DB14T 1736-2024医疗护理员服务规范

医疗护理员服务规范2024-12-31发布2025-03-31实施山西省市场监督管理局发布I前言 1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 14基本原则 15基本要求 26服务内容与质量 27服务评价与改进 5参考文献 6本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB14/T1736-2018《医疗护理员服务规范》,与DB14/T1736-2018相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：——删除了基本条件；——更改并增加了基本要求(见5,将2018年版的4并入);——更改并增加了服务内容与质量(见6);本文件由山西省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会(SXS/TC28)归口。本文件起草单位：山西省护理学会。本文件主要起草人：薛平、薛莉、朱瑞芳、张晓红、宋乃云、张倩、李建萍、刘冰新、张文光、张娜、贺彩玲、苏晓琳、滑碧华、郭丹丹。2018版文件起草人：薛平、董凤鸾、薛莉、郝国珍、宋乃云、邢建全、刘冰新、李建萍、杨建英、朱瑞芳、陈晓丽、王燕利、张倩、朱蓉。本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：——本文件于2018年首次发布，本次为第一次修订。1医疗护理员服务规范本文件规定了医疗护理员服务的术语和定义、基本原则、基本要求、服务内容与质量、服务评价与改进。本文件适用于医疗机构内医疗护理员服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB27952普通物体表面消毒剂通用要求WS/T313医务人员手卫生规范WS/T368医院空气净化管理办法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。医疗机构是指经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。医疗护理员对病人和其他需要照护的人群提供生活照护，并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的的人员。4基本原则4.1服务人性化树立以病人为中心的服务理念，尊重服务对象，保护其隐私。4.2行为规范化严格执行各项规章制度和行为规范。4.3操作标准化2严格按照操作规程进行标准化服务。5基本要求5.1应具有完全民事行为能力。5.2应具有初中及以上文化程度，具备与医、护、患及家属沟通的基本技巧和能力。5.3应持有二级以上医疗机构出具的健康体检证明。5.4应经过专业培训并考核合格。5.5应着工作服、佩戴工牌上岗，语言文明，态度和蔼，仪表仪容符合要求。5.6应在医护人员指导下工作并做好相关记录。6服务内容与质量6.1患者与老年患者6.1.1清洁照护6.1.1.1病室应每天开窗通风2次，每次30min。6.1.1.2床单位应保持清洁、干燥、平整，无皱褶、无碎屑。6.1.1.3每日定时进行面颈部清洁、洗手，修饰仪容，梳理头发；修剪指甲和剃须至少每周1次，维护服务对象的尊严。6.1.1.4及时清洁口腔，包括漱口、刷牙、清洁并存放义齿、口腔擦拭等，保持口腔清洁、无异味。6.1.1.5定时进行头发的清洁护理，每周至少洗发1次(在病情允许的前提下),做到头发清洁，无头皮屑，无异味。6.1.1.6保持身体皮肤清洁，根据病情提供淋浴和盆浴、床上擦浴、床上足浴等服务，做到身体皮肤清洁无异味。6.1.1.7按时进行会阴部清洁护理，做到清洁、无异味，注意保护患者隐私，预防和减少感染。6.1.1.8协助服务对象实施清洁照料过程中，应按照服务流程提供及时、安全、舒适的服务。6.1.2饮食照护6.1.2.1协助进食、进水、鼻饲喂食。6.1.2.2根据服务对象的病情及身体状况采取合适的就餐体位，确保舒适安全。6.1.2.3就餐后应保持原卧位30min,再更换卧位或离床活动，防止噎食、误吸、食物反流等意外的6.1.2.4每餐前应洗手，餐具专人专用，每日消毒，防止发生交叉感染。6.1.2.5观察服务对象用餐情况，遇到呛咳或其他意外应及时处理并通知医生、护士及家属。