医学品管圈汇报34

一等品管圈成果汇报医院系统年度|季度工作报告periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan目录零一品管圈介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析对策实施下一步设想成员介绍零二零三零四零五零九零八零七零六

零一品管圈介绍periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide人民医院重症医学科黑眼圈黑眼圈de意义意义:也许频繁de夜班把眼圈熬黑了,但我们却用自己de勤奋和智慧给患者带来了生de光明.可爱deXX代表圈员们de朝气蓬勃；炯炯有神de大眼睛代表我们善于发现问题de精神.黑夜给了我黑色de眼睛我却用它寻找光明

黑眼圈de口号零二成员介绍periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide姓名性别年龄科室职称工作内容XXX女三六ICU主管护师监督、指导、培训XXX女三一ICU主管护师计划、领导、组织、培训XXXX女三零ICU护师计划、组织、监督XX男二八ICU护师资料整理、幻灯制作XX女二七ICU护师协调、配合其他人员XXX女二八ICU护师协调、配合其他人员XX女二八ICU护师记录、整理、交流小X女二七ICU护师配合其他组员工作XX女二七ICU护师记录、整理、交流XX女二八ICU护师资料整理、幻灯制作XX女三零ICU护师资料整理,表格制作XX女二七ICU护师文字录入XX女二六ICU护师文字录入XX女三零ICU护师数据统计零三主题选定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide会议时间五日一七时至一九时会议地点ICU示教室主持XXX记录XXX应到人数一四人实到人数一四人出席率一零零%出席者签名XX缺席者会议内容本次会议主题:完成品管圈组圈记录卡建议圈名得票说明黑眼圈八

ICU是危重患者de救生圈,随时呵护着各类危重患者de生命.呵护圈四UU圈三彩虹圈三一克拉圈三决议事项一、决定了圈名、圈徽二、决定了圈长及圈员分工三、选定了本次活动de主题下次会议时间及地点八日一七时ICU示教室辅导员意见下次活动大家发言要积极,并提前各自做好准备工作,保证会议质量主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定ICU交班路径二四四零四零七零%一零四一垃圾de分类二四二四二四八零%七二二非计管划二四二四八八五%五六三气管插管de口腔护理二四二四八七零%五六四备注:五分表示关系最强、三分表示关系普通、一分表示关系很少.五个主题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分.零四计划拟定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide

项目时间九.三~九.五九.六~九.一零九.一一~九.二零九.二一~九.三零一零.二~一零.一五一零.一六~一零.二零一零.二一~一零.三零一一.一~一一.一零一一.一一~一一.三零一二.一~一二.三零负责人主题选定┈┈┈→→→张X计划拟定┈┈┈→→→XX现状把握┈┈┈→→→XXX目标设定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX对策拟定┈┈┈→→→XX对策实施与检讨┈┈┈→→→XXX效果确认┈┈┈→→→XX标准化┈┈┈→→→XX检讨改进┈┈┈→→→XX病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待ICU交班是一天工作de开始,也是护士全面了解患者病情de开始护士了解当班工作de重点、难点.保证护理工作de顺利进行,保障病人de安全.选题理由零五现况把握periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide通过二零一X年三日~二零一X年二三日统计数据分应交接项目总计:一二六零实交项目总计:九四五漏交项目总计:三一五零六目标设定periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide重症记录单记录不全九零二八.五%二八.五%护理记录不全六五二零.六%四九.一%输液交接六零一九%六八.一%静脉治疗六零一九%八七.一%管路管理二零六.三%九三.四%物品设备管理一零三.二%九六.六%皮肤护理五一.六%九八.二%环境卫生五一.六%九九.八%合计三一五漏交率总漏交率错误次数交接项目一、管道管理二、药物治疗三、输液交接四、护理记录六、仪器管理五、皮肤护理零七原因分析periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide目标值

=

现况值-改善值（现况值×改善重点×圈员能力）=三一五-三一五×八七.一%×七零%=一二三

护理文件重症记录单

记录不完善或漏记换药不记录护士长加强监督同病室护士互相监督、查对、提醒,同病室护士负连带责任夜班要认真阅读白班重症记录诊断漏记泵点药物漏记定点药物漏记血糖漏记病情记录不客观计划单不能随医嘱及病情及时更改

及时查对、认真填写提高重视夜班质控白班眉栏填写不全

液体条签字不及时或不全

同病室护士相互监督及时签字毒麻药品登记毒麻药品登记本漏登记

每组设一个管理员,加强监督、下班前质控所用de毒麻药品de使用及登记情况,并制定管理员职责白班时医嘱班质控护士长抽查压疮评估单压疮评分不及时

认真评分及时督导床头交接班药物治疗临时医嘱临时泵点医嘱按长期医嘱执行注射器用胶布标记“临时”气道管理插管口腔护理清洁度交接时认真查看定点观察口腔黏膜观察不到位气切寸带更换不及时每日更换（下夜班时更换）护士长加强质控呼吸机管路气道湿化罐内灭菌注射用水过多或过少护士长加强质控与吸痰同步冷凝水倾倒不及时改善计划

