全科医学301-全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷2

全科医学301-全科主治医师《专业实践能力》模拟试卷2单选题（共100题，共100分）(1.)以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮（江南博哥）流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心率减慢立即停压正确答案：A参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。(2.)以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施A.吸氧B.镇静C.平卧位D.快速利尿E.应用硝酸甘油正确答案：C(3.)慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.ACEI类及ARB类C.利尿药D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂正确答案：B(4.)刘医师对患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.每日用碱性肥皂水洗脸E.局部用30℃温水湿敷，每日3次正确答案：D(5.)治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H受体拮抗剂D.促动力剂E.抗酸药正确答案：E(6.)男性，64岁。高血压史8年，数日来由于任务紧，劳累，出现头痛、焦虑、恶心想吐，烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊，目前血压为33.8／15.6kPa(260／120mmHg)，诊断A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.肾性高血压E.脑卒中正确答案：C(7.)急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃肠道症状正确答案：A(8.)以下哪种说法是正确的A.COPD的β受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗C.吸入装置与治疗效果无关D.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV%预计值逐步下降的趋势正确答案：D(9.)肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：B(10.)患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门指诊正确答案：A(11.)以下哪项为成人多尿标准A.＞0.5L／24小时B.＞1.0L／24小时C.＞1.5L／24小时D.＞2.5L／24小时E.以上都不是正确答案：D(12.)以下哪项不是痔形成的危险因素A.便秘B.不良的排便习惯C.不良饮食习惯D.过多进食高胆固醇食物E.妊娠和分娩正确答案：D(13.)患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问A.嗜酒史B.营养史C.长期服药史D.家族史E.\"粪土\"接触史正确答案：E(14.)治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松正确答案：B参考解析：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。(15.)下列哪一项不是治疗肝硬化腹水必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解正确答案：E参考解析：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/d为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。(16.)Reynolds五联征是指A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒正确答案：B参考解析：Reynolds五联征是在Charcot三联征，腹痛、高热、黄疸的基础上出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。(17.)确诊慢性胃炎的主要依据是A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.Hp检查E.胃镜及胃黏膜活检正确答案：E参考解析：胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。(18.)患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶正确答案：D参考解析：脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。(19.)患者，男，37岁。弥漫性腹膜炎10小时，患者处于中毒性休克状态。下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压正确答案：E参考解析：感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。(20.)患者，男，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药正确答案：D参考解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。(21.)患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症正确答案：C参考解析：继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状，故又称\"症状性癫痫\"。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。(22.)下列疾病中禁用洋地黄的是A.风湿性心脏病合并心力衰竭B.高血压心脏病合并心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭正确答案：D参考解析：肥厚型心肌病由于流出道梗阻应用强心治疗会加重左心负荷增加，加重左心病变。(23.)患者，男性，78岁。进行性吞咽困难3个月，伴胸骨后烧灼感和针刺样疼痛及进食异物感，消瘦，贫血，半年体重下降6kg。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管、胃底静脉曲张C.食管癌D.食管异物E.食管平滑肌瘤正确答案：C参考解析：进行性吞咽困难合并慢性消耗即可考虑食管癌。(24.)现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅B.抗生素的使用C.维持水电解质平衡D.局部制动E.手术治疗+复位+外敷理疗正确答案：A(25.)毒蛇咬伤应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多长时间应放松一次A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟正确答案：E(26.)非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是A.NAEB存在气流受限或气道高反应性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D.NAEB：炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮E.激素治疗效果欠佳正确答案：B(27.)下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.PR间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100～250次/分正确答案：D参考解析：心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。(28.)患者，女性，17岁。近1个月反复发作喘息、气急、胸闷，尤以夜间为重，肺功能：FEV为70%。最恰当的治疗是A.吸入短效β受体激动药+糖皮质激素B.