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三级考试复习指导行百里者半九十心理咨询师课程介绍理论部分普通心理学社会心理学发展心理学咨询心理学心理测量学变态心理学和健康心理学

目录普通心理学以正常成人的心理活动为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科。普通心理学的内容可分为两方面：心理过程（认知；情绪、情感和意志；）心理特征（需要和动机；能力、气质和性格。）还介绍了心理活动的生理基础知识普通心理学心理的本质：脑的机能；对客观现实的反映心理的生理基础：基本单位：神经元（结构、功能、分类）神经系统中枢神经系统

脑（端脑、间脑、小脑、脑干）脊髓外周神经系统躯体神经

自主神经/植物神经交感：调动能量副交感：恢复和保持安静状态感觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。知觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。记忆：记忆的定义是记忆是过去的经验在头脑中的反映。思维：思维是人脑对客观事物的本质和事物之间的内在联系的认识，最主要的特征是间接性和概括性。认知过程概念定义（区别识记）感觉：概述、定义感受性和感觉阈限[反比]（定义、定律）★感觉现象（适应、后象、对比、联觉）各种感觉（外：视觉、听觉、嗅觉味觉、皮肤感觉、内：平衡觉、运动觉、机体觉[内脏感觉（痛觉）]）★了解感受性与感觉阈限关系、对各种感觉现象进行区分、了解各种感觉的概念、定义。感觉和知觉（重点掌握）感觉和知觉（重点掌握）知觉：定义与基本特性（整体性、选择性、恒常性、理解性）★知觉种类空间知觉（大小、形状、方位、距离）★时间知觉运动知觉错觉★理解知觉特性掌握不同的知觉种类。记忆及记忆过程：定义、种类（5）、过程（3）★遗忘规律：先快后慢★表象三个记忆系统（瞬时、短时、长时）掌握记忆过程、遗忘曲线了解三个记忆系统的差别记忆（识记）定义、特征、思维的智力操作过程★（分析与综合，抽象与概括）种类★概念掌握与问题解决的思维过程言语及想象掌握思维及种类、言语中枢机制和想象的分类思维操作的基本形式（）P44思维、言语及想象（重点掌握）注意不是心理过程！！意识的定义、不同意识状态（睡眠、梦）★注意的定义、种类（无意、有意、有意后）注意的特征（广度、稳定性、转移、分配）了解。梦发生在（）阶段P53意识和注意（掌握）驱动力定义和种类★需要层次理论（？）★P59了解需要层次理论，能够学会分析和使用。注意需要和动机的区别动机与需要（掌握）情绪、情感：定义和功能★情绪理论（詹外周、坎丘脑、沙认知、汤动机-分化）★维度和两极性种类★4种基本情绪/原始情绪P65了解情绪理论的基本内涵，掌握情绪概念，掌握正常情绪与异常情绪的区分。情绪、情感和意志（重点掌握）意志定义意志行动的基本阶段（准备、执行）动机冲突：双趋、双避、趋避、双重趋避★意志品质（自觉性、果断性、坚韧性、自制性）能够学会对动机冲突进行分析，理解道德冲突与非道德冲突。情绪、情感和意志（重点掌握）人格概述★定义、特征、结构（倾向性[动力]、特征）能力能力发展的个体差异★气质★定义和学说（体液、体型、血型、激素）高级神经活动类型学说（活动类型与气质类型）性格★定义和结构人格（掌握概念）人格理论★弗洛伊德——本我、自我、超我荣格——内-外向人格类型理论奥尔波特特质论——共同特质和个人特质、首要特质、中心特质和次要特质卡特尔的人格特质理论——16PF艾森克的人格结构维度理论——EPQ/气质类型人格五因素模型（OCEAN）人格理论基础心理学是最基础的学科，要把握好基本概念的基本定义，相似概念之间的区分；在基础心理学基础上复习其他学科，进行对照学习——社心、发心、变态、测验、咨询领会教材内容，学会再认即可；习题册要认真完成。学习说明社会心理学社会心理学是对人的社会心理和社会行为规律进行系统研究的科学。主要研究方法有：观察法、实验法、调查法、档案研究法社会心理学的主要理论：社会学习理论、社会交换理论等社会化与自我社会知觉与归因社会动机与社交情绪态度

