血液透析基础知识培训考核试题

血液透析基础知识培训考核试题一、单选题（每题2分，共30分）1.血液透析主要清除的物质不包括以下哪项？（）A.小分子毒素B.中分子毒素C.大分子毒素D.水分答案：C解析：血液透析主要清除小分子毒素和水分，对中分子毒素有一定清除作用，但对大分子毒素清除效果较差。

2.透析用水的水质要求中，内毒素含量应小于（）EU/ml。A.1B.2C.3D.5答案：A解析：透析用水内毒素含量应严格控制在小于1EU/ml，以减少对患者的不良影响。

3.首次使用透析器时，应使用（）进行预冲。A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液答案：A解析：首次使用透析器时用生理盐水预冲，可清除透析器内的杂质等。

4.透析过程中，血流量一般维持在（）ml/min。A.200300B.300400C.400500D.500600答案：B解析：透析时血流量一般维持在300400ml/min，以保证充分的物质交换。

5.透析液的温度一般设置为（）℃。A.3536B.3637C.3738D.3839答案：C解析：合适的透析液温度为3738℃，与人体体温相近。

6.肝素的主要作用是（）。A.抗凝B.抗炎C.改善微循环D.增加免疫力答案：A解析：肝素在血液透析中主要起抗凝作用，防止体外循环管路凝血。

7.动静脉内瘘术后，一般需要（）周才能使用。A.12B.23C.34D.46答案：D解析：动静脉内瘘术后46周才能使用，以确保内瘘成熟。

8.以下哪种不是血液透析的并发症？（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.感染答案：B解析：血液透析常见并发症有低血压、失衡综合征、感染等，高血压不是透析直接导致的并发症。

9.透析患者每日蛋白质摄入量一般为（）g/kg体重。A.0.51B.11.2C.1.21.5D.1.52答案：C解析：透析患者为补充蛋白质丢失，每日蛋白质摄入量一般为1.21.5g/kg体重。

10.透析患者应限制（）的摄入。A.钾B.钠C.磷D.以上都是答案：D解析：透析患者常需限制钾、钠、磷等的摄入，以维持体内电解质平衡。

11.血液透析的频率一般为（）。A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每周4次答案：C解析：目前常规血液透析频率多为每周3次。

12.透析过程中，静脉压的正常范围是（）mmHg。A.50150B.100200C.150250D.200300答案：A解析：透析时静脉压正常范围是50150mmHg，反映静脉回流情况。

13.透析器复用的次数一般不超过（）次。A.3B.5C.8D.10答案：B解析：透析器复用次数一般不超过5次，以保证透析效果和安全性。

14.以下哪种血管通路类型是目前最常用的？（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动静脉外瘘D.移植血管内瘘答案：A解析：动静脉内瘘是目前血液透析最常用的血管通路类型。

15.透析患者出现高钾血症时，心电图可能出现（）。A.T波高尖B.ST段压低C.P波增高D.QRS波群变窄答案：A解析：高钾血症时心电图可出现T波高尖等表现。

二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的基本原理包括（）。A.弥散B.对流C.吸附D.超滤答案：ABCD解析：血液透析通过弥散、对流、吸附清除溶质，通过超滤清除水分。

2.透析用水的化学污染物指标包括（）。A.钙B.氯C.铝D.氟答案：BCD解析：透析用水化学污染物指标有氯、铝、氟等，钙不是主要化学污染物指标。

3.血液透析患者常见的营养问题有（）。A.蛋白质营养不良B.钙磷代谢紊乱C.维生素缺乏D.血脂异常答案：ABCD解析：血液透析患者因多种因素常存在蛋白质营养不良、钙磷代谢紊乱、维生素缺乏、血脂异常等营养问题。

4.动静脉内瘘的护理要点包括（）。A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期评估内瘘功能D.禁止在内瘘侧肢体测量血压答案：ABCD解析：动静脉内瘘护理需保持清洁干燥、避免受压、定期评估功能，且禁止在内瘘侧肢体测量血压等。

