临床胆石症胆囊炎复习测试卷含答案

第页临床胆石症胆囊炎复习测试卷含答案1.急性结石性胆囊炎常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、幽门螺杆菌E、粪肠球菌【正确答案】：B2.急性胆囊炎需要急诊手术的指征是A、发作24小时内B、发作72小时以后C、经非手术治疗无效者D、伴右肩部疼痛者E、既往多次发作【正确答案】：C3.首选腹腔镜胆囊切除术的是A、胆囊癌可能B、妊娠C、腹腔内粘连严重D、胆囊多发结石E、慢性胆囊炎合并胆道狭窄【正确答案】：D4.右上腹绞痛伴黄疸的是A、急性胰腺炎B、胆石继发胆管炎C、急性十二指肠憩室炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎F、急性胰腺炎G、胆石继发胆管炎H、急性十二指肠憩室炎【正确答案】：E解析：

Charcot三联征出现于墨菲(Murphy)征出现于5.女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急症手术是A、胆总管探查,T形管引流术B、胆囊切除术C、手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻D、胰腺坏死组织清除，腹腔引流术E、胆囊造瘘术【正确答案】：A6.易诱发急性胰腺炎的是A、增强CTB超C、经皮肝穿刺胆道造影(PTD、E、MRIF、经内镜逆行胰胆管造影(【正确答案】：E7.女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+)，无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是A、胆总管Oddi括约肌切开术B、胆囊造瘘术C、单纯胆囊切除术D、胆囊切除术+胆总管探查T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术【正确答案】：D8.女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、肺炎双球菌F、易发生缺血、坏死、穿孔G、治疗方法与结石性胆囊炎相同H、发病早期B超即可诊断【正确答案】：A解析：

关于急性非结石性胆囊炎的描述，正确的是9.女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选A、腹部B超B、腹部CTC、立位腹部X线片D、磁共振胰胆管成像E、ERCP【正确答案】：A10.引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆囊息肉继发感染C、胆囊结石堵塞胆囊管D、胰腺炎致胰液反流E、胆总管下端梗阻【正确答案】：C11.女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。最重要的治疗方法是A、大剂量抗生素B、对症治疗C、禁食,输液D、胆囊切除术E、中药治疗【正确答案】：D12.女性,48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊,有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是A、十二指肠溃疡B、肝外胆管结石C、急性化脓性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胰腺炎【正确答案】：C13.急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔D、并发急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘【正确答案】：C14.女,40岁。2天前体检超声提示胆囊内3em强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是A、腹腔镜胆囊切除术B、保守治疗C、ERCP取石D、开腹胆囊切除术E、胆囊造瘘术【正确答案】：A15.女,35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5cm,后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖正常。该患者适当的处理是A、腹腔镜胆囊切除术B、观察随诊C、胆囊切开取石D、体外震波碎石E、给予利胆排石药物【正确答案】：B16.胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为A、术后8天B、术后10天C、术后12天D、术后14天E、术后18天【正确答案】：D17.女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎【正确答案】：D18.急性胆囊炎的临床表现不包括A、右上腹压痛B、大多伴有黄疸C、右上腹局限性肌紧张D、可伴有右肩部不适症状E、右上腹持续性痛并阵发性加重【正确答案】：B19.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A、抗生素治疗B、口服溶石剂C、口服中药排石汤D、手术切除胆囊E、碎石治疗【正确答案】：E20.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是A、合并瓷化胆囊B、伴有胆囊息肉C、口服胆囊造影,胆囊不显影D、结石直径小于lcmE、合并糖尿病且糖尿病已控制时【正确答案】：D21.女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流400～600ml。最可能的原因是A、肝脏功能障碍B、肝内胆管结石C、胆总管下端不通畅D、胆总管T管引流通畅E、胆汁引流袋位置过低【正确答案】：C22.胆道疾病检查首选A、增强CTB超C、经皮肝穿刺胆道造影(PTD、E、MRIF、经内镜逆行胰胆管造影(【正确答案】：B23.肝内胆管结石的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛C、持续性疼痛阵发性加剧D、持续闷胀痛E、钻顶样绞痛F、阵发性绞痛G、持续性疼痛H、持续性疼痛阵发性加剧【正确答案】：E解析：

急性胆囊炎的疼痛是胆道蛔虫病的疼痛是24.急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-Turner征阳性C、Murphy征阳性D、肝浊音界缩小E、McBurney点有压痛和反跳痛【正确答案】：C25.女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是A、胆总管结B、胆道蛔虫病C、胆总管囊肿D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎【正确答案】：A26.胆囊切除术中需探查胆总管的指征是A、胆囊壁明显增厚B、胆囊增大C、胆总管直径>D、胆囊结石超过2cmE、胆囊结石伴有胆囊息肉【正确答案】：C27.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A、住院时间短B、术后疼痛轻C、可早期恢复正常活动D、腹壁创伤的并发症少E、胆管损伤的风险性小【正确答案】：E28.胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是A、胆囊造瘘术B、肝内胆管空肠吻合术C、胆总管切开胆总管空肠Y型吻合术D、Oddis括约肌切开成形术E、胆总管切开,T管引流术【正确答案】：C29.胆总管结石胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎E.肝门部肿瘤不伴有胆囊肿大的是A、急性胰腺炎B、胆石继发胆管炎C、急性十二指肠憩室炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎【正确答案】：E30.男性,75岁。胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎E、十二指肠炎【正确答案】：A31.无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是A、高龄患者B、结石直径小于lcmC、瓷性胆囊D、发现胆囊结石3年E、口服胆囊造影胆囊显影【正确答案】：C32.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A、胆总管有扩张B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石【正确答案】：C33.Charcot三联征最常出现于A、胰头或乏特壶腹癌B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、胆总管结石E、肝门部胆管癌【正确答案】：D34.胆总管远端单发1.0cm的嵌顿结石目前常用的术式是A、胆囊造瘘术B、肝内胆管空肠吻合术C、胆总管切开胆总管空肠Y型吻合术D、Oddis括约肌切开成形术E、胆总管切开,T管引流术【正确答案】：D35.治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是A、药物溶石治疗B、体外震波碎石法C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除，胆总管探查引流术【正确答案】：D36.Charcot三联征是指A、腹痛、黄疸、发热B、黄疸、胆囊肿大、陶土色大便C、腹痛、寒战高热、黄疸D、畏寒、发热、黄疸E、腹痛、黄疸、休克【正确答案】：C37.男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃镜D、血淀粉酶E、腹部X线片【正确答案】：B38.男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体:右上腹肌紧张，压痛(+)，Murphy征(+)。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、右肾结石【正确答案】：C39.男,35岁。腹腔镜胆囊切除术后5天，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:T36.5C，P80次/分,R18次/分，BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心律齐，右上腹轻度压痛,无反跳痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是A、胃损伤B、结肠肝曲损伤C、胆囊管残端漏D、十二指肠损伤E、胆总管损伤【正确答案】：E40.胆道蛔虫病A、右上腹剧烈疼痛而体征轻微B、右上腹持续性疼痛伴体质消瘦C、右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸D、右上腹持续性疼痛伴发热E、右上腹钝痛伴黄疸进行性加重【正确答案】：A41.女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、胃溃疡穿孔E、右肾结石【正确答案】：C1.女,73