病区环境仪器设备及物品管理制度

病区环境仪器设备及物品管理制度一、总则1.目的为确保病区环境整洁、舒适、安全，仪器设备正常运行，物品管理规范有序，保障医疗护理工作的顺利开展，提高医疗服务质量，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有病区的环境、仪器设备及物品管理。

二、病区环境管理（一）病房环境1.清洁卫生保持病房地面清洁，每日湿式清扫2次，如有污染及时清理。病床及床单位用品保持整洁，床单、被套、枕套每周更换12次，如有污染及时更换。病房门窗、桌椅、墙面等定期擦拭，保持无尘、无污渍。卫生间每日清扫消毒2次，便器每次使用后及时冲洗消毒，保持清洁无异味。2.通风换气每日定时开窗通风，至少2次，每次30分钟以上，保持空气清新。条件允许时可使用空气净化设备，如空气净化器等，改善病房空气质量。3.温度与湿度病房温度保持在2224℃，湿度保持在50%60%。夏季可使用空调调节温度，冬季注意保暖，避免患者着凉。

（二）治疗区域环境1.治疗室严格区分清洁区与污染区，治疗操作应在清洁区域进行。每日治疗前、后对治疗室进行清洁消毒，台面、治疗盘等用含氯消毒剂擦拭。治疗室内物品摆放整齐，药品、器械等分类存放，标识清晰。治疗室应配备必要的急救设备和药品，定期检查维护，确保性能良好。2.换药室换药操作应严格遵守无菌技术原则，保持换药室清洁无菌。每日换药前、后对换药室进行清洁消毒，地面、台面等用含氯消毒剂擦拭。换药用品应定期更换，无菌物品应注明有效期，确保在有效期内使用。换药室应配备必要的换药设备和物品，如换药车、换药碗、镊子等，定期检查维护。

（三）病区走廊及公共区域1.清洁维护每日定时清扫病区走廊及公共区域，保持地面清洁、无杂物。楼梯扶手、电梯按钮等每日擦拭消毒，保持清洁。垃圾桶应加盖，每日定时清理，垃圾袋装化，日产日清。2.秩序管理保持病区走廊及公共区域安静、有序，避免大声喧哗和吵闹。禁止在病区走廊及公共区域吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾等。合理安排陪住人员，不得在走廊加床或堆放杂物，确保通道畅通。

三、仪器设备管理（一）设备采购与验收1.需求评估各病区根据医疗业务发展和实际工作需要，提出仪器设备采购申请。医院设备管理部门对采购申请进行评估，结合医院整体规划和资金情况，确定采购计划。2.选型论证设备管理部门组织相关专家对拟采购设备进行选型论证，综合考虑设备的性能、质量、价格、售后服务等因素，选择性价比高的设备。选型论证过程应形成记录，作为采购决策的依据。3.采购实施按照医院采购管理制度，通过招标、询价、谈判等方式确定供应商，签订采购合同。采购合同应明确设备的规格、型号、数量、价格、交货时间、售后服务等条款。4.验收程序设备到货后，设备管理部门组织相关人员进行验收，包括设备管理人员、使用科室人员、质量控制人员等。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能等，核对设备的随机资料，如说明书、合格证、保修卡等。对验收合格的设备办理入库手续，对验收不合格的设备及时与供应商沟通，协商解决办法。

（二）设备登记与档案管理1.登记造册设备管理部门对入库设备进行详细登记，建立设备台账，记录设备的名称、型号、规格、数量、购置日期、使用科室、责任人等信息。设备台账应定期更新，确保信息准确无误。2.档案建立为每台设备建立独立的档案，档案内容包括设备的采购合同、验收报告、说明书、合格证、保修卡、维修记录、校准记录等。设备档案应妥善保管，便于查询和追溯。

（三）设备使用与操作培训1.使用培训设备管理部门负责组织对新设备的使用培训，使用科室应安排相关人员参加培训。培训内容包括设备的基本原理、操作方法、注意事项、维护保养等，确保使用人员熟悉设备性能，掌握操作技能。使用人员培训合格后，方可独立操作设备，并在设备操作规程上签字确认。2.操作规程制定设备管理部门会同使用科室根据设备说明书和实际使用情况，制定设备操作规程。操作规程应明确设备的操作步骤、参数设置、安全注意事项等内容，悬挂在设备显著位置。使用人员应严格按照操作规程操作设备，不得擅自更改操作程序。

（四）设备维护与保养1.日常维护使用科室负责设备的日常维护，指定专人对设备进行清洁、检查、保养等工作。每日使用设备前，应对设备进行外观检查，确保设备正常运行；使用后，及时清理设备，做好设备的保养工作。设备维护人员应定期对设备进行巡检，检查设备的运行状况，及时发现和解决问题。2.定期保养设备管理部门根据设备的使用频率和性能特点，制定设备定期保养计划。定期保养内容包括设备的清洁、润滑、紧固、校准、调试等，确保设备性能良好。设备定期保养应做好记录，记录内容包括保养时间、保养人员、保养内容等。3.维修管理设备出现故障时，使用科室应及时报告设备管理部门，填写设备维修申请单。设备管理部门接到维修申请后，及时安排维修人员进行维修。维修人员应在接到维修通知后[X]小时内到达现场（特殊情况除外）。维修人员维修设备时，应详细记录故障现象、维修过程、维修结果等信息，填写设备维修记录。对于复杂设备或维修难度较大的设备，设备管理部门可组织相关专家进行会诊，共同制定维修方案。维修后的设备应进行试运行，确保设备正常运行后，方可交付使用科室。设备维修所需的配件应严格按照医院采购管理制度进行采购，确保配件质量可靠。

