双向转诊制度及流程图,协议书

双向转诊制度及流程图,协议书一、双向转诊制度

（一）总则1.目的为了优化医疗资源配置，提高医疗服务体系的整体效率，规范双向转诊流程，确保患者得到连续、高效、便捷的医疗服务，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于[医疗机构名称]与各协作医疗机构之间的双向转诊工作。

（二）双向转诊原则1.患者自愿原则充分尊重患者的知情权和选择权，由患者或其家属自主决定是否进行双向转诊。2.分级诊疗原则根据患者病情及医疗机构的功能定位，按照基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的原则，合理引导患者就医。3.便捷高效原则建立顺畅的双向转诊通道，简化转诊手续，提高转诊效率，为患者提供及时、有效的医疗服务。4.信息共享原则加强医疗机构之间的信息沟通与共享，确保患者信息的准确传递，为转诊后的诊疗服务提供依据。

（三）双向转诊指征

1.上转指征（1）临床症状、体征复杂或诊断不明，基层医疗机构难以明确诊断和治疗的患者。（2）疾病超出基层医疗机构诊疗能力，需要进一步的专科检查、诊断和治疗的患者，如：急性心肌梗死、急性脑卒中等急危重症患者。疑难复杂的肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等患者。需要进行大型手术、介入治疗等特殊治疗的患者。（3）基层医疗机构医疗设备条件有限，无法满足诊疗需求的患者。（4）病情稳定，但需要长期康复治疗或专科护理的患者。

2.下转指征（1）经过上级医疗机构规范治疗，病情稳定，需要继续康复治疗、护理或定期复诊的患者。（2）诊断明确，病情较轻，不需要在上级医疗机构继续住院治疗的患者，如：一般性的骨折术后康复患者。高血压、糖尿病等慢性病患者病情稳定，需要长期服药和健康管理的患者。一些常见疾病的恢复期患者。

（四）双向转诊流程

1.上转流程（1）基层医疗机构首诊患者在基层医疗机构就诊，经医生评估符合上转指征后，向患者或其家属充分说明病情及上转的必要性，取得患者同意。（2）开具转诊单基层医疗机构医生填写《双向转诊上转单》，详细记录患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗经过等内容，并签字确认。转诊单一式两份，一份交患者或其家属，一份留存基层医疗机构。（3）联系上级医疗机构基层医疗机构医生通过电话、网络等方式与上级医疗机构相关科室联系，预约患者就诊时间，并告知患者或其家属前往上级医疗机构就诊的注意事项。（4）患者就诊患者或其家属持转诊单到上级医疗机构就诊。上级医疗机构接诊医生应认真核对转诊单信息，对患者进行进一步的检查、诊断和治疗。（5）信息反馈上级医疗机构在患者诊疗结束后，及时将诊疗结果、后续治疗建议等信息反馈给基层医疗机构。

2.下转流程（1）上级医疗机构评估患者在上级医疗机构经过治疗，病情稳定符合下转指征后，上级医疗机构医生对患者进行评估，确定下转方案。（2）开具转诊单上级医疗机构医生填写《双向转诊下转单》，内容包括患者基本信息、诊断、治疗经过、下转原因、后续治疗建议等，并签字确认。转诊单一式两份，一份交患者或其家属，一份留存上级医疗机构。（3）通知基层医疗机构上级医疗机构医生通过电话、网络等方式通知基层医疗机构接收患者，并告知患者或其家属前往基层医疗机构继续治疗的相关事宜。（4）患者就诊患者或其家属持转诊单到基层医疗机构就诊。基层医疗机构接诊医生应根据上级医疗机构的下转单和患者情况，制定后续治疗计划，继续为患者提供治疗和康复服务。

（五）双向转诊服务保障1.人员培训定期组织基层医疗机构和上级医疗机构的医务人员参加双向转诊相关知识和技能培训，提高医务人员对双向转诊制度的认识和操作水平。2.信息系统建设建立完善的双向转诊信息管理系统，实现医疗机构之间患者信息的实时共享，方便转诊流程的顺畅进行和患者信息的查询与跟踪。3.协调沟通机制加强医疗机构之间的协调沟通，建立定期的工作会议制度，及时解决双向转诊工作中存在的问题，不断优化转诊流程。