沟通人际关系社会影响爱情、婚姻与家庭个体他人社会定义：F.H.奥尔波特：社会心理学是“研究个体的社会行为和社会意识的学科。”G.W.奥尔波特：社会心理学试图了解和解释个体的思想、情感和行为怎样受他人的现实的、想象的和隐含的存在所影响。社会行为及其发展取决于个体与其所处情境的状况。勒温：B=f（P，E）其中B—行为，P—个体，E—个体所处的情境，f—函数关系美国学者霍兰德社会心理学的发展三阶段：哲学思辨阶段、经验描述阶段、实证分析阶段社会心理学的研究原则、方法：概述社会化的概念社会化终身社会化（早期社会化；继续社会化）再社会化社会化的条件社会化的载体★家庭、学校、大众传播媒介、参照群体社会化的分类语言社会化★、性别角色社会化★、道德社会化、政治社会化社会化社会角色的概念社会角色的分类★心理咨询师是哪种社会角色？角色扮演角色失调★（角色冲突、角色不清、角色中断及角色失败）自我★（主我与客我；自我概念的功能、形成与发展）身份自尊★（概念及影响因素）自尊=成功/抱负社会角色与自我社会知觉的基本概念图式及图式的作用印象形成的三种效应首因效应与近因效应、光环效应、刻板效应印象形成中的信息整合模式：印象管理归因定义★（根据线索对行为原因推测判断）行为的原因分类★对于可控性因素的归因，对（）作预测；不可控性因素呢？罗特的控制点理论★（内控者、外控者）归因三原则★P124专栏2-7三维理论，二级影响归因的因素社会知觉与归因社会动机与社交情绪社交动机概述主要的社会动机★亲和、成就、权力、侵犯、利他三种基本社交情绪★社交焦虑、嫉妒、羞耻与内疚依恋亲和喜欢爱情去个性化和侵犯行为成正相关P133，二级人际吸引的最低层次态度的形成概念★、功能、属性★、形成态度的改变态度转变的模型态度转变的影响因素态度转变理论海德平衡理论P、O、X间最重要的关系何为强平衡？费斯廷格认知失调论社会交换论态度测量态度沟通的结构与功能★概念、结构、功能、分类、沟通网络体语沟通目光与面部表情★身体运动与触摸★姿势与装饰、人际距离★人际关系的原则和理论自我暴露与人际关系★由浅入深4水平？155良好人际关系的原则★（相互性、交换性、自我价值保护、平等）人际关系的三维理论人际吸引（）是影响吸引力最稳定的因素？158人际互动沟通与人际关系从众★社会促进与社会惰化★模仿、暗示和社会感染塔尔德的三个《模仿律》？P167社会影响爱情★婚姻家庭爱情与喜欢的区别，三方面（）P169婚姻的三种动机（）P174爱情、婚姻与家庭社会心理学是非常生活的一门学科，多多联系生活，适当应用也可加深理解和掌握；学好社会心理学是分析咨询案例的基础，对于发现来访者的问题、原因、制定计划、实施咨询等都很有帮助；领会教材内容，学会再认即可；习题册要认真完成。学习说明发展心理学发展心理学是以个体从出生到衰亡一生全程的心理发展现象为研究对象，总结出心理发展的规律的心理学分支。各主要流派的心理发展理论：皮亚杰的认知发展理论；埃里克森的人格发展八阶段理论；班杜拉的社会学习理论等人的各时期的心理发展：婴儿期；幼儿期；童年期；青春期；青年期；中年期；老年期发展心理学复习纲要发展心理学也是非常生活的一门学科，想想自己，看看身边，多联系多思考；发展心理学是分析咨询案例的基础，对于发现来访者的问题、原因、制定计划、实施咨询等都很有帮助；领会教材内容，学会再认即可；习题册要认真完成。学习说明变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科正常心理与异常心理及其区分：正常与异常的三原则依据常见异常心理的症状：认知障碍；情感障碍；意志行为障碍等。常见精神障碍：精神分裂症；心境障碍等心理健康与心理不健康：概念的区分；心理咨询师服务对象的区分变态心理学与健康心理学主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则区分正常与异常的三原则诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则认知障碍情感障碍意志行为障碍常见的异常心理症状感知障碍感觉：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉：错觉、幻觉[幻听…内脏性幻觉]、感知综合障碍思维障碍形式：奔逸、迟缓、贫乏、插入和被夺、强制性思维、病理性赘述、病理性象征…内容：妄想[关系、被害、影响、自罪、钟情、内心被揭露感]、强迫观念、超价观念注意[减弱、狭窄]、记忆[错构、虚构..]和智能障碍[精神发育迟滞、痴呆]自知力障碍认知障碍程度：情感高涨、情绪低落、焦虑、恐怖性质：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错脑损：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快情感障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋[协调、不协调]精神运动性抑制[木僵…刻板动作…意向倒错…强迫动作]意志行为障碍精神分裂症及妄想[精神分裂症、偏执性精神病、急性短暂性精神障碍]心境障碍[躁狂发作、抑郁发作、双向、持续性]神经症[恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱]应激相关障碍[急性应激障碍、创伤后、适应障碍]人格障碍及性心理障碍心理生理障碍[进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍]癔症[分离性癔症、转换性、流行性癔症]常见的精神障碍如出现幻觉、妄想，精神活动脱离现实——精神分裂症明显而持久的心境高涨或心境低落——心境障碍非精神病性功能性障碍，属于心因性障碍，但非应激障碍——神经症判断典型的精神病性障碍由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍——应激相关障碍人格特征偏离正常——人格障碍与心理因素有关，表现为生理活动异常——心理生理障碍以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主——癔症判断典型的精神病性障碍一般心理问题严重心理问题可疑神经症心理不健康分类压力源的种类（按性质分类）：1.生物性压力源：疾病、性剥夺、睡眠剥夺等。2.精神性压力源：包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨）3.社会环境性压力源：这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。

