无菌技术操作考核评分标准

无菌技术操作考核评分标准一、考核目的1.检验护理人员对无菌技术操作原则的掌握程度。2.评估护理人员在实际操作中执行无菌技术的规范性和准确性。3.提高护理人员无菌观念，确保医疗护理操作的安全性，预防和控制医院感染。

二、考核对象护理专业学生或在职护理人员

三、考核时间每位考生考核时间为[X]分钟

四、考核地点医院模拟病房或护理技能培训中心

五、考核准备1.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，定期消毒，操作前半小时停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。操作区域划分明确，无菌区、清洁区、污染区标识清晰。2.用物准备无菌持物钳及容器：选择合适型号的无菌持物钳，置于经灭菌处理的干燥广口有盖容器内，容器底部垫无菌纱布，消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子长度的1/2。无菌容器：如无菌盒、罐等，内盛无菌物品，如棉球、纱布等，容器盖应能严密关闭，开启后使用时间不超过24小时。无菌包：根据操作需要选择大小合适的无菌包，包布清洁、干燥、无破损，包外注明物品名称、灭菌日期、失效期等，有效期一般为7天。无菌溶液：选择符合操作要求的无菌溶液，检查溶液名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝等，对光检查溶液质量，无浑浊、沉淀、变色等。注射器及针头：根据医嘱准备合适规格的注射器及型号匹配的针头，确保包装完好、在有效期内。治疗盘：清洁、干燥，盘内垫无菌治疗巾。其他：无菌手套、弯盘、纱布、酒精灯、火柴等，按需准备。3.人员准备考核人员着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表及饰物。熟悉无菌技术操作流程和考核评分标准，做好考前心理准备，态度认真，操作规范。

六、考核评分标准操作前准备（20分）1.环境评估（5分）操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求（3分）。操作区域划分明确，无菌区、清洁区、污染区标识清晰（2分）。2.用物准备（10分）无菌持物钳及容器：选择合适型号，置于干燥广口有盖容器内，消毒液面浸没轴节以上23cm或镊子长度的1/2，持物钳前端闭合，无污渍、无破损（3分）。无菌容器：选择合适大小，内盛无菌物品，容器盖能严密关闭，物品摆放有序（2分）。无菌包：选择合适大小，包布清洁、干燥、无破损，包外注明物品名称、灭菌日期、失效期等，包内物品齐全、完好（3分）。无菌溶液：选择符合要求，检查溶液名称、浓度、有效期、瓶盖、瓶体等，对光检查溶液质量，无浑浊、沉淀、变色等（2分）。注射器及针头：选择合适规格，包装完好、在有效期内（1分）。3.个人准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表及饰物（5分）。

无菌持物钳的使用（15分）1.检查与取放（5分）检查无菌持物钳前端闭合，无污渍、无破损（2分）。手持无菌持物钳上1/3处，将钳移至容器中央，垂直取出，前端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁（3分）。2.使用方法（5分）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器内（3分）。取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取用（2分）。3.放回与消毒（5分）无菌持物钳使用后，立即放回容器内，松开轴节（3分）。定期更换消毒液及无菌持物钳，湿式保存时每周更换2次，干燥保存时每48小时更换1次（2分）。

无菌容器的使用（15分）1.检查与开盖（5分）检查无菌容器外观及标识，确认无菌状态（2分）。打开无菌容器盖时，将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中，手不可触及盖的内面及边缘（3分）。2.取物方法（5分）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品，无菌物品取出后，即使未使用，也不可再放回无菌容器内（3分）。操作时不可跨越无菌区（2分）。3.盖盖方法（5分）取物毕，立即将容器盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久（3分）。盖盖时注意避免污染容器边缘及内面（2分）。

