题答案。67.同种异体移植常发生的反应是()。A、超急性排斥B、急性排斥C、慢性排斥D、GVHRE、迟发性排斥答案：B解析：急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应，可发生在同种异体移植中。68.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(++)假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规WBC0～1个／HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱炎B、前列腺炎C、精神性尿频D、尿路结核复发E、膀胱挛缩答案：E解析：本题考查对尿频、尿急、尿痛的病因诊断能力。根据病史，患者有尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(++)，提示患者存在泌尿系统感染。术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规WBC0～1个／HP，但尿频反较术前明显。因此，应考虑患者存在膀胱挛缩，导致尿频、尿急、尿痛等症状。因此，本题答案为E。69.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D解析：心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏而引起的一种疾病。其症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。针对这种疾病，最快最有效的缓解症状方法为心包穿刺抽液，即通过穿刺心包腔，将液体抽出来，以减轻心脏的压迫。其他选项如病因治疗、使用镇静剂、心包切除术、使用抗生素等，虽然也可能对症状缓解有一定作用，但不如心包穿刺抽液快速有效。因此，本题答案为D。70.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于A、上颈段髓外硬脊膜内B、上颈段脊髓内C、下颈段髓外硬脊膜内D、下颈段脊髓内E、胸段脊髓内答案：C解析：本题考查的是脊髓解剖学知识和临床表现的结合。根据病史描述，患者出现的症状是从上肢开始，逐渐向下肢发展，且表现为放射性疼痛、感觉障碍和瘫痪，这种表现方式提示病变位于脊髓的某个节段。根据症状的发展顺序，可以推断病变是从上肢所在的节段开始，逐渐向下肢发展，因此应该是位于下颈段或胸段脊髓内。而根据症状的表现，可以排除胸段脊髓内的可能性，因为胸段脊髓内的病变不会引起上肢的症状。因此，最可能的答案是C，即病变位于下颈段髓外硬脊膜内。71.以下不属于膳食纤维的是A、纤维素B、果胶C、半纤维素D、藻类多糖E、果糖答案：E解析：本题考查的是膳食纤维的种类，膳食纤维是指人体无法消化吸收的食物成分，包括纤维素、果胶、半纤维素、藻类多糖等。而果糖是一种单糖，属于碳水化合物的一种，不属于膳食纤维的范畴。因此，本题的正确答案是E。72.下列肿瘤最易发生肝转移的是A、胚胎性癌B、乳腺癌C、膀胱癌D、胃癌E、宫内膜癌答案：D解析：本题考查的是肿瘤的转移。肝转移是常见的肿瘤转移方式之一，而不同的肿瘤对于肝转移的易感性也不同。根据统计数据，最易发生肝转移的肿瘤是胃癌。A.胚胎性癌：胚胎性癌是一种恶性肿瘤，起源于生殖细胞。虽然胚胎性癌可以发生转移，但是其转移方式并不以肝转移为主要方式。B.乳腺癌：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然乳腺癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。C.膀胱癌：膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然膀胱癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。D.胃癌：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移方式主要是血行转移。由于肝脏是血液循环的重要器官，因此胃癌容易发生肝转移。E.宫内膜癌：宫内膜癌是一种恶性肿瘤，其转移方式主要是淋巴转移。虽然宫内膜癌也可以发生肝转移，但是其易感性并不如胃癌高。综上所述，本题正确答案为D，即胃癌最易发生肝转移。73.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验答案：E解析：本题考查的是对患者下肢静脉迂曲扩张引起的足靴区皮肤变化的检查选择。