《医学美容技术》课件-1.医学护肤品

医学护肤品明明患者已有自己的护肤品，保湿的、防晒的、擦脸的、擦身体的，日霜、晚霜、精华乳、面膜……可以说一应俱全，并且很多还是国际知名大品牌，价格不菲。为什么很多皮肤科医生还推荐患者使用医学护肤品？真相是......目录医学护肤品概述医学护肤品临床运用医学护肤品成分作用品牌举例神经酰胺(50%)脂肪酸(15%)胆固醇(25%)

皮肤屏障受损

经表皮水分流失（TEWL）增加角质层含水量降低皮肤屏障受损干燥脱屑对外界抗原及微生物抵御作用减弱诱发或加重皮肤病屏障功能破坏可能会引起的

级联反应屏障功能受损TEWL增加皮肤干躁炎症反应炎症性皮肤病一旦皮肤屏障破坏，皮肤容易干燥、脱屑对外界各种刺激的抵御能力差，各种细菌、病毒或真菌容易进入真皮引发免疫反应皮肤血管和神经末梢出现高反应性，容易发热、瘙痒和刺痛等。皮肤屏障破坏对皮肤的影响

皮肤病反复发作皮肤发红、发干、发痒等过敏表现很难找到具体“过敏原”皮肤屏障受损皮肤水分丢失，干燥，脱屑，瘙痒；病菌进入，引发炎症皮肤病与皮肤屏障皮肤疾病的发生皮肤屏障功能下降皮肤保湿能力降低恶性循环皮肤病需要用医学皮肤保湿修复类护肤品医学护肤品

医学护肤品（medicalcosmetics）是一类能达到恢复皮肤屏障功能，辅助治疗皮肤病的护肤品，其所含的成分主要来自天然植物、矿物和活泉水，与普通化妆品比较，不含色素、香料、防腐剂及其他易致敏的化学成分，安全性高。介于化妆品和药品之间与普通护肤品的本质区别在于，药妆的生产规格是按照药品的质量标准执行的，不论有无添加，都以无敏或低敏为基本标准从本质上讲，医学护肤品属于化妆品而不是药，但具有一定的功效及良好的安全性.

医用护肤品

医用护肤品更高的安全性多家医院临床验证明确的功效性目录医学护肤品概述医学护肤品临床运用医学护肤品成分作用院内品牌举例医学护肤品与皮肤病

护肤品辅助治疗疾病皮肤屏障受损皮肤病其他激光等微创术后皮肤护理光老化皮肤病色素性皮肤病皮脂溢出性皮肤病敏感性皮肤病

医学护肤品目前在临床中主要应用有：

正常皮肤:起到护肤，防晒；干燥性皮肤：由于皮肤脂质合成减少，皮肤水分流失增加，引起干燥、脱屑、瘙痒等问题。敏感性肌肤以及损容性皮肤病：能起到辅助治疗的作用，减轻皮肤症状，减少药物用量，预防皮肤病复发。老化性皮肤：随着年龄增加、长期日晒，引起表皮色素沉着，真皮弹性纤维断裂、胶原纤维减少，可导致色斑形成，皮肤弹性下降、皱纹产生。光电术后健康皮肤也适用，特别是伴随着各种彩妆的使用、外界环境的侵害，人们的皮肤负担日益加重，每周1-2次定期使用医用面膜，由于其低敏感、弱刺激的特性，可以大大减少对皮肤的损伤，维护正常的皮肤屏障。敏感性皮肤敏感性皮肤可以继发于皮炎、湿疹等皮肤病也可由于天生皮肤薄、嫩，或者皮肤护理不当而使得面部皮肤在遇日光、高温、风沙甚至在用任何普通化妆品后，都有发红、发痒的感觉，这是因为皮肤的屏障功能受到了一定的破坏。医学护肤品能够减轻皮肤病治疗后的红斑，缓解疼痛、瘙痒、紧绷等不适感，帮助受损的皮肤补充水分，加快皮肤屏障的修复，使其敏感度降低，以抵御外界的各种不良刺激，增强皮肤的耐受性。光电术后为什么要用医学护肤品一般激光美容术后皮肤代谢会加快，需要的水量比较多，因此应多喝水保持湿度。同时由于皮肤正常的皮脂膜结构遭到破坏，皮肤的透皮水丢失增加。为了帮助皮肤尽快恢复正常结构功能。使用具有生长因子、胶原蛋白等成份的医用无菌医学护肤品非常必要。这类医学护肤品具有保湿功能同时可以促进创面的愈合。三分治疗七分靠养，其实激光术前、术中、术后的修复都很重要，激光术后主动护理皮肤恢复会更好。目录医学护肤品概述医学护肤品临床运用医学护肤品成分作用院内品牌举例医学护肤品成分作用：保湿保湿增加肌肤的含水量-----吸水、锁水

