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文档简介
院前急救与院内抢救有效衔接工作制度一、总则1.目的为进一步规范院前急救与院内抢救的工作流程,提高急救医疗服务质量,确保急危重症患者得到及时、有效的救治,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室与承担院前急救任务的急救中心(站)之间的工作衔接。3.工作原则遵循"统一指挥、分工协作、高效有序、无缝衔接"的原则,建立健全院前急救与院内抢救的协调机制,优化急救流程,提高抢救成功率。
二、组织管理1.成立衔接工作领导小组由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、急诊科、各临床科室主任等为成员。领导小组负责统筹协调院前急救与院内抢救的衔接工作,定期召开会议,研究解决工作中存在的问题。2.明确职责分工医务科:负责协调院前急救与院内抢救的工作衔接,制定相关工作制度和流程,对急救工作进行监督和管理。护理部:负责组织护理人员参与院前急救与院内抢救的培训,规范护理操作流程,提高护理质量。急诊科:承担院前急救与院内抢救的枢纽作用,负责接收和救治急危重症患者,与急救中心(站)保持密切联系,及时掌握患者信息,做好院内抢救的准备工作。各临床科室:负责接收急诊科转来的患者,按照科室职责进行后续治疗,积极配合急诊科做好急救工作。
三、院前急救流程1.呼救受理急救中心(站)设立24小时急救电话,接到呼救后,调度人员应详细询问患者病情、地址等信息,并进行初步评估。根据患者病情和地理位置,合理调度急救车辆和急救人员,确保在最短时间内到达现场。2.现场急救急救人员到达现场后,应迅速对患者进行病情评估,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎、固定等。建立有效的静脉通道,给予必要的药物治疗,同时密切观察患者生命体征变化。在搬运患者时,应注意保持患者身体的平衡和稳定,避免加重损伤。3.途中监护急救人员在转运患者途中,应持续对患者进行监护,密切观察生命体征、病情变化等情况。及时与医院急诊科取得联系,告知患者病情和预计到达时间,以便急诊科做好抢救准备。
四、院内抢救流程1.接收患者急诊科接到急救中心(站)的通知后,应立即做好接收患者的准备工作,安排专人在急诊科门口等候。患者到达后,急救人员应与急诊科医护人员进行交接,详细介绍患者病情、救治经过、用药情况等信息。急诊科医护人员对患者进行再次评估,迅速将患者送入抢救室进行进一步救治。2.抢救措施抢救室医护人员应根据患者病情,立即采取相应的抢救措施,如气管插管、机械通气、心脏电除颤、建立中心静脉通道等。迅速进行相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱、心电图、头颅CT等,以明确诊断,制定合理的治疗方案。多学科会诊:对于病情复杂、疑难的患者,应及时组织相关科室进行会诊,共同制定抢救方案,提高抢救成功率。3.病情告知与沟通患者病情稳定后,急诊科医护人员应及时与患者家属进行沟通,告知患者病情、治疗措施及预后等情况。对于需要住院治疗的患者,应及时安排病房,并与病房医护人员进行交接,确保患者得到连续、有效的治疗。
五、衔接工作流程1.信息传递急救中心(站)与医院急诊科之间应建立信息共享平台,确保患者信息的及时、准确传递。急救人员在现场救治过程中,应详细记录患者病情、救治经过等信息,并通过信息平台发送至医院急诊科。医院急诊科在接收患者前,应提前了解患者基本情况,做好相应的抢救准备工作。2.交接环节患者到达医院急诊科后,急救人员与急诊科医护人员应进行严格的交接,填写交接单,双方签字确认。交接内容包括患者姓名、性别、年龄、病情、生命体征、救治经过、用药情况、携带物品等。对于意识不清或病情危重的患者,急救人员应向急诊科医护人员详细介绍现场急救情况,并配合做好抢救工作。3.绿色通道医院应建立急危重症患者救治绿色通道,确保患者在最短时间内得到救治。急诊科对急危重症患者应优先安排检查、治疗,相关科室应积极配合,不得以任何理由推诿、延误患者救治。对于需要紧急手术的患者,手术室应优先安排手术,确保手术顺利进行。
六、培训与演练1.培训计划医务科、护理部应制定院前急救与院内抢救相关知识和技能的培训计划,定期组织急救人员和医护人员进行培训。培训内容包括急救理论知识、急救操作技能、沟通技巧、团队协作等方面,不断提高急救人员和医护人员的业务水平和应急能力。2.演练活动医院应定期组织院前急救与院内抢救的联合演练,模拟各种急危重症场景,检验和完善急救流程,提高各部门之间的协调配合能力。演练结束后,应对演练效果进行评估和总结,针对存在的问题及时进行整改,不断优化急救流程。
七、质量控制与持续改进1.质量监控医务科、护理部应定期对院前急救与院内抢救的工作质量进行监控,检查急救流程的执行情况、医护人员的操作规范、患者救治效果等。建立质量监控指标体系,对急救工作的各个环节进行量化考核,及时发现问题并采取有效措施加以解决。2.持续改进医院应定期召开院前急救与院内抢救工作协调会,总结分析工作中存在的问题,提出改进措施和建议。根据患者救治需求和实际工作情况,不断优化急救流程,完善工作制度,提高急救医疗服务质量。
八、奖惩措施1.奖励制度对于在院前急救与院内抢救工作中表现突出的个人或集体,医院应给予表彰和奖励,激励广大医护人员积极参与急救工作。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升等,以提高医护人员的工作积极性和主动性。2.惩罚制度对于在急救工作中违反工作制度和流程,导致患者救治延误或出现医疗事故的个人或集体,医院将视情节轻重给予相应的处罚。处罚方式包括批评教育、警告、罚款、取消评优资格、吊销执业证书等,以严肃工作纪律,确保急
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