根据病史和症状，患者可能存在深静脉瓣膜功能不全，导致下肢静脉回流受阻，引起下肢水肿、静脉曲张等症状。因此，应选择深静脉瓣膜功能试验来进一步明确病因。下肢皮温测定和下肢静脉压测定主要用于评估下肢血液循环状态，对于深静脉瓣膜功能不全的诊断意义不大；下肢多普勒血流检查可以检测下肢静脉和动脉的血流情况，但对于深静脉瓣膜功能不全的诊断也不是特别敏感；静脉造影可以直接显示下肢静脉的情况，但是对于患者来说是一种侵入性检查，且有一定的放射性风险，不是首选检查。因此，正确答案为E。74.肾炎患者出现蛋白尿是由于A、肾小球滤过率增高B、肾血浆流量增大C、血浆蛋白浓度增高D、肾小球滤过膜面积增大E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失答案：E解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，通常是由于肾小球滤过膜的通透性增加或肾小管重吸收功能下降所致。选项A、B、D都与肾小球滤过率有关，但都不是导致蛋白尿的原因。选项C中，血浆蛋白浓度增高可能会导致肾小球滤过膜的通透性增加，但并不是蛋白尿的直接原因。选项E中，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，会导致滤过膜的选择性下降，使得蛋白质易于通过滤过膜进入尿液，因此是导致蛋白尿的直接原因。因此，本题答案为E。75.患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：A、近期行第二次手术B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、服复方碘液D、近期131I治疗E、口服抗甲状腺药，准备131I治疗答案：E解析：本题考查对甲亢患者合理治疗的理解。根据题干中提到的患者已经手术治疗过甲亢，因此A选项不合适。复方碘液是治疗甲亢的一种方法，但对于患有心脏病的患者来说，可能会加重心脏负担，因此C选项也不合适。B选项是治疗甲亢的常规方法，但对于本题中患者的情况，心慌、阵发房颤等症状可能与甲亢有关，因此需要更加积极的治疗方法。D选项是治疗甲亢的一种方法，但对于本题中患者的情况，心脏病史需要考虑到放射性碘治疗可能会对心脏造成影响，因此也不是最佳选择。综上所述，E选项是最合适的选择，即口服抗甲状腺药，准备131I治疗。这种方法可以控制甲状腺功能，同时减轻心脏负担，是治疗甲亢的常规方法之一。76.急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿答案：B解析：急性阑尾炎是指阑尾急性炎症，常见症状为右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。如果不及时治疗，可能会出现并发症。最严重的并发症是阑尾穿孔腹膜炎，但该选项不在选项中。其他可能的并发症包括门静脉炎、膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。其中，门静脉炎是最严重的并发症，因为它可能导致严重的肝功能损害和多器官功能衰竭。因此，本题答案为B。77.女性库欣综合征患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是A、服用过量皮质类固醇激素B、垂体ACTH分泌腺瘤C、异位ACTH分泌综合征D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤答案：D解析：库欣综合征女性患者多出现月经减少、不规则或停经，痤疮常见，明显男性化比较少见，如若出现要考虑肾上腺皮质癌。垂体ACTH分泌腺瘤多出现垂体瘤占位的症状及视交叉受压迫的表现。肾上腺皮质腺瘤一般男性多见。78.男，28岁。跑步时摔伤，左膝着地，伤后感左膝部剧烈疼痛，但仍能行走，被送往医院检查，查体：膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是:A、前交叉韧带损伤B、髌骨骨折C、内侧胫骨平台骨折D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤答案：B解析：本题考查对膝关节损伤的诊断能力。根据题干中的病史和体征，可以排除选项A、C、D、E。前交叉韧带损伤常伴有膝关节不稳定，行走时易发生膝关节“翻转”现象，但本题中患者仍能行走，因此排除选项A。内侧胫骨平台骨折常伴有膝关节内翻畸形，但本题中未提及，因此排除选项C。内侧副韧带损伤和外侧副韧带损伤常伴有相应的体征，如内侧副韧带损伤可出现内翻畸形，外侧副韧带损伤可出现外翻畸形，但本题中未提及，因此排除选项D和E。