社会环境性的压力源，分为两大类：（1）纯社会性的，如重大社会变革、战争、失恋、离婚等；（2）由自身状况造成的人际适应问题，如社会交往不良等。现实中的压力有时是综合性的，并非则纯粹和单一。

1、双趋冲突：如，一男子同时被两女子看中；

2、趋避冲突：如，想炒股又必须冒风险；再如，想结婚又恐怕失去某些自由；3、双避冲突：如，在腹背受敌的情景时；

4、双重趋避冲突：如，一种工作工资高，但工作性质没前途，而另一种工作工资不高但工作性质有前途。压力的内省体验压力的种类

按压力的强度可分为以下三大类：（1）一般单一性生活压力:不足以使人崩溃（2）叠加性压力:A:同时性叠加压力:四面楚歌

B:继时性叠加压力:祸不单行（3）破坏性压力:又称极端压力,包括地震、空难、被绑架、被强奸、可发生PTSD

Lifton和Ｅrikson将灾难症侯群（类似于PTSD）分为三个阶段：一、惊吓期：表现为失魂落魄；二、恢复期：感到后怕，正像电影“祝福”中祥林嫂的表现；三、康复：心理重新达到平衡压力的适应

1956年，塞利提出了一般适应症侯群(generaladaptationsyndrome,GAS)的概念，包括警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段三个阶段：①警觉期：机体为了应对外部刺激而唤起体内的防御能力，动员全身，表现为肾上腺分泌增加，血压升高，脉搏与呼吸加快，心、脑、肺和骨骼肌血流量增加，以及血糖升高，应激激素增加。②搏斗期：生理和心理资源被大量消耗，个体变得敏感脆弱，即使微小的困扰如孩子的哭闹、家里来客人、家庭成员的小小意见分歧，都可使其大发雷霆。③衰竭期：如果持续处于严重的有害刺激之下，机体抵抗力下降而转入衰竭阶段。出现休克、消化溃疡和对感染抵抗力的下降，这些征象一旦不可逆转，将最终造成死亡。心理不健康分类一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。。。。。程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化参见三级教材P38P44P41许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突简易计分方法1分2分3分病程<3个月3个月~1年>1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分<=3——不是神经症

