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文档简介

村卫生站职责制度一、村卫生站概述村卫生站是农村三级医疗卫生服务网的网底,是直接向广大农民提供基本医疗和公共卫生服务的基层医疗卫生机构,在保障农民健康方面发挥着重要作用。其主要任务是负责行政村及周边村民的基本医疗服务、预防保健、健康教育、康复指导等工作,为农村居民提供便捷、经济、有效的医疗卫生服务。

二、村卫生站职责

(一)基本医疗服务1.常见疾病诊治运用中西医适宜技术,诊治农村居民常见的内、外、妇、儿等科疾病,如感冒、咳嗽、腹泻、外伤、月经不调等。对于病情较为复杂或超出诊治能力的患者,及时转诊至上级医疗机构,并做好转诊记录。进行一般体格检查,包括生命体征测量(体温、脉搏、呼吸、血压)、心肺听诊、腹部触诊等,为村民提供健康评估。2.疾病预防与控制协助上级疾病预防控制机构开展预防接种工作,做好疫苗的储存、运输和接种登记,确保适龄儿童按时接种各类疫苗,预防传染病的发生。开展传染病监测与报告,及时发现、登记并报告本村内的传染病病例和疑似病例,配合做好疫情调查和处置工作,防止传染病的传播扩散。指导村民做好环境卫生和个人卫生,预防各类寄生虫病、地方病等,如指导村民饮用安全卫生水,做好粪便、垃圾无害化处理等。3.慢性病管理对本村高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理,定期随访,监测病情变化,为患者提供用药指导、饮食和运动建议等。协助上级医疗机构对慢性病患者进行规范化管理,如定期组织患者进行体检、复查,根据病情调整治疗方案等,提高慢性病患者的健康管理水平。4.康复服务为肢体残疾、偏瘫、脑瘫等康复患者提供康复指导和训练,帮助患者进行功能恢复。利用针灸、推拿、理疗等中医康复技术,结合康复器械辅助治疗,促进患者康复进程。

(二)公共卫生服务1.居民健康档案管理负责为本村居民建立、更新和管理健康档案,做到一户一档、一人一档。档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、预防接种记录、慢性病随访记录等。定期对健康档案进行整理、分析,及时发现居民健康问题,并提供针对性的健康指导和干预措施。2.健康教育开展多种形式的健康教育活动,如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等,向村民普及健康生活方式、疾病预防、妇幼保健、老年保健等方面的知识。根据不同季节、不同人群的特点,有针对性地开展健康教育活动,如春季预防呼吸道传染病、夏季防暑降温、秋季预防心血管疾病、冬季预防呼吸道疾病等,提高村民的健康意识和自我保健能力。3.预防接种按照国家免疫规划程序,按时为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等一类疫苗,以及由受种者或者其监护人自主选择接种的二类疫苗。做好预防接种前的告知、登记,接种时的严格查对、规范操作,接种后的观察、留观等工作,确保预防接种安全有效。4.妇幼保健为孕产妇提供孕期保健服务,包括早孕建册、产前检查、产后访视等。指导孕妇合理营养、适量运动,及时发现并处理孕期常见问题,如贫血、妊娠高血压等,保障母婴安全。开展儿童保健服务,为06岁儿童建立保健手册,进行定期健康检查、生长发育监测、营养指导、预防接种指导等,促进儿童健康成长。5.老年人健康管理为本村65岁及以上老年人每年进行一次免费健康体检,包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。对体检结果进行详细分析,及时发现老年人存在的健康问题,为其提供健康指导和干预措施,如饮食调整、运动建议、用药指导等,并将体检结果反馈给老年人及其家属。6.传染病及突发公共卫生事件报告和处理按照规定的报告时限和程序,及时报告本村内发生的传染病疫情、突发公共卫生事件等信息。在事件发生后,立即采取现场急救、隔离等初步处置措施,配合上级部门做好调查、采样、消杀等后续工作,防止事件的扩大和蔓延。7.卫生监督协管协助卫生监督机构开展饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、公共场所卫生等监督协管工作。对本村内的饮用水水源、供水设施、学校卫生环境、医疗机构执业行为、公共场所卫生状况等进行巡查,及时发现问题并上报。配合卫生监督机构对违法违规行为进行调查处理,维护农村公共卫生安全。