浮髌实验阳性和髌骨前方空虚感提示髌骨骨折的可能性较大，因此选B为最可能的诊断。79.关节病变的基本X线表现不包括A、骨折B、关节脱位C、关节肿胀D、关节强直E、关节退行性变答案：A解析：本题考查关节病变的基本X线表现。骨折是一种骨骼损伤，不属于关节病变的范畴，因此不包括在关节病变的基本X线表现中。关节脱位、关节肿胀、关节强直和关节退行性变都是关节病变的常见X线表现。因此，本题的正确答案为A。80.少尿或无尿的休克患者应禁用()A、阿托品B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、山莨菪碱答案：C解析：本题考查的是休克患者的治疗禁忌。休克患者由于血容量不足，肾脏灌注不足，容易出现少尿或无尿的情况。因此，对于这类患者，应禁用利尿剂和肾上腺素类药物，以免加重肾脏负担，加重肾功能损害。A.阿托品：阿托品是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗胃肠道痉挛、胆绞痛等症状，不是休克患者的治疗药物，排除。B.异丙肾上腺素：异丙肾上腺素是一种强效的肾上腺素类药物，可用于治疗休克等危重症患者，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，排除。C.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是一种肾上腺素类药物，可用于治疗休克等危重症患者，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，是本题的正确答案。D.多巴胺：多巴胺是一种多巴胺受体激动剂，可用于治疗心力衰竭、休克等疾病，但对于少尿或无尿的休克患者应禁用，排除。E.山莨菪碱：山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗胃肠道痉挛、运动障碍等症状，不是休克患者的治疗药物，排除。综上所述，本题的正确答案是C。81.急性大面积心肌梗死时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明：A、肺部感染B、心绞痛发作C、合并左心衰D、合并右心衰E、合并心包炎答案：C解析：急性大面积心肌梗死时，由于心肌梗死区域的心肌细胞坏死，心脏泵血功能下降，导致心排血量减少，引起心衰。左心衰时，由于左心室收缩力下降，左心室血液回流至左心房和肺静脉增加，导致肺淤血，出现移动的湿性啰音。因此，选项C正确。其他选项与急性大面积心肌梗死的病理生理机制无关，排除。82.下列哪项不符合再生障碍性贫血?A、发热，贫血，出血倾向B、骨髓增生低下C、红细胞，白细胞，血小板有二系减少D、无淋巴结肿大E、造血细胞增多，巨核细胞增多答案：E解析：再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致的贫血、白细胞减少和血小板减少的疾病。根据题目，选项A、B、C、D、E中，只有选项E不符合再生障碍性贫血的特点。造血细胞增多和巨核细胞增多是骨髓增生的表现，而再生障碍性贫血的骨髓增生低下，因此选项E为正确答案。83.女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大．可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5Cm大小结节。其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移答案：B解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.肿块位于右颈侧，大小如蚕豆，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，排除了淋巴结炎和结核的可能性。2.甲状腺峡部可及直径0.5Cm大小结节，提示甲状腺可能存在异常。3.42岁女性，肿块存在时间较长，且大小较大，考虑可能是恶性肿瘤。综合以上信息，最可能的诊断是甲状腺癌转移。因为甲状腺癌常常会转移至颈部淋巴结，而且该患者甲状腺存在结节，增加了甲状腺癌的可能性。其他选项的可能性较小，需要进一步检查和鉴别诊断。84.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是：A、甲状腺扫描B、甲状腺131I摄取率测定C、血清蛋白结合碘测定D、基础代谢率测定E、血清甲状腺素测定答案：E解析：本题考查甲状腺功能亢进的诊断方法。根据病史和体征，初步诊断为甲亢，但需要进一步检查以确定诊断。