3<总分<6——可疑病例总分>=6——诊断为神经症心理测量学心理测量，就是依据心理学理论，使用一定的操作程序，通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段心理测量的要素、量表、分类测验的常模：常模团体；常模类型；常模分数的表示方法测验的信度：概念；评估方法；信度与测验与测验分数的解释；影响信度的因素测验的效度：评估方法；功能；影响因素‘项目分析：难度；区分度测验编制的一般程序心理测验的使用测验量表分类：命名量表顺序量表等距量表等比量表心理测量性质：间接性相对性客观性倡导科学测验的学者：英国生物学家和心理学家高尔顿全国性常模：2000-3000人百分位常模：百分等级百分点四分位数和十分位数标准T分=50+10Z标准九分=5+2z标准十分=5.5+1.5z标准二十分=10+3z离差智商=100+15Z正态分布表2%14%34%34%14%2%信度：同一受测者在不同时间内用同一测验重复测量，所得结果的一致程度效度：所测量的与所要测量的心理特点之间的符合程度，指一个心理测验的准确性内容效度：该测验是否是所欲测量的行为领域的代表性取样构想效度：测验结果是否能证实或解释某一理论的假设、术语或构想校标效度测验预测个体在某种情境下行为表现的有效性程度校标效度评估方法：相关法区分法命中率法项目的区分度D计算方法：相关法点二列相关二列相关φ相关测验的用途：显示性测验预测性测验主测者的职责：(1)(2)(3)(4)心理咨询是对于心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度和行为，并对社会生活有良好的适应。（朱智贤）心理咨询师的基本条件历史上的几种理论观点：精神分析；行为主义；认知心理学等心理咨询的对象、任务、分类和一般程序不同年龄阶段的心理咨询婚姻、家庭问题性心理咨询咨询心理学精神分析理论——五大观点（分区，结构，动力，发展，适应）行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题。存在-人本主义——自我实现、无条件关注人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会历史上的几种理论观点所谓分区观点，就是弗洛伊德对心理结构的看法：人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。所谓结构观点，就是弗洛伊德的人格结构理论。弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。所谓动力观点，即弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。弗洛伊德理论的心理性欲发展学说，即发展观点。性欲发展可分为如下阶段：（1）口欲期（0～1岁左右）、（2）肛欲期（1－3岁）、（3）生殖器期/恋母期（3－6岁）、（4）潜伏期（6-12岁）、（5）生殖期（12岁以后）。所谓适应观点，是指人对环境有各种自我防御机制，包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。自我防御机制不良，便可产生各种焦虑。精神分析的五个基本理论观点可分为三大类：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询的主要对象1.认识自己的内、外世界（第一任务）2.纠正不合理的欲望和错误观念3.学会面对现实和应对现实4.使求助者学会理解他人5.使求助者正确认识自我6.协助求助者建构合理的行为模式心理咨询的任务58按咨询的性质发展咨询和健康咨询按咨询的规模个体咨询与团体咨询按根据咨询的时程短程咨询，中程咨询和长程咨询按根据咨询采用的形式门诊咨询、电话咨询和互联网心理咨询的分类一般程序搜集资料——分析——评估——诊断——鉴别诊断——制定方案59不同年龄阶段的心理咨询一、幼儿、儿童期心理咨询：最大威胁——安全感儿童心理障碍对以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为二、少年期的心理咨询行为和心理障碍的原因：学前期不良教养的影响成人的错误对待。少年厌学情绪的首因：小学教育背离宗旨。青年时期的心理咨询心理问题的特征：为进取而处在不间断的焦虑之中造成心理问题的关键：社会需要是变成压力还是动力产生心理障碍的内在根源：个性稳定性较差61特点：在社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题问题类型：1.子女教育问题2.婚姻关系问题3.工作压力4.经济生活压力5.自身的发展与提高6.照顾父母问题中年人的心理咨询62

老年是人生中全方位的失落阶段

曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅、追悔和叹息所环绕。

刚刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少易产生孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一。

