孕产保健工作制度

孕产保健工作制度一、总则1.目的为加强孕产保健工作，保障母婴安全与健康，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗保健机构开展的孕产保健服务工作。3.工作原则以保障母婴安全为核心，遵循预防为主、防治结合、分级管理、规范服务的原则，为孕产妇提供全程、连续、优质的保健服务。

二、孕产保健服务内容1.孕前保健孕前医学检查：为准备怀孕的夫妇提供全面的医学检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，评估孕前夫妇的健康状况，识别和处理可能影响妊娠的危险因素。健康指导：根据孕前医学检查结果，对夫妇进行有针对性的健康指导，包括合理营养、适量运动、戒烟限酒、避免接触有害物质等，帮助夫妇做好孕前准备。遗传咨询：为有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇提供遗传咨询服务，评估遗传风险，给予生育建议和遗传指导。2.孕期保健早孕建册：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查，详细询问孕妇基本信息、既往史、家族史、本次妊娠经过等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，评估孕妇和胎儿的健康状况。定期产前检查：根据孕周和孕妇情况，按照规范要求进行定期产前检查，一般孕1327⁺⁶周每4周检查一次，孕2836周每2周检查一次，孕37周及以后每周检查一次。每次产前检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，监测孕妇和胎儿的健康状况，及时发现和处理孕期并发症和合并症。孕期健康指导：为孕妇提供孕期营养、心理、运动、自我监护等方面的指导，帮助孕妇了解孕期保健知识，掌握自我保健技能，促进孕妇身心健康。孕期筛查与诊断：按照国家相关规定，对孕妇进行唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等出生缺陷筛查，对筛查结果异常的孕妇进行进一步的诊断和治疗。高危妊娠管理：对筛查出的高危孕妇进行专案管理，根据高危因素进行评估和分类，制定个性化的治疗方案，加强随访和监护，及时转诊高危孕妇，确保母婴安全。3.分娩期保健入院评估：产妇入院后，医护人员对产妇进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查、胎儿情况等，制定分娩计划。分娩过程监护：在分娩过程中，密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、产程进展等，及时发现和处理分娩期并发症，如产后出血、羊水栓塞、胎儿窘迫等。安全助产：根据产妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式，严格按照助产技术规范进行助产操作，确保母婴安全。产后观察：产后对产妇进行2小时观察，重点观察阴道流血、子宫收缩、生命体征等情况，及时发现和处理产后出血等并发症。4.产褥期保健产后访视：产妇出院后，由基层医疗卫生机构的医护人员进行产后访视，一般在产后37天、产后14天和产后28天各访视一次。访视内容包括产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况，对产妇进行产褥期保健指导，及时发现和处理产褥期问题。产后康复指导：为产妇提供产后康复指导，包括产后营养、心理、运动、避孕等方面的指导，帮助产妇恢复身体功能，促进心理健康。新生儿保健：对新生儿进行全面的体格检查，包括体温、呼吸、心率、体重、身长、头围等，观察新生儿的一般情况、皮肤、眼睛、耳朵、口腔等情况，进行新生儿疾病筛查，如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等，为新生儿提供喂养、护理、预防接种等方面的指导。