选项A甲状腺扫描和B甲状腺131I摄取率测定是甲状腺功能亢进的辅助诊断方法，但不是最有价值的检查方法。选项C血清蛋白结合碘测定和D基础代谢率测定也是甲状腺功能亢进的辅助诊断方法，但也不是最有价值的检查方法。因此，最有价值的检查方法是E血清甲状腺素测定，可以直接反映甲状腺功能亢进的程度。因此，答案为E。85.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（）A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎Ⅲ级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎答案：B解析：AS（强直性脊柱炎）是一种慢性炎症性疾病，主要表现为腰背痛和脊柱活动受限。根据题干中的提示，我们可以知道这是一道关于AS诊断的题目，正确答案是B。A选项：HLAB27阳性是AS的重要标志之一，但并非AS的诊断标准，因此不是正确答案。B选项：骶髂关节炎Ⅲ级是AS的诊断标准之一，因此是正确答案。C选项：脊柱局部硬化是AS的表现之一，但不是AS的诊断标准，因此不是正确答案。D选项：外周关节炎是AS的常见表现之一，但不是AS的诊断标准，因此不是正确答案。E选项：眼色素膜炎是AS的常见表现之一，但不是AS的诊断标准，因此不是正确答案。综上所述，正确答案是B。86.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难答案：C解析：急性心包炎是指心包膜急性炎症，常伴有心包积液。心包积液会压迫心脏，导致心脏功能受损，出现呼吸困难、心悸等症状。因此，本题的最突出症状是呼吸困难，选项C为正确答案。其他选项虽然也可能出现，但不是最突出的症状。87.下列哪项不是腹水的表现A、蛙状腹B、移动性浊音阳性C、波动感D、振水音阳性E、直立时下腹饱满答案：D解析：本题考查腹水的表现。腹水是指腹腔内积聚过多的液体，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病。常见的腹水表现包括蛙状腹、移动性浊音阳性、波动感、直立时下腹饱满等。而振水音阳性则不是腹水的表现，振水音是指在胸腔或腹腔积液时，用手指敲击患者的胸壁或腹壁，产生的声音。因此，本题答案为D。88.下列哪种物质可作为体内从头合成IMP和UMP的共同原料()A、氨基甲酰磷酸B、PRPPC、N，N一次甲基四氢叶酸D、谷氨酸E、天冬氨酸答案：E解析：本题考查核苷酸的合成途径。IMP和UMP的合成都需要PRPP作为底物，而PRPP的合成需要天冬氨酸参与。因此，选项E天冬氨酸是体内从头合成IMP和UMP的共同原料。其他选项中，氨基甲酰磷酸是嘌呤核苷酸的合成中间体，不是原料；N，N一次甲基四氢叶酸是嘌呤核苷酸的甲基供体，不是原料；谷氨酸是氨基酸，不是PRPP的合成原料。因此，答案选E。89.女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外A、肝多发性脓肿B、急性胆管炎C、机械性肠梗阻D、胆道大出血E、胆管穿孔答案：C解析：本题考察的是急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体查，可以初步确定该患者可能患有机械性肠梗阻。常见并发症包括肠坏死、穿孔、腹膜炎等，但题目只要求除外常见并发症，因此选项C为正确答案。其他选项与该患者的病情不符，可以排除。90.对腋窝顶，错误的描述是()A、由锁骨内1/3段参与围成B、向上内通颈根部C、由第1肋外缘参与围成D、由肩胛骨上缘参与围成E、有臂丛神经通过答案：A解析：本题考查对腋窝顶的解剖学知识。腋窝顶是指腋窝的上缘，是一个三角形区域，由锁骨、肩胛骨和第1肋组成。正确的描述应该是：由锁骨外1/3段、肩胛骨上缘和第1肋外缘参与围成，向上内通颈根部，有臂丛神经通过。因此，选项A是错误的描述，是本题的答案。91.下列选项中，不属于真正肿瘤的是()。A、类癌B、动脉瘤C、白血病D、葡萄胎答案：B解析：本题考查对肿瘤的认识。肿瘤是指细胞在遗传和环境因素的影响下，发生了恶性增生的疾病。选项中，A、C、D都是恶性肿瘤的类型，而B动脉瘤是指血管壁的局部膨胀，不属于真正的肿瘤。因此，答案为B。92.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB.检查A、减少活动，1周后复查尿常规B、行双肾、输尿管、及膀胱C、超检查D、尿找结核菌E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况答案：D解析：本题考查对尿路感染的诊断和治疗。