到了老年，希望变得渺茫。

老年妇女的婚姻悲剧，与文化有关，个性特征并不起决定作用。老年人的心理问题单元基本内容要点恋爱什么叫爱情；神化中爱情；困惑与咨询；爱情是同时满足人类三种基本需要并得到体验的过程。婚姻苦涩婚姻的原因;影响因素；3个要点；婚恋咨询5大原则；4大影响因素；家庭什么叫家庭；咨询原则；亲子关系咨询；家庭咨询6大原则；亲子关系3个内涵；构建亲子关系3个条件；

婚恋、家庭心理咨询第一单元人类性科学概述第二单元性心理咨询的内容与方法第三单元性行为问题

性心理咨询65基础知识部分应试技巧此部分为心理学基础理论知识，应多看书识记知识点。多做题！多背！基本以书本和习题集为重点复习对象即可。技能部分

目录心理诊断技能心理咨询技能心理测验技能初诊接待与资料的搜集、整理如何初诊接待进行摄入性会谈初步诊断确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断心理诊断技能如何进行初诊接待摄入性谈话正确使用心理测验一般临床资料的整理与评估了解求助者的既往史，寻找有价值的资料初诊接待与资料的搜集、整理直接逼问VS间接询问初诊接待需要表明态度初诊接待需要说明咨询性质、权利义务、保密原则、心理测量功能的有限性、专业术语的内涵和外延需要协商咨询方式确定会谈内容依据的参照点1、求助者主动求助的内容2、咨询师观察的疑点3、心理测评发现的问题4、上级咨询师下达的目标摄入性谈话释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。控制会谈的方向倾听——会谈中听比说更重要谈话的态度——中立性原则区分与鉴别——辨识程度和真伪谈话法的种类——4种方法、2个提纲怎样提问题——错误提问带来的后果谈话内容的选择——7条原则关于谈话法责任转移造成依赖产生不准确信息减少求助者自我探索产生防御影响必要的概括和说明使用摄入性谈话的注意事项态度保持中性提问中避免失误不讲题外话不能用指责、批判阻止或扭转求助者不应给出绝对性结论结束语要诚恳，不能生硬选择适合求助者使用的心理测验征得求助者同意，方能使用心理测验常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）二级注意：HAMA，HAMD，BPRS和BRMS正确使用心理测验整理一般资料整理个人成长史资料整理目前精神、身体和社会交往状态证明材料可靠性按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为）一般临床资料的整理询问是否去过医疗机构？询问是否去过心理咨询机构？了解既往史、寻找有价值资料确定关键点确定是否属于本职工作形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验）一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告初步诊断关键点的内涵是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。形式持续变化而本身性质不变。确定是否属于本职工作使用三原则进行判断根据具有典型意义的特异行为表现定性通过“求医行为”来判定根据自知力来判断不属于心理咨询范围的要及时转介形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题找到主导症状根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。大致确认为何种精神疾病。判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。根据主导症状，确认神经症类型。根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。诊断的思路、方法诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则三原则是：统一性原则（同一性）一致性原则稳定性原则背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。三原则引发原因持续时间痛苦程度（功能是否受损）泛化程度注意心理冲突的性质有鉴别意义。心理不健康的三个类型区分心理不健康分类一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。。。。。程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化参见三级教材P38P44P41许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突简易计分方法1分2分3分病程<3个月3个月~1年>1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分<=3——不是神经症

3<总分<6——可疑病例总分>=6——诊断为神经症临床资料的核实。评估求助者心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因分析。综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。提出心理评估报告建立咨询关系重要咨询态度的介绍：尊重、热情、共情、真诚等制定个体心理咨询方案确定咨询目标、制定咨询方案个体心理咨询方案的实施方案的策略与框架参与性技术和影响性技术克服阻碍咨询因素：多话、阻抗、沉默、移情、依赖识别及处理三种咨询疗法：放松训练、阳性强化和合理情绪疗法咨询效果的评估心理咨询技能尊重－－完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础热情－－耐心，认真，不厌其烦真诚－－不等于说实话，不是自我发泄，应实事求是，应适度共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注建立良好的咨询关系建立咨询关系的意义：求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。表达尊重注意事项：