1、保湿剂提高角质层水合度：透明质酸、葡聚糖2、吸湿剂，増加水分含量：甘油、丙二醇、丁二醇、海藻糖、甜菜碱、天然保湿因子（尿素、PCA钠、海藻糖）减少角质层水分流失（通过“砖”和“泥浆”的修复强化，以及角质层的水合度）----封闭、修复

1、封闭剂，减少水分流失：油脂类、蜡类、卵磷脂、脂肪酸

2、角质细胞修复强化：VE、VC、VB5、胶原蛋白、乳酸、乳酸钠、尿素

3、脂质结构修复强化：胶原蛋白含神经酰胺（或类神经酰胺物质）、透明质酸（也叫玻尿酸）、胶原蛋白、甘油、尿囊素等成分的保湿剂可以修复皮肤屏障功能、增加皮肤含水量、补充皮肤脂质、减轻干燥、软化皮肤脱屑、缓解瘙痒症状症状；1、又叫透明质酸，属一种粘糖分子，玻尿酸原本就存在皮肤组织中，以胶状形态存在真皮层中；2、玻尿酸来源有从牛眼、鸡冠、链球菌基因培养、酵母状真菌提取、其他还有从巴西面包树种子、海藻等提取。3、1克的玻尿酸可抓取500克的水分子4、在人体中有保湿、构成结缔组织、黏液组织等功用，帮助储存水分，增加皮肤容积使肌肤饱满看起来更年轻；玻尿酸会5、随着年龄增长而流失，造成肌肤水分散失，使皮肤失去弹性与光泽，长久下来肌肤便会出现皱纹、皮肤干裂与颜色暗沉等症状。玻尿酸

HyaluronicAcid胶原蛋白的三螺旋的基本结构和交联成网状的高级结构，既能锁住皮肤储水层中水分，又能为各种皮肤细胞提供支撑。维生素B5增加角质层水合度，帮助组织修复和再生的营养素壳聚糖

含壳聚糖的护肤品可以在皮肤表面形成保护膜，减少外界刺激；天然植物提取物含天然植物提取物的护肤品可以减轻皮肤炎症及红斑反应。美白斑的形成

传明酸、熊果素等阻止生成黑色素

维生素C、谷胱甘肽等还原淡化

果酸、光电、烟酰胺等等阻止转运

光电类、氢醌、壬二酸等破坏黑色素

美白途径美白成分维甲酸——通过抑制酪氨酸酶的转录干扰黑素合成。氢醌——可竞争性抑制洛氨酸酶的活性，抑制黑色素细胞中DNA的合成，加速黑色素细胞的降解。曲酸——通过螯合铜离子抑制洛氨酸酶活性，并可诱导角质细胞分泌IL-6从而抑制黑素合成。熊果苷——是氢醌的B-D葡萄糖苷衍生物，可抑制洛氨酸酶的活性及黑素小体成熟甘草萃取物——光甘草定主要成分为甘草黄酮，具有抑制洛氨酸酶的活性及抗炎作用。传明酸——可以有效地改善皮肤色斑周围的轻微发炎、淤血现象，避免肤色暗沉，彻底深层淡化斑点，祛除色素、改善暗沉左旋C——能生成胶原蛋白、抑制酪氨酸酶活性：减少黑色素生成，强力抗氧化。B3（烟酰胺）——改善表皮细胞新陈代谢、控油、美白以阻断黑色素蛋白球的输送。

左旋CLiposomeL-VC·抑制酪氨酸酶活性：减少黑色素的生成。·能生成胶原蛋白：填补皮肤空间，使肌肤紧实有弹性。·强力抗氧化：有效中和自由基，清除细胞衰老因子，防止皮肤受到紫外线损害，因此它又被称为“皮内防晒剂”。