根据患者的症状和年龄，尿路感染的可能性较大。但是，由于患者没有膀胱刺激症状、发烧和腰痛等症状，因此需要进一步检查以确定诊断。选项A建议口服抗生素并行KU，但是没有明确的诊断依据，因此不是最佳选择。选项B建议进行检查，但是没有具体说明需要进行哪种检查，因此不是最佳选择。选项C建议进行超声检查，但是超声检查对于尿路感染的诊断价值有限，因此不是最佳选择。选项D建议进行尿找结核菌，这是一种常用的尿路感染检查方法，可以帮助确定诊断。选项E建议进行腹部叮检查，虽然可以了解泌尿系统情况，但是对于尿路感染的诊断价值有限，因此不是最佳选择。因此，正确答案为D。93.出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物。查体：肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是：()A、脂肪瘤B、腰脊膜膨出C、畸脂瘤D、感染性脓肿E、以上都不是答案：B解析：本题考查对新生儿腰骶部肿物的诊断。根据题干所述，该肿物为囊性，表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，结合年龄，最可能的诊断是腰脊膜膨出。A.脂肪瘤：脂肪瘤多见于成年人，且表面皮肤可见黄色或棕色色素沉着，不符合本题情况。B.腰脊膜膨出：腰脊膜膨出是新生儿常见的一种先天性疾病，表现为腰骶部囊性肿物，多数为单侧，可伴有神经系统症状，符合本题情况。C.畸脂瘤：畸脂瘤多见于成年人，且表面皮肤可见黄色或棕色色素沉着，不符合本题情况。D.感染性脓肿：感染性脓肿多见于皮下组织，表面皮肤可见红肿、热痛等炎症表现，不符合本题情况。综上所述，选项B为本题正确答案。94.属于肾蒂的结构是()A、肾动脉B、肾小盏C、肾大盏D、输尿管E、肾乳头答案：A解析：肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等自肾门出入肾，出入肾门的这些结构称为肾蒂。95.男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。紧急处理原则：A、输血B、抗炎C、吸氧D、急诊手术治疗E、观察答案：D解析：本题考查的是对刃器伤后胸部出血并伴有气促、腹胀、腹痛、呕吐症状的紧急处理原则。根据患者的症状，可以初步判断为胸腔积血和气胸，导致气促，同时可能伴有腹腔内出血和胸腔积气，导致腹胀、腹痛、呕吐等症状。因此，紧急处理原则应该是进行急诊手术治疗，以尽快止血、排气、减轻胸腔积液和积气，缓解患者症状，避免出现严重并发症。输血、抗炎和吸氧等措施可以在手术治疗前或手术过程中进行，但不是首要的紧急处理措施。观察也不是解决问题的方法，因为患者症状明显，需要立即采取措施。因此，本题的正确答案是D。96.确定乳房肿块性质的最可靠方法是：A、组织学检查B、红外线检查C、彩色B超D、钼靶检查E、热像图检查答案：A解析：本题考查的是乳房肿块性质的确定方法。乳腺肿块是女性常见的疾病，但是乳腺肿块的性质却有很多种，有良性的也有恶性的，因此对于乳腺肿块的性质的确定非常重要。A选项：组织学检查是目前最可靠的乳腺肿块性质确定方法，通过活检或手术切除肿块后进行病理学检查，可以明确肿块的性质。B选项：红外线检查是一种无创的检查方法，可以检测乳房温度变化，但是对于肿块的性质并不能确定。C选项：彩色B超是一种常用的乳腺肿块检查方法，可以确定肿块的位置、大小、形态等，但是对于肿块的性质并不能确定。D选项：钼靶检查是一种乳腺X线检查方法，可以检测乳腺组织的密度和结构，但是对于肿块的性质并不能确定。E选项：热像图检查是一种检测乳房温度变化的无创方法，但是对于肿块的性质并不能确定。因此，本题的正确答案是A选项：组织学检查。97.阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案：()A、不做任何处理B、术后定期随访，有症状可手术C、术后做99mTc扫描D、同时切除憩室E、半年后建议做憩室切除术答案：D解析：本题考查的是对于阑尾炎手术中发现Meckel憩室的治疗方案。Meckel憩室是指小肠末端的一段扩张，是一种先天性畸形。在阑尾炎手术中发现Meckel憩室时，应该采取的治疗方案是同时切除憩室。因为Meckel憩室可能会引起炎症、出血、穿孔等并发症，因此需要切除。其他选项不符合临床实践。98.葡萄糖进行无氧酵解时，最终分解为：()A、丙酮酸B、乙酰乙酸C、乳酸D、6-磷酸葡萄糖答案：C解析：葡萄糖进行无氧酵解时，最终产物为乳酸。无氧酵解是指在缺氧的条件下进行的酵解过程，葡萄糖分子在无氧条件下被分解成乳酸分子。因此，本题的正确答案为C。丙酮酸