1、尊重意味着完整接纳。2、尊重意味着彼此平等。3、尊重意味着以礼待人。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为基础。表达真诚注意事项：第一，真诚不等于说实话。真诚应符合一个基本原则，即对求助者负责、有助于求助者的成长。第二，真诚不是自我发泄。真诚是为了帮助求助者而不是为了宣泄自己的情绪，宣传自己的主张，表明自己的立场。第三，真诚应该实事求是。不懂装懂、装腔作势会拉大与求助者的心理距离，给沟通增加困难。第四，真诚应该适时适度。真诚不是越多越好，有利的真诚是适时适度的，因人因时而异。表达共情注意事项：1、求助者感到失望2、求助者觉得受到伤害3、影响求助者的自我探索4、影响咨询师对求助者的反应表达积极关注注意事项：1、避免盲目乐观2、反对过分消极3、立足实事求是全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。判断问题的类型和严重程度选择优先解决的问题（双方目标难以统一时，以求助者的目标为主）说明有效目标的基本要素（具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一）近期目标与远期目标结合确定咨询目标1．求助者并不都能提供有效的目标2．某些咨询师对咨询目标存在错误观念3．不同的心理咨询流派有不同的咨询目标－－并非不相容的，只是侧重点不同，是目标的不同阶段。人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。确定咨询目标的注意事项制定咨询方案划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案

咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排

咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明求助者：责任——配合咨询义务——遵守规定权利——得到保障咨询师：责任——对求助者负责权利——需要了解求助者义务——要作好准备工作双方的责任、权利和义务参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法（行为疗法之一）合理情绪疗法（认知行为疗法之一）个体咨询方案的实施：方法、技术参与性技术影响性技术倾听开放式与封闭式询问鼓励与重复内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解和把握面质解释指导内容表达情感表达自我开放影响性概述非言语行为的运用咨询师主观感觉的和由咨询师引起的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型与咨询师有关的多话：咨询师角色的定位，咨询内容的难易，咨询时间的多少等求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型处理沉默与调整多话移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应当过程。负移情和正移情移情和反移情（未涉及）区别移情和依赖（6点）（1）依赖是信任，移情更是一种好感（2）依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情（3）依赖者多在困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师（4）依赖者寻求心理依靠，移情者寻求情感依靠（5）依赖者的对象是现实的目标，移情者是寻找替代物（6）依赖感情色彩淡，而移情感情色彩浓处理移情——宣泄与分析、转介识别和处理移情阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）识别与处理阻抗成长中的苦恼开始新行为结束旧行为功能性的行为失调失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突对抗咨询或咨询师寻求赞同自我标榜被动求助阻抗的原因解除戒备心理正确地进行诊断和分析求助者的人格特征咨询师的个人原因以诚恳帮助对方的态度对待阻力应对阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。应对阻抗的要点呼吸放松法鼻腔呼吸放松法腹式呼吸放松法控制呼吸放松法肌肉放松法想象放松法放松训练工作程序：明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）监控靶行为（不良的行为）设计新的行为结果实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射简易行为矫治—阳性强化法增强法惩罚法一般性惩罚特殊性惩罚消退法代币管制法行为塑造法行为渐隐法行为矫正方法建立新行为技术这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。核心理论－－ABC理论非理性观念的三个主要特征（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。他所扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法诊断阶段：对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论领悟阶段：达到三种领悟使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）、其他技术再教育阶段：巩固疗效，强化新观念合理情绪疗法的工作程序ABCDE的理论框架

在合理情绪治疗的整个过程中，与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。因为“辩论”一词的英文字头是Ｄ（Disputing），“效果”一词的英文字头是Ｅ（Effects），加入这两上字母，RET的整体模式于是就成为ABCDE了。家庭作业

认知性的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）：A、RET自助表：

先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；对B进行分析和自我辩论，最后写出他所得到的新的情绪和行为。因此，完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程；

B、RSA：

与RET自助表基本类似，但步骤不如RET规范，且报告的重点以D为主。

除认知性的家庭作业外，还包括情绪性和行为方面的家庭作业形式，对此，求助者应注意即使给予自我奖励。不合理信念的主要特征1.要求绝对化：2.过分概括化：是一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。3.糟糕至极：