三、孕产保健服务流程1.孕前保健流程咨询与预约：夫妇双方到医疗保健机构或社区卫生服务中心进行孕前咨询，了解孕前保健服务内容和流程，预约孕前医学检查时间。孕前医学检查：按照预约时间进行孕前医学检查，检查结果出来后，由医生进行解读和评估。健康指导与干预：根据孕前医学检查结果，医生对夫妇进行有针对性的健康指导和干预，如调整生活方式、治疗疾病等。妊娠指导：告知夫妇妊娠相关知识和注意事项，指导夫妇做好孕前准备，等待妊娠。2.孕期保健流程早孕建册：孕13周前孕妇到医疗保健机构或社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查。定期产前检查：按照规范要求进行定期产前检查，每次产前检查后，医生将检查结果记录在《孕产妇保健手册》上，并给予孕妇相应的健康指导。孕期筛查与诊断：按照国家相关规定，在孕1520⁺⁶周进行唐氏综合征筛查，在孕1622⁺⁶周进行超声筛查胎儿结构畸形，对筛查结果异常的孕妇进行进一步的诊断和治疗。高危妊娠管理：对筛查出的高危孕妇进行专案管理，定期随访和评估，根据高危因素调整治疗方案，必要时转诊高危孕妇。分娩准备：孕晚期，医生根据孕妇和胎儿情况，确定分娩方式，指导孕妇做好分娩准备，如办理住院手续、准备待产物品等。3.分娩期保健流程入院评估：产妇入院后，医护人员对产妇进行全面评估，制定分娩计划。分娩过程监护：在分娩过程中，密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、产程进展等，及时发现和处理分娩期并发症。安全助产：根据产妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式，严格按照助产技术规范进行助产操作。产后观察：产后对产妇进行2小时观察，重点观察阴道流血、子宫收缩、生命体征等情况，及时发现和处理产后出血等并发症。产后护理：将产妇送回病房，进行产后护理，包括伤口护理、饮食护理、心理护理等。4.产褥期保健流程产后访视：产妇出院后，基层医疗卫生机构的医护人员按照规定时间进行产后访视，了解产妇的恢复情况，给予产褥期保健指导。产后康复指导：为产妇提供产后康复指导，包括产后营养、心理、运动、避孕等方面的指导，帮助产妇恢复身体功能，促进心理健康。新生儿保健：对新生儿进行全面的体格检查，进行新生儿疾病筛查，为新生儿提供喂养、护理、预防接种等方面的指导。

四、孕产保健服务质量管理1.人员资质管理从事孕产保健服务的人员应取得相应的执业资格证书，经过孕产保健专业培训，具备扎实的专业知识和技能。定期对孕产保健服务人员进行业务培训和考核，不断提高其业务水平和服务能力。2.服务流程管理严格按照孕产保健服务流程开展工作，确保各项服务环节规范、有序进行。建立服务流程监控机制，定期对服务流程进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。3.服务质量控制制定孕产保健服务质量标准，明确各项服务的质量要求和考核指标。定期对孕产保健服务质量进行检查和评估，通过内部质量控制、外部质量评价等方式，及时发现和解决服务质量问题。对服务质量问题进行分析和总结，采取针对性的改进措施，不断提高服务质量。4.信息管理建立健全孕产保健信息管理制度，规范信息收集、整理、统计、分析和报告工作。及时、准确地记录孕产保健服务信息，包括孕产妇基本信息、产前检查记录、分娩记录、产后访视记录等，确保信息的完整性和真实性。利用信息化技术，实现孕产保健信息的互联互通和共享，为孕产妇提供便捷的服务和管理。

五、孕产保健服务监督与考核1.监督管理卫生行政部门负责对辖区内各级各类医疗保健机构的孕产保健服务工作进行监督管理，定期组织开展监督检查，依法查处违法违规行为。医疗保健机构应建立内部监督管理机制，加强对孕产保健服务工作的日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.考核评估卫生行政部门定期对辖区内各级各类医疗保健机构的孕产保健服务工作进行考核评估，考核内容包括服务质量、服务数量、服务效果等方面。医疗保健机构应定期对孕产保健服务人员的工作进行考核评估，考核结果与绩效挂钩，激励服务人员提高工作质量和效率。3.奖惩制度对孕产保健服务工作成绩突出的单位和个人，卫生行政部门或医疗保健机构应给予表彰和奖励。对孕产保健服务工作存在问题的单位和个人，卫生行政部门或医疗保健机构应责令其限期整改，情节严重的依法给予处罚。

六、孕产保健服务相关保障措施1.设施设备保障医疗保健机构应配备必要的孕产保健服务设施设备，如超声诊断仪、胎心监护仪、分娩床、新生儿复苏设备等，确保服务工作的正常开展。定期对设施设备进行维护和更新，保证设施设备的性能和安全性。2.药品物资保障医疗保健机构应储备必要的孕产保健药品和物资，如宫缩剂、止血药、抗生素、消毒用品等，确保应急情况下的药品物资供应。建立药品物资管理制度，规范药品物资的采购、储存、发放和使用，保证药品物资的质量和安全。3.人员培训保障卫生行政部门应制定孕产保健服务人员培训计划，定期组织开展业务培训，提高服务人员的专业水平和服务能力。医疗保健机构应鼓励和支持孕产保健服务人员