医院放射科规章制度大全

医院放射科规章制度大全一、科室管理制度（一）人员岗位职责1.科主任职责全面负责放射科的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室发展规划和工作计划，并组织实施。负责科室人员的工作安排、考核及晋升推荐。组织疑难病例讨论和会诊，指导临床合理应用放射诊断技术。督促检查科室的医疗质量、设备维护、安全管理等工作。2.副主任职责协助科主任开展工作，在主任外出时，负责主持科室日常工作。具体负责分管的医疗、教学、科研等工作，落实各项规章制度和工作任务。3.主治医师职责负责本科室的日常诊断工作，按时完成诊断报告，保证诊断质量。指导住院医师和进修实习人员的工作，参与病例讨论。负责本科室的教学工作，承担一定的教学任务。参与科研工作，撰写科研论文。4.住院医师职责在上级医师指导下进行各项放射检查工作，书写诊断报告。负责本科室的日常登记、统计工作。协助主治医师做好教学和科研工作，参与病例讨论。认真执行各项规章制度和操作规程，确保医疗安全。5.技师职责负责放射设备的操作、维护和保养，确保设备正常运行。严格按照操作规程进行各项检查，保证检查结果的准确性。做好检查前的准备工作，指导患者配合检查。负责科室的消毒隔离工作，防止交叉感染。6.护士职责负责本科室的护理工作，包括患者接待、登记、陪检等。协助技师做好检查前的准备工作，观察患者的病情变化。负责科室的药品管理和器材保管。做好患者的健康教育和心理护理。

（二）考勤制度1.科室工作人员应严格遵守医院的作息时间，按时上下班，不得迟到、早退。2.请假需提前填写请假条，按规定程序审批。一般请假1天以内由科主任批准，请假1天以上至3天由分管院长批准，请假3天以上由院长批准。3.无故旷工者，按医院规定扣发相应工资和奖金，并视情节轻重给予批评教育或纪律处分。4.科室设立考勤记录，由专人负责记录工作人员的出勤情况，每月进行汇总公示。

（三）会议制度1.科室每周召开一次科务会，由科主任主持，全体工作人员参加。总结上周工作，安排本周工作任务，讨论解决科室存在的问题。2.每月召开一次业务学习会，组织科室人员学习业务知识、新技术、新进展等。3.根据工作需要，不定期召开病例讨论会、质量分析会等专项会议，对相关工作进行研究和部署。4.会议应做好记录，重要决议应形成文件并督促落实。

（四）设备管理制度1.建立放射设备档案，详细记录设备的型号、规格、购置时间、维修记录等信息。2.制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作。3.定期对设备进行维护保养，包括清洁、校准、调试等，确保设备性能良好。4.设备出现故障时，应及时报告并联系维修人员进行维修。维修后应进行验收，确保设备正常运行。5.做好设备的防盗、防潮、防火等工作，确保设备安全。

（五）物资管理制度1.科室物资实行专人管理，建立物资账目，定期进行盘点。2.物资采购应根据工作需要，填写采购申请单，经科主任审批后交医院物资采购部门统一采购。3.物资入库时应进行验收，核对数量、规格、质量等，合格后方可入库。4.物资应分类存放，妥善保管，防止损坏和丢失。5.建立物资领用制度，工作人员因工作需要领用物资时，应填写领用单，经科主任批准后领取。

（六）安全保卫制度1.加强科室的安全保卫工作，提高工作人员的安全意识。2.做好科室的防火、防盗、防辐射等工作，确保患者和工作人员的安全。3.放射设备应安装必要的防护设施，定期进行检测，保证防护效果。4.加强对科室贵重物品和设备的管理，防止丢失和损坏。5.如发生安全事故，应立即采取措施进行处理，并及时报告医院相关部门。

二、医疗质量管理制度（一）质量管理组织成立放射科质量管理小组，由科主任任组长，副主任、主治医师等为成员。负责制定科室质量管理计划，组织实施质量控制措施，定期对科室医疗质量进行检查和评估。

（二）质量控制标准1.影像诊断报告书写规范，内容完整、准确、清晰，诊断意见明确。2.影像检查图像质量符合标准，图像清晰、层次分明、对比度适中。3.检查阳性率达到规定要求，不断提高诊断准确性。4.严格执行放射防护制度，减少患者和工作人员的辐射剂量。

（三）质量控制措施1.定期对诊断报告进行抽查，检查报告书写质量，发现问题及时反馈并督促整改。2.对影像检查图像进行质量评估，对不符合标准的图像及时分析原因并采取改进措施。3.开展病例随访工作，对诊断结果进行跟踪验证，不断提高诊断水平。4.加强与临床科室的沟通与协作，及时了解患者的治疗情况，对诊断报告进行必要的修正和补充。