仪器管理仪器不洁及摆放不到位

交接班时查看下泵时统一放置在治疗室,由护工清洁后放置库房

管道管理管道刻度不交接

一二三静脉治疗外渗

勤观察,保证输液部位暴露在视线范围内当班组长督导收集各种药物de渗透压及时通知医生和家属沟通皮肤护理约束部位太紧

一二三医生下医嘱并签署约束知情同意书护理计划单填写环境卫生下白班后环境卫生不到位

当班护士保持治疗台面de清洁（无空液体瓶、输液盘清洁、无杂物、回收输血袋）做为交接班内容,组长督导护士长督导其它不按时交接班

严格执行工作流程白班严格清点第二天治疗药,夜班护士组长督促再次调查统计一零.一零-一零.三零期间交班改进情况应交项目总计:一三零零实交项目总计:一二四零漏交项目总计:六零零八对策实施periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide|改进前–改进后||三一五–六零|【目标值达成率】=

-----------------=---------=一三二.八%|目标值–改进前||一二三–三一五||改进后–改进前||六零–三一五|【进步率】=

-----------------=---------=八一%改进前

三一五

三一五一二三六零

工作质量有形成果

工作积极性责任心与自信心解决问题能力沟通协调能力QC手法de运用团队精神无形成果护士满意医师满意患者满意活动成果零九下一步设想periodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovide内容优点今后努力方向P主题选定圈员充分发挥脑力激荡,从各个角度发现日常交班中存在de问题继续发掘交接班过程中待改善de问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因,并且在短暂de时间内展开分析各要因间错综复杂de关系,解析全面创意不够,利用品管手法和图表能力有待提高数据收集全体同仁配合数据收集改进方法,保证数据de准确性对策拟定拟定de对策可操作性高,贴近临床实际持续改进,注意创新D对策实施具体可行,符合操作规范坚持落实,不断更新C效果确认能针对实施de措施收集数据增强执行力A标准化具体明确,切实可行持之以恒,不断升华通过这次QCC活动,全体圈员在为一个共同目标而努力de过程中集思广益,建立了信任,增强了团队de凝聚力,活跃了科室气氛.持续质量改进是永恒de主题,要充分营造团队合作及学习成长de环境,充分发挥护士de潜能,QCC是我们一直努力de方向.品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针de完好率科室:某某科汇报人:某某某customallkindsofindustryppttemplate,thisworkbelongstoflyimpressiondesignoriginal,donotdownloadafterthenetworkcommunication.成员介绍零一目录CONTENTS主题选定零二计划拟定零三现状把握零四目标设定零五原因分析零六对策实施零七效果确认零八标准化零九总结一零

成员介绍零一此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）组长:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）协调员:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）秘书:某某某此部分内容作为文字排版占位显示

（建议使用主题字体）成员:某某某主题选定零二静脉留置针在产妇分娩中有着很大de优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士de工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中de应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中de应用体会王英静脉留置针在分娩过程中de应用选题背景但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快de速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复de留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针de完好率迫在眉睫选题背景提高患者满意度,增加社会效应,提升医院de整体品牌形象对医院而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.对科室而言促进患者积极配合,确保治疗和护理de顺利实施,促进患者早日康复.对患者而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员de信任,体现职业价值感.对个人而言零一零三零四零二计划拟定零三WHATWHENWHOHOW主题日期负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论现况把握零四本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警de提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产数据收集、分析:时间:年一日至年三一日收集对象:分娩中心份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一零一三其他零零一一二合计一三一六一二一六五七查检表de制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七零.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一零零%根据柏拉图分布de结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有de原因中占了八零%,故将此三项列为本期活动de改善重点.结论目标设定零五二零一四五零六零七零九零标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前de柏拉图八零%标题三组能力:三零/三五×一零零%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八零%x八五.七%=九二%改善前目标值七四%九二%到八月将产房留置针完整率达到九一%原因分析零六为何会发生跌倒?护士因素患者因素管理因素环境因素护士未及时巡回病房无陪护助行器培训不到位平车、轮椅制度不完善未加床档病房灯光太暗床头无开关地面太滑无防滑标识宣教不到位安全意识护士评估不到位人员不足患者烦躁依从性差患者年老体弱用药不习惯床上大小便对策实施零七点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍.单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍单击添加标题文字内容点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此处入文字点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此输入文字点击此处输入文字内容点击此处输入文字内容点击此输入文字点击此处输入文字内容点击此处输入字内容点击此处输入文字文字文字文字文字效果确认零八点击此处更换文本点击添加点击此处更换文本