TransaminicAcid传明酸通过消炎来淡斑：（长期慢性发炎导致色斑）一般祛黑成分使用后可让变黑肌肤还原，但祛黑后色斑无法消失，是因为色斑有轻微连续不断的炎症会导致黑色素持续生成，尤其在激光手术后残余的色斑没有被打散，就会持续地造成更大的皮肤返黑现象。传明酸的老药新用途：传明酸原用于防止血红素渗漏，作抗凝血剂用途，加强凝血功能，后来临床研究发现全新的淡斑成分，传明酸m-TransamicAcid，可以有效地改善皮肤色斑周围的轻微发炎、淤血现象，避免肤色暗沉，彻底深层淡化斑点，祛除色素、改善暗沉。

以熊果苷抑制酪氨酸酶的活性（抑制生成）以维生素C还原黑色素小体（抗氧化）以传明酸通过消炎来淡斑以烟酰胺阻断黑色素球蛋白的输送（偏控油）

预防色素返黑，如何选择？消炎杜鹃花酸又叫壬二酸，是萃取自杜鹃花瓣，具有强效抑菌功能，针对一些厌氧菌、葡萄球菌、痤疮杆菌有特殊功效，是一种植物弱酸性原料，具有净白平整肌肤的功效。功效：多功能成分，有调整皮肤皮脂分泌、收缩毛孔、消除痘疤痘印及淡化黑斑的作用有保湿、增进皮肤弹性等作用对皮肤和粘膜组织具有很高的安全性杜鹃花酸AzelaicAcid

水杨酸

净化毛孔，减少炎性粉刺抗衰艾地苯是由辅酶Q10衍生合成转化而来，分子较Q10小60％，对肌肤穿透力更强，抗氧化效果是Q10的10倍，属类神经性保护苯醌。原本应用医学领域可预防脑细胞受损，延缓老化迹象，活化细胞，即老年痴呆症的预防。临床证实能减少肌肤细纹及皱纹，增加含水量，使肌肤回复光泽等作用。阿魏酸清除自由基，提供光保护并有抗炎作用白藜芦醇增强皮肤内在环境细胞抗氧化防御机制，抑制炎性介质，提高细胞活力五胜肽：能够促进胶原蛋白、弹力纤维和透明质酸增生，提高肌肤的含水量，增加皮肤厚度以及减少细纹。六胜肽：是一种类肉毒素成分，具有肉毒素全部功能，而不含任何毒性，是非毒性物质。阻断神经肌肉间的传导功能，避免肌肉过度收缩，就能防止细纹形成。七胜肽：使脸部肌肉放松，达到平抚动态纹、静态纹及细纹的。肌肽：强效抗氧化剂,有效淬灭活性氧自由基;络合重金属,对重金属排毒解毒;阻止糖化反应,有效淬灭羰基自由基,减少糖化变态反应产物(细胞毒素)防止胶原蛋白等大分子的交联,减少皱纹产生。生长因子生长因子有多种如血小板类生长因子(血小板来源生长因子PDGF;骨肉瘤来源生长因子ODGF)表皮生长因子类(表皮生长因子EGF、转化生长因子，TGFα和TGFβ)、成纤维细胞生长因子、类胰岛素生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素类生长因子(IL-1、IL-1、IL-3等)、红细胞生长素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等PDGF：血小板衍生生长因子，剌刺激胶原再生VEGF：血管内皮生长因子,促进血管内皮细胞増生,促进毛细血管的生成。IGF：胰岛素样生长因子,自我调节组织再生、维持并恢复人体年轻状态。TGF－B：转化生长因子,调节细胞组织生长。

重组人表皮细胞生长因子(EGF)

(EGF)作为一种强有力的细胞分裂因子，具有多种生物活性，EGF具有修复表皮、抗衰老、淡化色斑、平复皱纹、滋润之功效，人体中EGF的含量多少直接决定着皮肤的年轻程度，EGF因此又被誉为"美丽因子“FGF：成纤维细胞生长因子,激发新活细胞，促进组织修复。

成纤维细胞生长因子（fibroblastgrowthfactor,FGF）又称为肝素结合生长因子(heparinbindinggrowthfactor)是一种能促进成纤维细胞生长的多肽类物质.有酸性和碱性两种(αFGF、βFGF).能促进成纤维细胞有丝分裂、中胚层细胞的生长,还可刺激血管形成,在创伤愈合及肢体再生中发挥作用含二氧化钛、氧化锌的防晒剂可以保护皮肤免受紫外线的损伤，减缓光老化；防晒功效：1、物理性隔离UV：不被皮肤吸收，纯粹遮蔽效应2、消炎：天然的杀菌能力，帮助加速伤口愈合3、遮瑕：遮蔽返黑部位，减少顾客返黑不适感4、增色：提升皮肤整体光泽度，肤色白皙ZincOxide氧化锌目录医学护肤品概述医学护肤品临床运用医学护肤品成分作用品牌举例医学护肤品属于医疗器械，不是普通护肤品，所以不建议网上购买，假货太多，毕竟脸只有一张。修丽可