（四）质量考核与奖惩1.建立质量考核制度，对科室工作人员的医疗质量进行量化考核。2.考核结果与个人绩效、晋升、评优等挂钩，对医疗质量优秀的人员给予奖励，对存在问题的人员进行批评教育和相应处罚。

三、放射防护制度（一）防护设施建设1.放射科应设置专门的检查室，检查室的防护设施应符合国家相关标准要求。2.安装必要的防护门、防护窗、铅屏风等，确保患者和工作人员在检查过程中的辐射剂量在安全范围内。3.定期对防护设施进行检查和维护，保证防护效果。

（二）个人防护用品配备1.为放射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等。2.个人防护用品应定期进行检测和更换，确保防护性能良好。3.工作人员应正确佩戴个人防护用品，在操作过程中尽量减少辐射暴露。

（三）患者防护措施1.对患者进行放射检查时，应根据检查部位和检查目的，合理选择检查方法和参数，减少不必要的辐射剂量。2.对非检查部位应进行屏蔽防护，如使用铅衣遮盖等。3.向患者及家属做好放射防护知识的宣传教育，告知其检查的必要性和辐射风险，取得患者的理解和配合。

（四）防护监测与管理1.定期对放射工作场所进行辐射剂量监测，包括环境剂量率监测和工作人员个人剂量监测。2.建立个人剂量档案，记录工作人员的个人剂量情况。3.对监测结果进行分析和评估，如发现问题及时采取措施进行整改，确保放射防护安全。

四、感染管理制度（一）消毒隔离制度1.科室应严格执行医院的消毒隔离制度，做好消毒隔离工作。2.检查室应定期进行清洁消毒，地面、墙面、设备等应保持清洁卫生。3.患者使用的检查设备、用品等应一人一用一消毒，防止交叉感染。4.工作人员在操作前后应洗手或进行手消毒，严格遵守无菌操作规程。5.医疗废物应按照医院规定进行分类收集、存放和处理，防止污染环境。

（二）感染监测与防控1.定期对科室的感染情况进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的细菌学监测。2.对监测结果进行分析和评估，如发现感染隐患及时采取措施进行防控。3.加强对工作人员的感染防控知识培训，提高其防控意识和技能。4.做好医院感染暴发的应急处置工作，一旦发生感染暴发事件，应立即采取隔离、消毒等措施，并及时报告医院相关部门。

五、教学与科研制度（一）教学制度1.承担医院的放射诊断教学任务，制定教学计划和教学大纲。2.安排具有丰富经验的医师担任带教老师，对进修实习人员进行带教。3.定期组织教学查房、病例讨论等教学活动，提高进修实习人员的业务水平。4.对进修实习人员进行考核，考核合格后方可出具进修实习鉴定。5.鼓励科室人员开展教学研究，不断改进教学方法，提高教学质量。

（二）科研制度1.制定科室科研计划，鼓励科室人员积极开展科研工作。2.对科研项目进行立项、申报、实施和管理，确保科研项目顺利进行。3.支持科室人员参加学术交流活动，了解国内外科研动态，提高科研水平。4.对取得科研成果的人员给予奖励，鼓励其继续开展科研工作。5.加强科研资料的管理，做好科研数据的收集、整理和归档工作。

六、投诉与纠纷处理制度（一）投诉受理1.设立投诉接待窗口，安排专人负责受理患者及家属的投诉。2.认真倾听投诉内容，详细记录投诉时间、投诉人、投诉事项等信息。3.对投诉事项进行初步评估，判断是否属于本科室职责范围。

（二）调查处理1.对于属于本科室职责范围的投诉，及时组织相关人员进行调查。2.调查过程中应客观公正，收集相关证据，分析投诉原因。3.根据调查结果，提出处理意见，报科主任审批。4.处理意见应及时反馈给投诉人，做好沟通解释工作，争取投诉人的理解。

（三）纠纷处理1.如发生医疗纠纷，应按照医院的纠纷处理流程进行处理。2.科室积极配合医院相关部门的调查工作，提供必要的资料和信息。3.组织专家进行病例讨论，分析纠纷原因，提出解决方案。4.加强与患者及家属的沟通协商，妥善解决纠纷，维护医院和科室的声誉。

七、应急管理制度（一）应急预案制定1.制定放射科突发事件应急预案，包括火灾、放射事故、设备故障等。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急处置流程等内容。

（二）应急培训与演练1.定期组织科室人员进行应急培训，提高其应急意识和应急处置能力。2.根据应急预案，定期开展应急演练，演练