血液净化中心护理工作质量考核评分标准

血液净化中心护理工作质量考核评分标准一、考核目的为加强血液净化中心护理质量管理，规范护理行为，提高护理服务质量，确保护理安全，特制定本考核评分标准。

二、考核原则1.客观性原则：考核过程和结果应客观、公正，以事实为依据。2.全面性原则：涵盖护理工作的各个环节，包括基础护理、专科护理、护理管理等。3.动态性原则：根据实际情况和行业发展，适时调整考核标准。

三、考核对象血液净化中心全体护理人员

四、考核内容及评分标准

（一）护理人员资质与培训（10分）1.人员资质（4分）护士具备护士执业资格证书，注册在本医疗机构，得2分。血液净化专科护士培训证书，得2分。2.培训计划与实施（6分）有年度培训计划，包括理论和操作培训内容，得2分。培训计划执行良好，有培训记录、签到表等，得2分。定期组织业务学习和技能培训考核，有成绩记录，得2分。

（二）护理质量管理（15分）1.护理质量管理制度（3分）有完善的护理质量管理制度，如护理查对制度、消毒隔离制度等，得1分。制度执行有效，有监督检查记录，得1分。定期对制度进行修订和完善，得1分。2.护理质量控制小组（4分）成立护理质量控制小组，有明确分工，得1分。每月至少开展1次质量检查，有检查记录，得2分。对检查中发现的问题及时分析、整改，有整改记录，得1分。3.护理质量指标（4分）制定并落实护理质量指标，如患者满意度、感染率等，得2分。定期对质量指标进行分析和评价，有改进措施，得2分。4.护理安全管理（4分）有护理安全管理制度和应急预案，得1分。对护理差错、事故及时上报、分析，有防范措施，得2分。护理人员熟悉应急预案，定期演练，得1分。

（三）基础护理（20分）1.患者生活护理（8分）协助患者做好个人卫生，如洗脸、梳头、口腔护理等，得2分。保持患者床铺整洁、干燥、无异味，得2分。定期协助患者翻身、拍背，预防压疮，得2分。关心患者饮食，协助患者进食、进水，得2分。2.病情观察（6分）密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等，有记录，得3分。及时发现患者病情变化，报告医生并配合处理，得3分。3.管道护理（3分）妥善固定各种管道，保持通畅，无扭曲、受压，得1分。观察管道有无渗血、渗液、堵塞等情况，及时处理，得1分。严格执行管道护理操作规程，做好消毒，得1分。4.皮肤护理（3分）评估患者皮肤情况，做好相应护理措施，得1分。对长期卧床患者，做好皮肤保护，防止皮肤破损，得1分。保持患者皮肤清洁，无皮疹、瘙痒等异常，得1分。

（四）专科护理（30分）1.血液净化技术操作（15分）透析前准备工作规范，如患者评估、机器预冲等，得3分。动静脉内瘘穿刺技术熟练，成功率高，无血肿、渗血等并发症，得5分。透析过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况，得4分。透析结束后正确回血、拔针，压迫止血有效，得3分。严格执行无菌操作原则，防止感染，得2分。2.血管通路护理（8分）定期评估动静脉内瘘情况，如血流量、有无杂音等，有记录，得2分。指导患者进行内瘘自我护理，如避免受压、保持清洁等，得3分。对内瘘出现的问题及时处理或协助医生处理，得3分。3.并发症的观察与处理（5分）熟悉血液净化常见并发症的临床表现，如失衡综合征、低血压等，得2分。能及时发现并发症，报告医生并配合处理，得3分。4.健康宣教（2分）对患者进行血液净化相关知识宣教，包括饮食、用药、休息等，得1分。指导患者自我护理技能，如内瘘护理、透析期间注意事项等，得1分。

（五）消毒隔离（10分）1.环境清洁与消毒（4分）血液净化中心环境整洁，布局合理，得1分。每日对透析单元、治疗室等进行清洁消毒，有记录，得2分。定期对空气、物表、透析用水等进行监测，结果符合标准，得1分。2.物品管理（3分）透析耗材、药品等物品分类存放，标识清晰，得1分。严格执行物品出入库登记制度，账物相符，得1分。一次性物品使用后按规定处理，得1分。3.人员防护（3分）护理人员严格遵守无菌操作规程，穿戴合适的防护用品，得1分。对乙肝、丙肝、艾滋病等患者采取相应的隔离措施，得1分。定期对护理人员进行职业防护培训，有记录，得1分。

（六）护理文书书写（5分）1.护理记录及时、准确、完整，符合规范要求，得3分。2.医嘱执行记录与医嘱一致，有签名，得2分。

（七）患者满意度（10分）1.通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者满意度，得5分。2.患者满意度达到[X]%以上，得5分。每低1%扣1分。

五、考核方法1.定期考核：每月由护理质量控制小组进行全面考核，采用现场检查、查阅资料、患者访谈等方式。2.不定期抽查：护理部不定期对血液净化中心护理工作进行抽查，对发现的问题及时反馈并督促整改。

六、考核结果应用1.与绩效挂钩：考核结果与护理人员绩效奖金挂钩，根据得分情况发放相应绩效奖金。2.表彰奖励：对考核成绩优秀的护理人员进行表彰奖励，树立榜样