SKINCEUTICALS

－修丽可产品线清洁与爽肤预防修复保湿保护身体修复细胞外基质：胶原蛋白大约占80%透明质酸大约占20%

胶原蛋白的三螺旋的基本结构和交联成网状的高级结构，既能锁住皮肤储水层中水分，又能为各种皮肤细胞提供支撑。上皮破损和皮肤萎缩等症状，都伴随着胶原蛋白的大量流失。胶原损失胶原补充胶原蛋白在皮肤修复中的作用胶原蛋白：支撑+锁水皮肤屏障损坏加剧皮肤炎症

破损的皮肤屏障会使外来粉尘和细菌侵入人体皮肤中，加剧炎症和感染病情的加剧。只单纯治疗炎症问题，无法达到修复皮肤屏障的目的。胶原蛋白修复皮肤屏障

破坏后的皮肤屏障是几乎开放的系统，无法阻挡外来有害物质的侵入。而胶原蛋白作为天然人体皮肤中富含的蛋白质，凭借其网状高聚结构和高亲水特性，可以有效填补修复皮肤屏障，起到屏蔽外来有害物质的作用，从而缓解治疗各类皮肤屏障损坏的症状。在正常皮肤组织中，胶原主要以I、III型胶原纤维的形式存在。I型胶原纤维直径粗大，排列紧密，呈致密的条束状，纵横交错，排列紊乱，是构成皮肤的主体。III型胶原纤维为细纤维，呈疏网状,

散布于I型胶原周围，其含量越高纤维束越细。I、III型胶原的正常比例维持着皮肤的正常组织结构。Ⅰ型与Ⅲ型型胶原蛋白随着年龄的增加，人体皮肤中III型胶原含量下降，I/III比例升高，表现出无瘢痕愈合向瘢痕愈合的过渡III型胶原蛋白含量40%III型胶原蛋白含量60%III型胶原含量20%以下不同年龄皮肤胶原蛋白型别变化1、重组人源胶原蛋白和透明质酸在粘膜表面形成网状结构锁水，保湿3、通过补充真皮层缺损的III型胶原蛋白，修复损伤，恢复弹性，同时促进成纤维细胞迁移到损伤部位后的分裂增殖2、皮肤破损或萎缩后，角质层细胞间隙加大。伯纳赫®组成与角质层结构相似，胶原蛋白能渗透到角质层形成皮膜4、各组分内外协同完美发挥有活性胶原蛋白的功能伯纳赫®作用原理1.屏障3.引导2.填充4.重塑使用方法症状建议激光美容术后1.术后直接冷敷一片面膜15分钟2.后续每天1-2片面膜，辅以喷雾或凝胶持续修复3.15天为一个疗程，激光整形术后需2疗程各类手术伤口新鲜伤口直接涂抹，止血填充修复，频率由高到低。剖腹产等缝合大伤口需要等2-3天才可以开始涂抹激素脸，敏感肌，红血丝，皮炎湿疹使用霜剂涂抹，一天3次，持续使用一个疗程15天痤疮一日2-3次，痘痘可以挤破再抹，效果更好。挤痘的时候做好消毒，大面积痘需要口服抗生素配合，并且保证规律作息和饮食日常使用晚上用洗面奶洁面后直接涂抹凝胶或者敷面膜，面膜15分钟揭掉，使用完后等待15分钟吸收，无需清洗，后续可以补充水、乳护肤品或者直接休息术后预防瘢痕、色素方法（1）激光术后直接冷敷伯纳赫®敷料贴10-15分钟，可缓解皮肤灼热、紧绷、干燥、疼痛，一次一片，15次为一个疗程（2）预防疤痕形成及色素沉着，激光术后当天可外用伯纳赫®（凝胶）3次/天，修复激光创面，具有止血、促进创面愈合的作用，可抑制创面色素沉着及疤痕形成。（3）激光术后与凝胶、喷雾交替使用，可增加皮肤含水量及修复皮肤屏障功能（4）激光术后应注意防晒，可通过打伞、戴口罩帽子、外用防晒霜等途径防晒。ThankYou!QandAQandA

医生，为什么我的皮肤