5.透析过程中出现低血压的原因可能有（）。A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.醋酸盐透析液D.患者自主神经功能紊乱答案：ABCD解析：超滤速度过快、干体重设定不准确、醋酸盐透析液、患者自主神经功能紊乱等都可能导致透析过程中低血压。

6.透析患者的饮食原则包括（）。A.优质高蛋白饮食B.低钾饮食C.低磷饮食D.低盐饮食答案：ABCD解析：透析患者饮食遵循优质高蛋白、低钾、低磷、低盐原则。

7.血液透析的抗凝方法有（）。A.全身肝素化B.局部肝素化C.无肝素透析D.低分子肝素抗凝答案：ABCD解析：血液透析抗凝方法有全身肝素化、局部肝素化、无肝素透析、低分子肝素抗凝等。

8.透析患者可能出现的心理问题有（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独感D.对疾病的恐惧答案：ABCD解析：透析患者因疾病困扰等常出现焦虑、抑郁、孤独感、对疾病恐惧等心理问题。

9.血液透析的适应证包括（）。A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症答案：ABCD解析：血液透析适应证有急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、高钾血症等。

10.透析过程中需要监测的指标有（）。A.血流量B.静脉压C.透析液流量D.跨膜压答案：ABCD解析：透析过程需监测血流量、静脉压、透析液流量、跨膜压等指标。

三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）答案：×解析：血液透析只能部分替代肾脏功能，不能完全替代。

2.透析用水中的微生物监测应每月进行一次。（）答案：×解析：透析用水微生物监测应每周进行一次。

3.动静脉内瘘成熟的标志是可触及震颤和听到血管杂音。（）答案：√解析：动静脉内瘘成熟时可触及震颤并听到血管杂音。

4.透析患者可以随意进食高钾食物。（）答案：×解析：透析患者需限制高钾食物摄入，以免引起高钾血症。

5.血液透析过程中，患者可以自行调整血流量。（）答案：×解析：透析过程中血流量由医护人员根据患者情况设定，患者不能自行调整。

6.透析液的成分与人体血浆成分完全相同。（）答案：×解析：透析液成分与人体血浆成分相似但不完全相同。

7.无肝素透析适用于有明显出血倾向的患者。（）答案：√解析：无肝素透析避免了肝素使用导致的出血风险，适用于有明显出血倾向患者。

8.透析患者的血压越高越好。（）答案：×解析：透析患者血压需控制在合适范围，并非越高越好。

9.透析器复用可以降低医疗成本。（）答案：√解析：透析器复用可减少透析器购买费用，降低医疗成本。

10.血液透析患者应定期进行血常规、肾功能等检查。（）答案：√解析：血液透析患者定期检查血常规、肾功能等有助于了解病情变化，调整治疗方案。

四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血液透析的基本流程。答案：血液透析基本流程如下：首先，患者准备，包括签署知情同意书、测量生命体征等。然后建立血管通路，常用动静脉内瘘或中心静脉导管。接着进行透析前准备，如选择合适的透析器、预冲透析器和管路。开始透析时，设定血流量、透析液流量、超滤量等参数，将动脉端与患者血管通路连接，静脉端与体外循环管路连接，启动透析设备。透析过程中密切监测患者生命体征、血流量、静脉压、跨膜压等指标，观察患者有无不适反应。透析结束后，先回血，用生理盐水将体外循环管路和透析器内血液回输到患者体内，然后拔出血管通路穿刺针或导管，压迫止血。最后对透析器和管路进行妥善处理，如复用或丢弃。

2.简述透析患者如何预防感染。答案：透析患者预防感染可从以下方面着手：血管通路护理：保持动静脉内瘘或中心静脉导管局部清洁干燥，避免受压，定期换药，严格遵守无菌操作原则。个人卫生：注意皮肤清洁，勤换衣物，