无菌包的使用（15分）1.检查与放置（5分）检查无菌包名称、灭菌日期、失效期、包布有无破损等（2分）。将无菌包放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带，卷放于包布一角下方（3分）。2.开包方法（5分）用无菌持物钳依次打开包布外角、左右两角、内角，注意手不可触及包布内面（3分）。如需将无菌包内物品分2次使用，在第一次打开后按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时（2分）。3.取物与包盖（5分）用无菌持物钳夹取所需无菌物品，放在准备好的无菌区域内（3分）。包内剩余物品按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间（2分）。

无菌溶液的取用（15分）1.检查与核对（5分）检查无菌溶液名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝等，对光检查溶液质量，无浑浊、沉淀、变色等（3分）。核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期，检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，对光检查溶液质量（2分）。2.启瓶方法（5分）擦净瓶外灰尘，启开铝盖，常规消毒瓶塞，待干（3分）。打开瓶塞时，手不可触及瓶塞内面及瓶口（2分）。3.倒液方法（5分）手握溶液瓶，标签朝向掌心，先倒少量溶液于弯盘内，以冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液量于无菌容器内（3分）。倒液过程中，不可将瓶内溶液溅出，不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液（2分）。4.盖瓶与记录（5分）倒完溶液后，立即塞好瓶塞，消毒瓶塞边缘（3分）。在瓶签上注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效期为24小时（2分）。

无菌手套的佩戴（20分）1.核对与检查（5分）核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期、有效期等（2分）。打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手（2分）。检查手套质量，有无破损、漏气等（1分）。2.取手套方法（5分）一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上（3分）。掀起另一只手套袋开口处，已戴手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套并戴上（2分）。3.调整与整理（5分）双手对合交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面（3分）。检查手套有无破损，如有破损应立即更换（2分）。4.脱手套方法（5分）用戴手套的手捏住另一只手套腕部外面，翻转脱下（2分）。已脱手套的手指插入另一只手套内，将其翻转脱下，放入医疗垃圾袋内（3分）。

操作后处理（10分）1.整理用物（5分）将使用过的物品分类放置，一次性物品按规定处理（2分）。清洁、消毒reusable的用物，如无菌持物钳、容器、注射器等，妥善保存（3分）。2.洗手与记录（5分）操作完毕，洗手，记录操作过程及结果（3分）。保持操作区域整洁（2分）。

七、考核实施1.考核方式采用现场实际操作考核，考生按照无菌技术操作流程进行操作，考核人员在旁观察并记录操作情况。2.评分方法考核人员依据无菌技术操作考核评分标准，对考生的每一项操作进行评分，满分为100分。各项操作评分标准中，每个操作步骤的得分根据操作的准确性、规范性、无菌观念等方面进行评定，如有违反无菌原则的操作，该步骤不得分，并酌情扣除相关分值。考核结束后，考核人员根据考生的整体操作表现进行综合评价，给出最终考核成绩。3.成绩评定90100分：操作熟练，动作规范，无菌观念强，严格遵守无菌技术操作原则，各项操作步骤准确无误，用物准备齐全、合理，操作时间符合要求，操作后用物整理及环境处理得当。8089分：操作较熟练，动作较规范，基本能遵守无菌技术操作原则，大部分操作步骤准确，用物准备较齐全，操作时间基本符合要求，操作后能进行常规的用物整理和环境处理。6079分：操作有一定熟练程度，动作基本规范，能部分遵守无菌技术操作原则，存在一些小的操作失误，但未造成严重违反无菌原则的情况，用物准备基本齐全，操作时间稍延长，操作后能进行简单的用物整理。60分以下：操作不熟练，动作不规范，无菌观念淡薄，多次违反无菌技术操作原则，操作失误较多，影响操作结果，用物准备不齐全，操作时间明显延长，操作后未进行有效的用物整理和环境处理。

八、注意事项1.考核过程中，考生应严格遵守无菌技术操作原则，如发现违反无菌原则的操作，考核人员应及时指出并纠正。2.考核人员应保持公正、客观的态度，按照评分标准准确评分，不得随意放宽或提高评分标准。3.操作过程中，考生如有疑问或困难，应举手示意，考核人员可给予