（1）自我关怀；（2)自我指导；（3）宽容；（4）接受不确定性；（5）变通性；（6）参与；（7）敢于尝试；（8）自我接纳合理情绪疗法的目标：以上也是个体心理健康的重要指标。

合理情绪疗法的主要目标是减低求助者各种不良的情绪体验，是其能带着最少的负性情绪去生活，进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。这个目标包括了两层涵义：

不完美目标：仅针对求助者症状的改变；

完美目标：着眼于使求助者产生更长远、更深刻的变化。阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介远期疗效评估（二级）个咨方案的实施：阶段与结束评估的时间点评估的维度★求助者自我评估★其生活适应状况改变的客观现实★周围人对其改善状况的评定★咨询前后测验结果的比较★咨询师的评定 心理咨询的效果常通过以下机制起作用，即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。咨询效果的评估智力测验韦氏智力测验、联合瑞文测验、中国比内测验人格测验MMPI、16PF、EPQ心理与行为问题评估SCL-90、SDS、SAS应激及相关问题评估生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷心理测验技能智力测验：智力测验是心理测验中应用最广、影响较大的工具和技术。美国心理学家卡特尔（R.B.Cattell）等人主张智力由两种成分构成，一种是流体智力，另一种是晶体智力。

韦氏成人智力测验

总智商（FIQ）的高低反映出被测者的认知能力的水平，高分提示一般智力较好，低分提示一般智力较差，但智力测验的结果与实际的情况存在可信限水平，一般在测验结果的值加减5分的范围。例如测验结果IQ=95,实际的IQ值是在90-100的范围内。韦氏智力测验有言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ),它们两者之间的显著差异可以作为人脑部器质性损害的标志，如果是VIQ<PIQ显著，则大脑左半球损害；PIQ<VIQ显著，则大脑右半球损害。两者之间的分数差异在12~15分才具有分析的意义。1、首先计算出智力测验的言语量表的平均分，操作量表的平均分，全量表的平均分。2、比较各分测验量表分与平均分之间的差异，高于平均分3分的记为S，称为强点，低于3分的记为W，称为弱点。（10+3Z）例如：言语测验量表分操作测验量表分知识14-S数字符号16-S领悟5-W图画填充6-W算术18-S木块图案10相似性7-W图片排列8-W数字广度12物体拼凑16-S词汇13韦氏智测分测验分析过程

4．相似性：此测验设计用来测量逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，5．数字广度：此测验主要测量人的注意力和短时记忆能力。8．图画填充：此测验主要测量人的视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力。11．图形拼凑：此测验主要测量处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。WAIS-RC各分测验的主要功能124

5至75岁以内的幼儿、儿童、成年、老年皆可借此测验粗评智力等级。适用范围本测验40分钟内交卷，测验进行到20分钟及30分钟各报一次时间；幼儿及弱智者在个别施测时，A、Ab、B系列全部完成，C、D、E三单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测。联合型瑞文测验125临床量表是：1.Hs（Hypochondriasis）疑病量表Hs+0.5k2.D（Depression）抑郁量表3.Hy（Hysteria）癔病量表4.Pd（Psychopathicdeviate）精神病态量表Pd+0.4K5.Mf（Masculinity-femininity）男子气、女子气量表6.Pa（Paranoia）妄想狂量表7.Pt（Psychasthenia）精神衰弱量表Pt+1.0k8.Sc（Schizophrenia）精神分裂症量表Sc+1.0K9.Ma（Hypomania）轻躁狂量表Ma+0.4K0.Si（Socialintroversion）社会内向量表效度量表是：Q（Question）不能回答的问题，或用“？”代表L（Lie）说谎分数F（Validity）诈病量表K（Correction）校正分量表明尼苏达多项个性调查表结果的解释MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。明尼苏达多项个性调查表适用范围年满16岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果被试者合作并能读懂测验表上的每个问题，13～16岁的少年也可以完成此测验。

测验的记分12716个因素的名称与高、低分特征因素A-乐群性：高分者外向、热情、乐群；低分者缄默、孤独、冷淡。因素B-聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维；低分者思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