(三)药品管理1.药品采购根据本村居民的用药需求,合理制定药品采购计划,确保药品品种齐全、数量适量。采购药品时,严格遵守国家有关药品采购的法律法规和政策规定,从具有合法资质的药品生产企业、经营企业采购药品。建立药品采购台账,详细记录药品的名称、规格、数量、生产厂家、采购日期、采购价格等信息,做到账目清晰、有据可查。2.药品储存与保管按照药品储存条件的要求,设置专门的药品储存区域,配备必要的冷藏、保温、防潮、防虫、防鼠等设施设备,确保药品质量安全。对药品进行分类存放,按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理,标识清晰。定期对药品进行盘点和检查,及时清理过期、变质、损坏的药品,并做好记录和处理。3.药品使用严格遵守药品使用管理制度,按照药品说明书和诊疗规范合理用药。对患者进行用药指导,告知患者药品的用法用量、注意事项等,确保患者正确用药。做好药品使用记录,详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、数量、使用日期等信息,便于药品管理和质量追溯。

(四)医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度,规范医疗服务行为,确保医疗安全。严格执行诊疗规范、操作规程,加强对医疗文书书写、病历质量、医疗护理操作等环节的管理。定期开展医疗质量检查和评估,对发现的问题及时进行整改,不断提高医疗服务质量。2.医疗风险防范加强医务人员的医疗风险意识教育,提高防范医疗风险的能力。对可能存在的医疗风险进行评估,制定相应的防范措施,如加强医患沟通、完善医疗纠纷处理机制等。妥善保管医疗记录、病历资料等,确保医疗信息的真实性、完整性和保密性。一旦发生医疗纠纷,能够及时提供相关资料,配合有关部门进行调查处理。3.医疗废物管理按照医疗废物管理的相关规定,对本村卫生站产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物使用专用包装袋、利器盒进行包装,暂存时间不得超过48小时,并交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。做好医疗废物转移联单记录,详细记录医疗废物的种类、数量、去向等信息,确保医疗废物得到规范处置,防止医疗废物污染环境和传播疾病。

(五)财务管理1.财务制度执行严格执行国家财务制度和财经纪律,建立健全内部财务管理制度,规范财务收支行为。按照规定设置会计账簿,进行会计核算,做到账目清晰、核算准确。定期编制财务报表,如实反映村卫生站的财务状况和经营成果。2.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准,不得擅自提高收费标准或增设收费项目。在收费场所显著位置公示收费项目和标准,接受村民监督。使用合法有效的收费票据,做到收费与票据相符,及时上缴各项收入,严禁坐收坐支。3.专项资金管理对各级财政补助资金、公共卫生服务专项资金等进行专项管理,专款专用。严格按照资金使用规定和用途,合理安排资金支出,确保专项资金发挥最大效益。定期对专项资金的使用情况进行自查和审计,接受上级部门的监督检查,确保专项资金安全、规范使用。

(六)人员管理1.人员配备根据本村卫生站的服务人口、业务需求等因素,合理配备卫生技术人员。至少配备一名具备执业助理医师及以上资格的医生和一名注册护士,确保能够提供基本医疗和公共卫生服务。鼓励卫生技术人员参加继续医学教育和业务培训,不断提高业务水平和服务能力。2.人员培训制定年度人员培训计划,定期组织站内人员参加各类业务培训,包括基本医疗技术、公共卫生知识、药品管理、医疗安全等方面的培训。积极选派人员参加上级部门组织的培训进修,学习先进的医疗技术和管理经验,带回站内推广应用,提高整体服务水平。3.绩效考核建立健全人员绩效考核制度,对站内人员的工作业绩、服务质量、职业道德等方面进行综合考核。考核结果与人员的薪酬待遇、奖励惩罚等挂钩,充分调动人员的工作积极性和主动性。通过绩效考核,发现问题及时整改,不断完善内部管理机制,提高工作效率和服务质量。

三、村卫生站工作制度

(一)工作时间制度1.村卫生站应根据本村居民的就医需求和公共卫生服务工作安排,合理确定工作时间。原则上每周应保证一定天数的全天开诊,开诊时间应不少于[X]小时,并向村民公布。2.工作人员应按时上下班,不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假,应提前按照规定履行请假手续,安排好替班人员,确保工作不受影响。

(二)值班制度1.建立值班制度,安排人员轮流值班。值班人员应坚守岗位,认真履行职责,做好值班期间的医疗服务、急诊处理、公共卫生突发事件应对等工作。2.值班人员应详细记录值班期间的工作情况,包括患者就诊信息、处理措施、突发事件经过等。如遇重大问题或紧急情况,应及时向上级主管部门报告,并做好后续跟进工作。

