DB36T-烧伤病区医院感染预防与控制规范编制说明

《烧伤病区医院感染预防与控制规范》地方标准编制说明工作简况1、任务来源2024年7月5日，由南昌大学第一附属医院申请地方标准的立项，根据《江西省市场监督管理局关于下达2024年第八批江西省地方标准制修订计划的通知》，批准《烧伤病区医院感染预防与控制规范》地方标准的制定。2、起草单位、协作单位起草单位：南昌大学第一附属医院协作单位：江西省儿童医院、江西省人民医院、南昌大学第二附属医院。3、主要起草人姓名性别职务/职称工作单位任务分工向天新男感控处处长南昌大学第一附属医院起草、修订、审核周芸女感控处副处长南昌大学第一附属医院起草、修订、审核肖声平男感控处科员南昌大学第一附属医院起草、修订、答辩庞水子女感控处科员南昌大学第一附属医院起草、修订、答辩康秀华女感控处副处长南昌大学第一附属医院修订、审核刘珉玉女感控处副处长南昌大学第一附属医院修订、审核罗亭女感控处科员南昌大学第一附属医院修订、推广刘静女感控处科员南昌大学第一附属医院修订、推广陈修文男院感公卫科科长江西省儿童医院修订、审核李福太男医院感染管理处处长江西省人民医院修订、审核万玉英女院感科科长南昌大学第一附属医院修订、审核制定标准的必要性和意义烧伤破坏人体皮肤的屏障保护功能，破坏人体免疫系统的正常生理功能，导致烧伤患者发生医院感染的风险明显增加。自20世纪50年代以来随着我国烧伤治疗的不断进步，直接因烧伤损害导致的死亡不断减少，医院感染逐渐成为烧伤患者死亡率增加的主要原因。烧伤患者住院时间长、侵入性操作多、广谱抗菌药物的使用，使烧伤医院感染具有其独特性。烧伤医院感染发病率高，且更易发展为侵袭性感染、脓毒症，治疗后期常发生多重耐药菌感染，这些因素最终导致患者预后不良甚至死亡。医院感染的防控已成为烧伤患者诊疗过程面临的重大挑战。目前国际国内关于烧伤感染的研究主要集中在烧伤感染的流行病学、病原学、危险因素、免疫功能失调、脓毒症的诊断和治疗等方面，尚缺乏烧伤医院感染预防与控制的系统推荐文件，尚无正式出版发表的烧伤医院感染预防与控制相关标准文件。制定烧伤病区医院感染预防与控制标准，评估烧伤患者的医院感染风险，保护易感人群，规范病区环境的清洁与消毒、规范医务人员诊疗行为，为烧伤患者医院感染的科学防控提供依据，最终达到降低烧伤患者医院感染率和死亡率的目的，本标准的制定具有重要意义。主要起草过程2024年3月正式开展《烧伤病区医院感染预防与控制规范》的标准制定工作。南昌大学第一附属医院牵头，江西省质量和标准化研究院作为技术支撑单位，江西省儿童医院、江西省人民医院、南昌大学第二附属医院配合完成此项工作。为保证《烧伤病区医院感染预防与控制规范》编制的科学性、真实性、可行性，标准编制组以南昌大学一附院烧伤医疗中心为调研重点，结合省内多家医疗机构烧伤病区的数据对我省烧伤病区医院感染的特点进行深度分析，确定了我省烧伤病区医院感染防控的重点环节。在对省内相关数据资料的综合分析基础上，结合我省实际情况，借鉴参考国内外文献资料着手编制了《烧伤病区医院感染预防与控制规范》标准初稿。随后广泛征求有关专家的意见建议，再次修改标准初稿，最后形成征求意见稿，整理送审。制定标准的原则和依据，与现行法律、法规、标准的关系1.标准编制原则和依据本标准依据GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定制定。2.与现行法律、法规、标准的关系标准编制遵循“科学性、客观性和可操作性”的原则，与现行法律、法规、国家标准保持了协调。引用《综合医院建筑设计规范》GB51039、《医院隔离技术标准》WS/T311、《医院感染监测标准》WS/T312、《医务人员手卫生规范》WS/T313、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367中的内容。主要条款的说明本标准涉及了多重耐药菌医院感染预防与控制规范的术语和定义、管理要求、布局与设施等内容。其中：（1）术语和定义对病区、标准预防、空气净化、感染性织物进行概念说明。（2）管理要求烧伤医院感染防控的工作人员管理、患者管理、物品管理等的内容与要求。（3）布局与设施1014烧伤病区入口、各功能区、浸浴室、重症监护病房等的内容与要求。（4）监测与报告监测计划、监测内容、环境监测、医院感染暴发监测等的内容与要求。（5）预防与控制措施规定了手卫生、接触预防、环境清洁与消毒、多重耐药菌预防与控制、其他防控措施等的内容与要求。（6）抗菌药物管理规定了抗菌药物使用指征、经验用药、预防用药、多学科协作管理等的内容与要求。（7）医疗废物的管理与处置规定了医疗废物、医用织物管理的内容与要求。（8）附录提供了《烧伤医院感染患者风险评估》，供相关人员借鉴使用。重大意见分歧的处理依据和结果本标准征求31家单位的意见，单位类型为行业协会成员，与各单位及专家意见在核心理念和主要内容上无重大意见分歧。对于标准中的内容、措辞表述等，均结合各单位和专家的意见，进行了相关修订。作为推荐性或强制性标准的建议建议《烧伤病区医院感染预防与控制规范》作为推荐性标准发布实施。贯彻标准的措施建议和预测效果为保证本标准有效落地实施，达到科学指导烧伤医院感染防控，最终降低烧伤患者医院感染的发生率和死亡率、减少住院费用、保障患者生命安全的预期效果，建议：1.宣传培训通过视频、会议、专题讲座等多种形式组织开展标准的宣传和培训，提升工作人员的专业素养和防控能力。2.贯彻实施充分利用行业协会、医联体力量，促进本标准的贯彻实施。各有关医疗机构积极反馈在实施本标准过程