静脉滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入长效β受体激动药E.持续静脉滴注糖皮质激素正确答案：A参考解析：哮喘急性发作时，首选治疗是吸入SABA，同时给予吸入糖皮质激素可以缓解气道炎症反应。(29.)关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是A.是一种新的冠状病毒B.动物是主要传染源C.是呼吸道传染病D.主要是近距离飞沫传播E.也存在通过消化道传播的情况正确答案：B(30.)除了以下哪种疾病，其他均可能发生小细胞低色素性贫血A.慢性感染后贫血B.缺铁性贫血C.铁幼粒细胞贫血D.地中海贫血E.急性上消化道出血后贫血正确答案：E(31.)糖尿病典型的表现是A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦E.以上都是正确答案：E(32.)关于COPD治疗，正确的是A.规律给予长效支气管扩张剂治疗B.规律使用吸入性糖皮质激素治疗C.转诊至专科医师治疗D.及早应用抗生素E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好正确答案：A(33.)胃溃疡的疼痛规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.进食-疼痛-缓解D.ABC都不是E.ABC都是正确答案：C(34.)烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食正确答案：B(35.)下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.发绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常正确答案：C(36.)慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合剂正确答案：C参考解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。(37.)由于红细胞破坏增多所致的贫血是A.溶血性贫血B.肾性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.失血性贫血正确答案：A参考解析：溶血性贫血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。(38.)心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染正确答案：E参考解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。(39.)甲状腺功能亢进的主要症状是A.水肿(尤其是下眼睑水肿)B.怕热、多汗、消瘦、心悸C.饥饿、多食、体重增加D.消化不良、便秘、烦躁不安E.怕冷、无汗、黏液水肿正确答案：B参考解析：甲状腺功能亢进症状口诀失眠手颤，怕热多汗，多食易饥，乏力消瘦。(40.)类风湿关节炎的治疗中，起效慢但能改善病情的首选药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.白芍总苷D.羟氯喹E.雷公藤正确答案：B参考解析：用于类风湿关节炎的慢作用抗风湿药物中首选的是甲氨蝶呤。(41.)糖尿病的急性并发症中最常见的是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病急性膀胱炎C.糖尿病急性肾盂肾炎D.低血糖E.糖尿病真菌性阴道炎正确答案：A参考解析：糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。(42.)患者，男性，62岁。左侧全肺切除术(肺癌)后2周，出现咳嗽、咳痰，呈淡绿色痰，伴发热。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.氨曲南正确答案：A参考解析：肺癌术后感染应给予头孢类光谱抗生素治疗。(43.)患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C.胰头癌致梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征正确答案：C参考解析：胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色，尿色深，粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如。(44.)患者，男，16岁。因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊。心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的措施是A.核素心肌显像B.超声心动图C.心内膜下心肌活检D.右心导管检查E.磁共振显像正确答案：C参考解析：病毒性心肌炎的典型病理改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润等。心内膜下心肌活检可以提供心肌炎病变的证据，有助于本病的诊断、病情和预后判断。(45.)患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞正确答案：A参考解析：气胸大多数急性起病，起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。(46.)患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D.肠功能紊乱E.出血坏死性胰腺炎正确答案：B参考解析：腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围，考虑肠梗阻，而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。(47.)患儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创伤基底肿胀，发红，疼痛迟钝。该患儿烧伤面积和深度的估计为A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅰ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度正确答案：C参考解析：1.75+3.25=5%，有水疱Ⅱ度，疼痛迟钝定为深度。(48.)霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒正确答案：B(49.)霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒正确答案：A(50.)发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变正确答案：A(51.)恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变正确答案：B(52.)心力衰竭的发绀属于A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀正确答案：D参考解析：混合性发绀是指中心性发绀与周围性发绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧合不足以及周围血流缓慢、毛细血管内血液脱氧过多所致。(53.)严重休克的发绀属于A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀正确答案：E参考解析：混合性发绀是指中心性发绀与周围性发绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧合不足以及周围血流缓慢、毛细血管内血液脱氧过多所致。(54.)慢性阻塞性肺病的发绀属于A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀正确答案：B参考解析：混合性发绀是指中心性发绀与周围性发绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧合不足以及周围血流缓慢、毛细血管内血液脱氧过多所致。(55.)女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率＞120次／分，呼吸＞24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂正确答案：D(56.)