（五）设备校准与计量1.校准计划设备管理部门根据设备的性能要求和使用频率，制定设备校准计划。校准计划应明确校准设备的名称、型号、规格、校准周期、校准单位等内容。2.校准实施设备管理部门按照校准计划，定期将设备送法定计量检定机构或具备资质的校准机构进行校准。校准机构应出具校准证书，校准证书应作为设备档案的重要组成部分。设备校准合格后方可继续使用，对校准不合格的设备应及时进行维修或报废处理。3.计量管理对涉及计量的设备，如血糖仪、血压计等，应按照国家计量法规的要求进行管理。设备管理部门定期对计量设备进行检查，确保计量准确可靠。计量设备的校准和检定应做好记录，记录内容包括校准/检定时间、校准/检定机构、校准/检定结果等。

（六）设备报废管理1.报废鉴定设备使用科室或设备管理部门发现设备损坏严重，无法修复或维修成本过高，已不能满足使用要求时，可提出设备报废申请。设备管理部门组织相关专家对设备进行报废鉴定，鉴定内容包括设备的性能状况、使用年限、维修记录等。经鉴定符合报废条件的设备，填写设备报废申请表，报医院主管部门审批。2.报废审批医院主管部门对设备报废申请进行审核，审核通过后报医院领导审批。设备报废审批通过后，设备管理部门负责办理设备报废手续。3.报废处理设备报废后，设备管理部门负责对设备进行处理，可采用报废拆解、变卖等方式。设备报废处理过程应做好记录，记录内容包括报废设备的名称、型号、规格、处理方式、处理时间等。

四、物品管理（一）物品分类与存放1.分类原则根据物品的用途、性质、存放要求等进行分类，便于管理和使用。物品可分为医用耗材、办公用品、清洁用品、被服类等。2.存放要求医用耗材应分类存放于专用的耗材柜中，标识清晰，按照有效期先后顺序摆放。办公用品应整齐存放于文件柜或办公桌抽屉内，分类标识，便于查找。清洁用品应存放在清洁工具间，分类摆放，并有明显标识。被服类应存放在被服库，按照不同科室、不同规格分类存放，保持整洁。

（二）物品请领与发放1.请领流程各科室根据工作需要，定期填写物品请领单，注明物品名称、规格、数量等信息。请领单经科室负责人签字后，交至物资管理部门。2.发放原则物资管理部门根据各科室的请领情况，结合库存数量，进行物品发放。发放物品应遵循先进先出、保证质量的原则，确保发放的物品在有效期内。3.发放记录物资管理部门对物品发放情况进行详细记录，记录内容包括发放日期、科室名称、物品名称、规格、数量、发放人等信息。发放记录应妥善保存，便于查询和统计。

（三）物品盘点与清查1.盘点计划物资管理部门制定物品盘点计划，定期对库存物品进行盘点。盘点计划应明确盘点时间、范围、人员分工等内容。2.盘点实施按照盘点计划，组织相关人员对库存物品进行逐一清点，核实物品的数量、规格、质量等信息。盘点过程中应做好记录，记录实际盘点数量与账面数量的差异情况。3.清查处理对盘点中发现的盘盈、盘亏情况进行清查，分析原因，提出处理意见。盘盈的物品应及时入账，盘亏的物品应查明原因，属于人为原因造成的，应追究相关人员责任；属于正常损耗的，应按照规定进行核销。盘点结束后，应形成盘点报告，上报医院主管部门。

（四）特殊物品管理1.贵重物品管理对贵重物品，如精密仪器、高档耗材等，应建立专门的管理制度。贵重物品应专人保管，设置专门的存放地点，采取必要的安全防护措施。贵重物品的领用、使用、归还等应严格登记手续，确保账物相符。2.易燃易爆物品管理病区内严禁存放易燃易爆物品，如氧气、酒精、汽油等。如因治疗需要使用易燃易爆物品，应严格按照相关操作规程进行，确保安全。易燃易爆物品的使用应专人负责，使用后及时清理剩余物品，妥善保管。

五、监督与考核1.监督检查医院成立专门的环境、仪器设备及物品管理监督小组，定期对各病区进行监督检查。监督检查内容包括病区环境清洁卫生、仪器设备使用与维护、物品管理等方面。监督小组应做好检查记录，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立环境、仪器设备及物品管理考核评价制度，对各病区的管理工作进行考核评价。考核评价指标包括环境整洁度、设备完好率、