寄生虫知识 绦虫概论；猪、牛绦虫；细粒棘球绦虫学习资料

主讲

陈文碧人体寄生虫学病原生物学教研室课题：绦虫概论、链状带绦虫、肥胖带绦虫、学时：三学时教学方法：理论讲授2、了解

①绦虫的一般形态特征②三种绦虫的流行与防治原则1、掌握

①链状带绦虫的生活史、致病及实验诊断②肥胖、链状带绦虫在形态、生活史及致病的区别③细粒棘球绦虫的形态、生活史、致病与诊断教学目的与要求：教学重点、难点：

重点是链状、肥胖带绦虫成虫的形态、生活史及致病的区别；细粒棘球绦虫幼虫的形态、生活史与致病。

难点是猪带绦虫的生活史。第十二章绦虫TapewormIntroduction第一节概论一、形态Morphology

3、无消化道：靠吸收营养2、无体腔：被实质组织填充4、雌雄同体：几乎每一节片均含有雌雄生殖器官各一套体壁（一）成虫1、成虫细长如带、背腹扁平、多分节，体长数毫米--数米。

(adult）5、组成

头节（scolex）颈部（neck）

链体（strobilus）

幼节（immatureproglottid）成节（matureproglottid）

孕节（gravidproglottid）①小②上有固着器官

（2）颈部（neck）

①不分节②其内有生发细胞③向后长出新节片（1）头节（scolex）（3）链体：幼节、成节、孕节①幼节：生殖器官还未发育成熟②成节：生殖器官已经发育成熟

③孕节：末端孕节可从链体脱落

新的节片又不断生成

区别点

圆叶目假叶目吸盘、小钩吸槽呈滤泡状散布于节片表层中（3）子宫孔无有（4）生殖孔节片侧面节片中央（5）成节与孕

节的形态6、圆叶目和假叶目绦虫成虫的区别（1）头节迥异相似聚成块状（2）卵黄腺（二）幼虫(larvaworm)各种绦虫幼虫的名称和形态结构差别显著（三）虫卵(egg)两个目绦虫的虫卵有明显的区别二、生活史LifeCycle2、需要中间宿主:

假叶目绦虫：两个中间宿主第1：剑水蚤第2：鱼、蛙圆叶目绦虫：一个中间宿主1、成虫：人、脊椎动物消化道三、致病Pathogenesis1、成虫：夺取营养、机械损伤、代谢产物刺激

2、幼虫（1）裂头蚴、囊尾蚴：皮下，肌肉，脑，眼（2）棘球蚴：肝、肺；囊液可致休克（一）致病机理（二）临床表现

因虫种而异，不同的绦虫表现不尽相同第四节链状带绦虫Taeniasolium

又称猪带绦虫、猪肉绦虫或有钩绦虫，成虫寄生于人体小肠内，引起猪带绦虫病；幼虫寄生于人或猪的肌肉等部位，引起囊虫病。一、形态Morphology（1）乳白色，扁长如带，2－4m，700－1000片

球形，4个吸盘，1个顶突，小钩

方形，卵巢分三叶，左右两大叶，中央小叶。

子宫侧支不规则，一侧7－13支（2）头节：（3）成节：（4）孕节：1、成虫

(adult）（1）圆球形，车轮状，黄褐色（2）卵壳薄，极易脱落（3）卵壳脱落后最外面为胚膜，胚膜很厚，有许多放射状条纹。（4）内含六钩蚴2、虫卵(egg)猪囊尾蚴3、幼虫：活的猪囊尾蚴二、生活史LifeCycle囊尾蚴成虫卵、孕节六钩蚴

口猪人口囊尾蚴（1）寄生部位：成虫（小肠）；幼虫（肌肉）（2）感染时期：囊尾蚴、虫卵（3）感染方式A：囊尾蚴（经口）

a：自体内重复感染

B：虫卵b：自体外重复感染

c：异体感染（4）宿主：人既是终末宿主，又是中间宿主三、致病Pathogenesis（一）成虫1、致病机理（1）夺取营养（2）机械性损伤（3）毒性与免疫损伤2、所致疾病：猪带绦虫病3、临床表现腹痛、腹泻、消化不良，

