医疗废物处置管理制度

医疗废物处置管理制度一、总则1.目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、组织管理1.管理机构成立医疗废物管理委员会，由机构负责人担任主任，各相关部门负责人为成员。负责全面领导和管理本机构医疗废物的处置工作，制定和修订医疗废物管理制度，协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。2.职责分工感染管理部门：负责制定医疗废物管理工作计划，对医疗废物管理工作进行监督检查和指导，组织开展医疗废物管理相关知识培训，负责医疗废物登记和档案资料的管理。临床科室：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，配合医疗废物管理部门做好医疗废物的交接、转运等工作，对本科室工作人员进行医疗废物管理知识培训和教育。后勤部门：负责提供医疗废物收集、转运所需的设施设备，确保医疗废物的及时运送和处置，负责医疗废物暂存设施的清洁、消毒和维护。药剂科：负责废弃药品、化学试剂等的收集、暂存，配合医疗废物管理部门做好交接、转运等工作。保卫部门：负责医疗废物运输过程中的安全保卫工作，防止医疗废物丢失、被盗等情况发生。

三、分类收集1.医疗废物分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求医疗废物应分类收集，严禁混合收集。盛装医疗废物的容器应符合要求，并有明显的警示标识。感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用有警示标识的专用包装物或容器进行包装，药物性废物、化学性废物应根据其特性分别收集、包装。医疗废物包装物或容器应满足防渗漏、防锐器穿透等要求。科室应指定专人负责医疗废物的分类收集工作，收集人员应穿戴防护用品，避免直接接触医疗废物。

四、运送与暂存1.运送要求医疗废物应由专人负责运送，不得将医疗废物交给未取得资质的单位和个人运送。运送人员应配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等。医疗废物应日产日清，及时运送至暂存点，不得在科室长时间存放。运送过程中应防止医疗废物泄漏、流失、扩散，严禁将医疗废物与其他物品混装混运。2.暂存要求设立医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，定期进行清洁、消毒。医疗废物应分类存放于专用容器内，不得露天存放。暂存时间不得超过2天，超过规定时间应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置。

五、处置1.处置方式本机构产生的医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁自行处置。2.交接程序与医疗废物处置单位签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。每次医疗废物交接时，应填写医疗废物转移联单，详细记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。双方应在转移联单上签字确认，转移联单应保存至少3年。

六、监督管理1.内部监督感染管理部门定期对各科室医疗废物管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。检查内容包括医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等环节是否符合规定要求，防护用品的使用情况，医疗废物登记和转移联单的填写情况等。2.外部监督接受卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。对监督检查中发现的问题，及时进行整改，并将整改情况报告相关部门。

七、培训与教育1.培训计划制定医疗废物管理培训计划，定期组织工作人员进行培训，确保工作人员熟悉医疗废物管理的法律法规、规章制度和操作流程。2.培训内容医疗废物管理相关法律法规和规章制度。医疗废物分类标准和收集、运送、暂存、处置等环节的操作规范。医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件的应急处理措施。职业安全防护知识。3.培训方式采取集中培训、现场演示、观看视频等多种方式进行培训。对新上岗人员进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。

八、职业安全防护1.防护措施为从事医疗废物收集、运送、暂存、处置等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等。定期为工作人员进行健康检查，建立健康档案，发现问题及时处理。为工作人员提供必要的职业卫生防护培训，提高工作人员的自我防护意识和能力。2.应急处理工作人员在工作过程中如发生医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件，应立即采取应急措施，如对泄漏区域进行消毒处理，收集泄漏的医疗废物等。及时报告科室负责人和感染管理部门，按照应急预案进行处理，防止事故扩大。对受污染的人员进行紧急处理，并根据需要进行医学观察和治疗。

九、奖惩制度1.奖励制度对在医疗废物管理工作中表现突出的科室和个人，给予表