（六）监督与考核1.成立双向转诊监督小组由医院管理部门、医务科、护理部等相关人员组成，负责对双向转诊工作进行监督检查。2.考核指标制定双向转诊工作考核指标，包括转诊率、及时转诊率、患者满意度等，定期对基层医疗机构和上级医疗机构的双向转诊工作进行考核评价。3.奖惩措施对在双向转诊工作中表现突出的医疗机构和个人给予表彰和奖励；对违反双向转诊制度的医疗机构和个人进行通报批评，并责令限期整改。

二、双向转诊流程图

（一）上转流程图```基层医疗机构首诊↓评估是否符合上转指征↓否继续在基层医疗机构治疗↓是开具双向转诊上转单↓联系上级医疗机构预约就诊↓患者持转诊单到上级医疗机构就诊↓上级医疗机构诊疗↓上级医疗机构反馈诊疗结果至基层医疗机构```

（二）下转流程图```上级医疗机构评估↓确定是否符合下转指征↓否继续在上级医疗机构治疗↓是开具双向转诊下转单↓通知基层医疗机构接收患者↓患者持转诊单到基层医疗机构就诊↓基层医疗机构制定后续治疗计划```

三、双向转诊协议书

（一）甲方（转出医疗机构）：[医疗机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[地址]联系方式：[电话]

（二）乙方（转入医疗机构）：[医疗机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[地址]联系方式：[电话]

为进一步加强双方医疗机构之间的合作，规范双向转诊工作，保障患者的医疗安全和权益，甲乙双方经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：

（一）合作目的通过建立双向转诊机制，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的整体效率，为患者提供连续、高效、便捷的医疗服务。

（二）合作内容1.患者转诊甲方负责对在本机构就诊的患者进行评估，符合上转指征的患者，填写《双向转诊上转单》，及时转至乙方就诊。乙方负责接收甲方转诊的患者，对患者进行进一步的检查、诊断和治疗。诊疗结束后，符合下转指征的患者，填写《双向转诊下转单》，及时转回甲方继续治疗或康复。2.信息共享双方建立信息共享机制，通过网络信息系统或其他方式，及时共享患者的基本信息、病史、诊断、治疗经过等资料，确保转诊工作的顺利进行。乙方在患者诊疗结束后，应及时将诊疗结果、后续治疗建议等信息反馈给甲方。3.技术支持与培训乙方为甲方提供技术支持，包括远程会诊、业务指导、培训等，帮助甲方提高医疗技术水平和服务能力。甲方定期选派医务人员到乙方进修学习，乙方负责安排带教老师，提供学习和实践机会。4.应急协作双方建立应急协作机制，在遇到突发公共卫生事件或其他紧急情况时，相互支持与配合，共同应对医疗救治任务。

（三）双方权利与义务

甲方权利与义务1.权利有权要求乙方及时接收甲方转诊的患者，并按照医疗规范进行诊疗。有权获取乙方反馈的患者诊疗信息。有权享受乙方提供的技术支持与培训服务。2.义务严格按照双向转诊指征，对患者进行评估，确保转诊的合理性和必要性。认真填写《双向转诊上转单》，提供准确、完整的患者信息。及时与乙方联系，预约患者就诊时间，并告知患者或其家属前往乙方就诊的注意事项。负责对转回甲方的患者进行后续治疗和康复管理，落实乙方的治疗建议。积极配合乙方开展技术支持与培训工作，选派合适的医务人员参加进修学习。

乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照规定填写转诊单，提供准确的患者信息。有权根据实际情况决定是否接收甲方转诊的患者。有权获取甲方提供的患者信息，以便进行准确的诊疗。有权要求甲方配合乙方开展应急协作工作。2.义务对甲方转诊的患者优先安排就诊，按照医疗规范进行诊疗，确保医疗质量和安全。认真填写《双向转诊下转单》，详细记录患者诊疗情况和后续治疗建议，并及时反馈给甲方。为甲方提供技术支持和培训服务，协助甲方提高医疗技术水平。积极响应甲方的应急协作请求，共同完成紧急医疗救治任务。

（四）转诊费用结算1.患者在转诊过程中发生的医疗费用，按照国家和地方有关医保政策规定进行结算。2.甲乙双方应相互配合，做好医保报销相关工作，确保患者能够及时、顺利地报销医疗费用。

（五）保密条款双方应对在双向转诊过程中获取的患者信息严格保密，不得泄露给任何第三方，否则应承担相应的法律责任。

（六）违约责任1.若一方违反本协议约定，应承担由此给对方造成的损失。2.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致本协议无法履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。

（七）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，经双方协商同意后，方可解除。

（八）争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

（九）其他条款1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________________法定