排出节片伴肛门瘙痒。（二）幼虫（囊尾蚴）1、致病机理囊尾蚴在体内移行、代谢产物刺激2、所致疾病：囊尾蚴病（囊虫病）（1）皮下肌肉囊尾蚴病（2）脑囊尾蚴病（3）眼囊尾蚴病四、诊断Diagnosis1、猪带绦虫病（1）问病史：有无食“米猪肉”（2）检查排出的节片（3）粪便或肛门拭子法查虫卵以及排节片史2、囊尾蚴病（1）问病史（2）病原学诊断：

A：活组织检查B：X线、CT、眼底镜（3）免疫学诊断：ELISA、IHA五、流行Prevalence

1、养猪方式不当

2、居民食肉习惯不良

3、烹调方法不当六、防治PreventionandCure1、治疗病人驱出头节（1）驱成虫

A：吡喹酮、甲苯咪唑

B：槟榔+南瓜子考核疗效的标准：（2）囊尾蚴病：手术2、肉类检查3、个人卫生4、管好厕所、猪圈5、研制疫苗第五节肥胖带绦虫Taeniasaginata3、人只作为它的终末宿主，囊尾蚴不寄生于人体引起囊虫病。

成虫→孕节→牛→牛囊尾蚴→人→成虫2、生活史:简单1、形态肠绦虫病系因进食含有活囊蚴的猪肉或牛肉而感染4、节片很容易从肛门脱落，且常伴瘙痒5、诊断（1）粪便或肛门拭子法查虫卵（2）排出的节片6、流行

成虫像肥胖带绦虫,而幼虫却像链状带绦虫的囊尾蚴。幼虫多寄生于鹿、野山羊等动物的肝脏，成虫寄生于人的小肠。

亚洲带绦虫：（1）吡喹酮（2）槟榔+南瓜子7、防治第九节细粒棘球绦虫Echinococcusgranulosus一、形态Morphology

1、细小，长2-7mm，分头节、颈部、链体2、头节：梨形，具有顶突和4个吸盘（一）成虫

(adult）

3、颈部：内含生发细胞4、链体：幼节、成节、孕节各一节：与带绦虫卵相似，难以区别（二）虫卵（三）幼虫：1、圆形囊状体，大小因寄生时间、部位及宿主不同而异2、由囊壁和囊内容物组成棘球蚴（1）囊壁：分为两层①角皮层：乳白色，半透明，厚约1毫米，似粉皮状，无细胞结构，较脆弱易破裂。②胚层：又称生发层，具有细胞结构

生发囊、原头蚴、子囊、孙囊、囊液。（2）囊内容物：3、两个概念（1）棘球蚴砂（囊砂）：从囊壁上脱落的原头节、生发囊及小的子囊，悬浮于棘球蚴液中，统称为棘球蚴砂（囊砂）。

（2）不育囊：棘球蚴囊内无原头蚴、生发囊。二、生活史LifeCycle成虫孕节、虫卵人牛羊驼六钩蚴棘球蚴犬狼（1）感染时期：虫卵

感染途径：经口（2）终末宿主：犬，狼；

中间宿主：牛、羊、驼、人三、致病Pathogenesis1、棘球蚴可寄生于人体各部位，最常见为肝（69.9%)、肺(19.3%)2、原发性棘球蚴多为单个，继发性棘球蚴常为多发。3、棘球蚴对人体损害程度取决于寄生部位、体积大小和数量多少4、随着棘球蚴的增长，体积增大，可引起机械损害，造成脏器、组织的压迫症状。5、棘球蚴发生破裂时，可造成继发性棘球蚴感染，由于囊液外溢，可引起毒性和过敏反应、甚至休克。四、诊断Diagnosis

确诊须手术中取出棘球蚴，或从痰，胸腔积液、腹水或尿中检获棘球蚴碎片或原头蚴。但严禁作穿刺。2、免疫学诊断：ELISA1、病原学诊断五、流行Prevalence1、虫卵污染外界环境2、虫卵抵抗力强3、人、犬接触，食入虫卵六、防治PreventionandCure1、加强宣传，普及包虫病知识2、严格处理病畜及其内脏，深埋或焚烧3、定期为家犬、牧犬驱虫。4、手术治疗病人。第十节多房棘球绦虫Echinococcusmultilocularis

小结1、猪带绦虫的形态、生活史、致病及诊断2、牛带绦虫与猪带绦虫的区别3、细粒棘球绦虫形态、生活史、致病与诊断思考题1、猪带绦虫和牛带绦虫主要区别点是什么？2、为什么猪带绦虫比牛带绦虫的危害性更大？3、囊虫病感染的方式有几种？4、绦虫病治疗后考核疗效的标准