(三)医疗文书书写制度1.严格按照《病历书写基本规范》等相关规定,认真书写医疗文书,包括门诊病历、处方、住院病历(如有住院服务)等。医疗文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。书写过程中应避免错别字、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料等行为。3.门诊病历应详细记录患者的就诊时间、症状、体征、诊断、治疗措施等信息;处方应规范书写药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等内容;住院病历应按照规定的格式和内容要求进行书写,包括入院记录、病程记录、医嘱单、护理记录等。

(四)药品管理制度1.药品采购应遵循"质量第一、按需采购、合理储备"的原则,从正规渠道采购药品,确保药品质量安全。采购药品时,应查验供货单位的资质证明文件,签订质量保证协议,并索取发票等有效凭证。2.药品储存应按照药品的特性进行分类存放,设置常温库、阴凉库、冷藏库(柜)等储存设施,保证药品储存温度、湿度等条件符合要求。定期对药品进行盘点和检查,发现问题及时处理。3.药品使用应严格遵守诊疗规范和药品说明书,合理用药,不得滥用抗生素、激素等药物。对患者进行用药指导,告知患者药品的不良反应和注意事项。4.建立药品出入库管理制度,详细记录药品的出入库日期、名称、规格、数量、生产厂家等信息,做到账物相符。每月对药品库存进行盘点,编制药品盘点表,确保药品库存准确无误。

(五)医疗安全管理制度1.加强医疗安全教育,提高医务人员的医疗安全意识,严格遵守医疗操作规程,防止医疗事故的发生。2.定期对医疗设备、设施进行检查、维护和保养,确保其正常运行,保障医疗服务的顺利开展。3.加强医患沟通,尊重患者的知情权和选择权,耐心解答患者的疑问,及时处理患者的投诉和纠纷,构建和谐的医患关系。4.严格执行医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类收集、暂存和转运,防止医疗废物污染环境和传播疾病。

(六)财务管理制度1.建立健全财务管理制度,规范财务收支行为,严格执行国家财经纪律和财务制度。2.财务人员应具备相应的专业知识和技能,持证上岗。按照规定设置会计账簿,进行会计核算,定期编制财务报表,如实反映村卫生站的财务状况。3.严格执行收费管理制度,公示收费项目和标准,使用合法有效的收费票据,不得擅自提高收费标准或乱收费。4.加强财务预算管理,合理安排资金使用,确保各项工作的顺利开展。定期对财务收支情况进行审计和监督,发现问题及时整改。

(七)人员培训制度1.制定年度人员培训计划,根据不同岗位、不同层次人员的需求,确定培训内容和培训方式。培训内容应包括基本医疗技术、公共卫生知识、法律法规、职业道德等方面。2.定期组织站内人员参加各类业务培训,可采取内部培训、外部培训、远程教育、学术交流等多种形式,不断提高人员的业务水平和综合素质。3.鼓励卫生技术人员参加继续医学教育,按照规定完成学分要求。对参加培训和继续医学教育表现优秀的人员给予适当的奖励和支持。4.建立人员培训档案,记录培训时间、培训内容、考核成绩等信息,作为人员绩效考核和职业发展的重要依据。

(八)绩效考核制度1.建立以工作业绩、服务质量、患者满意度等为主要指标的绩效考核制度,对站内人员进行全面、客观、公正的考核。2.绩效考核指标应根据不同岗位的职责和工作特点进行设定,体现多劳多得、优绩优酬的原则。考核结果与人员的薪酬待遇、奖励惩罚、岗位调整等挂钩。3.定期开展绩效考核工作,一般每季度或每半年进行一次考核评估。考核过程应严格按照规定的程序和标准进行,确保考核结果真实可靠。4.对绩效考核中发现的问题及时进行反馈和整改,帮助人员提高工作绩效,不断完善内部管理机制,促进村卫生站整体服务水平的提升。

四、村卫生站监督与考核

(一)监督管理1.卫生行政部门负责对村卫生站的日常监督管理工作,定期对村卫生站的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、人员资质等方面进行检查。2.监督检查内容包括:工作制度执行情况、医疗质量与安全、公共卫生服务项目落实情况、药品采购与使用管理、财务收支与收费管理、人员资质与培训等。3.对监督检查中发现的问题,卫生行政部门应下达整改通知书,责令村卫生站限期整改。对整改不力或存在严重违法违规行为的村卫生站,依法依规进行严肃处理。

(二)考核评估1.建立村卫生站考核评估制度,由卫生行政部门或委托相关机构定期对村卫生站进行考核评估。考核评估指标应涵盖村卫生站职责履行的各个方面,包括基本医疗服务、公共卫生服务、医疗安全、财务管理、人员管理等。2.考核评估方式可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、群众满意度测评等多种形式。通过综合评估,全面了解村卫生站的工作质量和服务水平

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