女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂正确答案：B(57.)女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。应选择的治疗方案为A.持续低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加强利尿治疗D.应用强心剂E.应用血管扩张剂正确答案：E(58.)患者，男，62岁。急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg，心率96次/分，双肺底中小水泡音。选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.毛花苷C(西地兰)D.地西泮E.间羟胺正确答案：A(59.)患者，女，30岁。风湿性心脏病2年，胸闷、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.毛花苷C(西地兰)D.地西泮E.间羟胺正确答案：C(60.)，患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈，考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张正确答案：C(61.)患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞，考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张正确答案：A(62.)腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动正确答案：D(63.)股疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动正确答案：A(64.)间断发作性气短可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘正确答案：B参考解析：精神性叹息症表现发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸；支气管哮喘表现间断发作性气短可自行缓解；急性肺栓塞表现为突发性呼吸困难进行性加重可合并咯血；COPD表现活动后气短，休息后可自行缓解；心源性哮喘表现阵发性的夜间呼吸困难，严重者呈端坐呼吸。(65.)活动后气短，休息后可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘正确答案：D参考解析：精神性叹息症表现发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸；支气管哮喘表现间断发作性气短可自行缓解；急性肺栓塞表现为突发性呼吸困难进行性加重可合并咯血；COPD表现活动后气短，休息后可自行缓解；心源性哮喘表现阵发性的夜间呼吸困难，严重者呈端坐呼吸。(66.)多有气短，尤以活动后明显的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘正确答案：C参考解析：精神性叹息症表现发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸；支气管哮喘表现间断发作性气短可自行缓解；急性肺栓塞表现为突发性呼吸困难进行性加重可合并咯血；COPD表现活动后气短，休息后可自行缓解；心源性哮喘表现阵发性的夜间呼吸困难，严重者呈端坐呼吸。(67.)患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案：B(68.)患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子ⅦB.维生素KC.维生素D.纤维蛋白原E.叶酸正确答案：A(69.)用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷正确答案：E(70.)用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素E.肌注适当抗生素正确答案：C(71.)患者，女性，20岁。3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛(-)，血常规Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。A.胆石B.肿瘤C.肝炎D.溶血E.胆囊炎正确答案：C(72.)患者，女性，20岁。3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛(-)，血常规Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。A.B超B.CTC.尿含铁黄素D.肝功E.骨穿正确答案：D(73.)男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。A.慢性支气管炎或急性支气管炎B.呼吸衰竭或左心衰竭C.支气管哮喘或心源性哮喘D.肺心病或高血压病E.肺部良性肿瘤或恶性肿瘤正确答案：B(74.)男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。A.泼尼松B.吗啡C.强心剂D.青霉素E.氨茶碱正确答案：E(75.)男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病甲D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E(76.)男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫正确答案：A(77.)男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.先天性多发性肺囊肿E.慢性支气管炎正确答案：B(78.)男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.24小时内B.24～48小时C.36小时D.48～72小时E.72小时后正确答案：D(79.)男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.测量红晕直径≤5mm为阴性B.测量红晕直径≥5mm为阳性C.测量硬结直径≥5mm为阳性D.测量红晕直径≤10mm为阳性E.测量红晕直径达10mm方可判断为阳性正确答案：C(80.)男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染正确答案：A(81.)患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。A.腰椎骨质增生B.泌尿系感染C.急性肠炎D.急性阑尾炎E.附件炎正确答案：B(82.)患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。A.膀胱镜检查B.血常规＋血培养C.腰椎X线片D.尿常规＋尿培养E.便常规＋便潜血正确答案：D(83.)患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。A.泰诺林（复方阿司匹林）B.伤湿止痛膏C.利复星D.阿托品E.布洛芬正确答案：C(84.)患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。A.气管炎B.咽炎C.急性化脓性扁桃体炎E.咽峡炎F.鼻窦炎正确答案：C(85.)患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。A.阿奇霉素B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.青霉素E.先锋霉素正确答案：D(86.)患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。A.蛛网膜下腔出血B.脑室出血C.脑栓塞合并脑疝D.脑出血合并脑疝E.脑血栓形成合并脑疝正确答案：D(87.)患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。A.迅速清理呼吸道，给氧B.迅速控制出血，保护脊髓C.纠正脑水肿，保护脑功能D.控制抽搐E.建立静脉通道正确答案：E(88.)患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻正确答案：B(89.)患者，