6.1.3排泄照护6.1.3.1及时协助服务对象如厕、使用便盆及尿壶、更换一次性护理垫和纸尿裤、人工取便。6.1.3.2床铺及衣服有污染时应及时清洗、消毒，做到干燥、整洁。6.1.3.3防止擦伤、跌倒、压疮、失禁性皮炎等意外或并发症的发生。6.1.3.4借助窗帘、屏风等遮挡措施保护服务对象的隐私。6.1.4睡眠照护36.1.4.2入睡前应保持情绪稳定。6.1.4.4睡眠时应保持舒适姿势，根据需要使用床档，6.1.4.5观察服务对象睡眠情况，如有异常应及时处理并通知医生、护士及家属。6.1.5排痰照护6.1.5.1根据服务对象的病情及身6.1.5.2鼓励服务对象在病情允许下自主排痰，必要时给予协助叩背。6.1.6移动照护6.1.6.1根据服务对象的病情及身6.1.6.3协助服务对象使用拐杖、手杖、助行器等器具安全行走。6.1.6.4移动时防止跌倒、坠床、管路滑6.1.7康复照护6.1.7.1协助服务对象变换健侧卧位6.1.7.2协助服务对象使用助行器进行站立训练、行走训练。6.1.7.3应根据服务对象需求，协助进行康复锻炼。6.1.8冷热照护6.1.9给药照护6.1.9.1为服务对象做好口服用药准备。6.1.9.2为服务对象做好雾化吸入药物、6.1.9.3能观察和识别服务对象用药后的6.1.10标本采集6.1.11心理安抚6.1.11.2应随时关注服务对象的6.1.12消毒隔离46.1.12.1空气消毒应符合WS/T368的要求。6.1.12.2餐(饮)具消毒应符合GB14934的要求。6.1.12.3手卫生应符合WS/T313的要求。6.1.12.4物品的清洁与消毒应符合GB27952的要求。6.1.13安全与急救6.1.13.1应识别跌倒、坠床、噎食、呛咳、烫伤、压力性损伤、管路滑脱等意外情况的风险及防范措6.1.13.2应掌握保护用具的使用原理与方法6.1.13.3应具备使用灭火器等消防器材的能力。6.1.13.4应掌握初级急救技术、心肺复苏术。6.1.14临终关怀6.1.14.1能发现临终照护对象的情绪变化并报告。6.1.14.2能缓解临终照护对象的负面情绪。6.1.14.3应协助护士进行尸体料理。6.1.14.4应整理遗物并交由家属。6.2孕产妇和新生儿6.2.1清洁照护6.2.1.1应每天开窗通风2次，每次30min。6.2.1.2应保持新生儿室内环境适宜，室温在22℃~24℃,相对湿度55%～65%。6.2.1.3床单位应保持清洁、干燥、平整，无皱褶、无碎屑。6.2.1.4协助孕产妇及时清洁口腔，包括漱口、刷牙，保持口腔清洁、无异味。6.2.1.5协助孕产妇定时进行皮肤、头发的清洁护理，做到头发清洁，无头皮屑，无异味。6.2.1.6协助孕产妇及时进行会阴部清洁护理，做到清洁、无异味，预防和减少感染。6.2.1.7协助护士做好新生儿的洗澡。6.2.1.8应做好新生儿的面部、臀部清洁。6.2.2饮食照护6.2.2.1为孕产妇提供营养配餐，指导产褥期饮食，确保其获得足够的营养。6.2.2.2根据孕产妇身体状况采取合适的就餐体位，确保舒适安全。6.2.2.3每餐前应洗手，餐具专人专用，每日消毒，防止发生交叉感染。6.2.2.4协助孕产妇为新生儿进行母乳喂养，应掌握规范的哺乳姿势、托乳房方法、含接姿势等。6.2.2.5如需人工喂养，应根据新生儿需求，严格按照奶粉说明书进行配置。6.2.2.6新生儿喂奶后，应给予竖抱、拍嗝，观察无溢奶后采取头高脚低侧卧位。6.2.3睡眠照护6.2.3.1保持孕产妇和新生儿所处的环境安静，营造舒适氛围。6.2.3.2观察孕产妇和新生儿睡眠情况，如有异常应及时处理并通知医生、护士及家属。6.2.4排泄照护56.2.4.1根据孕产妇情况，及时协助如厕、使用便器等，动6.2.4.2借助窗帘、屏风等遮挡措施保护孕产妇的隐私。6.2.4.5做好新生儿皮肤护理，每次便后用应清洗会阴和臀部，保持干燥，防止尿布性皮炎。6.2.5.1根据孕产妇的身体状况采取合适卧位。6.2.5.2协助孕产妇进行体位更换、上下床，移动时防止跌倒、坠床等意外情况的发生。6.2.6.2根据孕产妇身体状况，6.2.7.2应随时关注孕产妇的心理状况6.2.8.1空气消毒应符合WS/T368的要求。6.2.8.2餐(饮)具消毒应符合GB14934的要求。6.2.8.3手卫生应符合WS/T313的要求。6.2.8.4物品的清洁与消毒应符合GB27952的要求。7.2应定期对医疗护理员服务质量进行评价。6[1]国家卫生健康委国家中医药局.《关于印发进一步改善护理服务行动计划(