女患者导尿术操作流程及考核标准

女患者导尿术操作流程及考核标准一、目的1.为尿潴留患者引出尿液，解除痛苦。2.协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

二、操作流程

（一）评估1.核对医嘱，了解患者病情、临床诊断、导尿目的等。2.向患者及家属解释导尿的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作。3.评估患者的病情、意识状态、生命体征、自理能力及心理状态。4.观察患者会阴部皮肤黏膜情况，有无炎症、破损等。5.了解患者膀胱充盈度，询问患者有无排尿困难、尿频、尿急等症状。

（二）准备1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉导尿的操作流程及注意事项。2.用物准备治疗盘内备：无菌导尿包（内有弯盘2个、治疗碗1个、镊子2把、导尿管1根、小药杯1个、洞巾1块、纱布2块）、无菌持物钳、无菌手套、消毒棉球若干、润滑油棉球、一次性尿袋、治疗巾、弯盘、别针、胶布、检验标本容器（按需要准备）。其他：屏风、便盆及便盆巾、橡胶单、治疗车。3.患者准备患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露会阴部。臀下垫橡胶单和治疗巾。遮挡患者，保护患者隐私。4.环境准备操作环境安静、整洁、光线充足，温度适宜。关闭门窗，必要时用屏风遮挡。

（三）操作步骤1.初步消毒打开导尿包，将治疗碗置于患者两腿之间，倒消毒液于治疗碗内。戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾下缘与导尿包边缘平齐，暴露尿道口。用镊子夹取消毒棉球，由外向内、自上而下依次消毒阴阜、大阴唇，然后分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。2.再次消毒更换无菌手套，铺无菌洞巾，使洞巾下缘与导尿包边缘平齐，暴露尿道口。用无菌持物钳夹取消毒棉球，再次消毒尿道口、小阴唇，每个棉球只用一次。消毒完毕，将弯盘置于床尾。3.插导尿管润滑导尿管前段，将导尿管末端置于弯盘内，再次消毒尿道口。嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后，再插入1～2cm。固定导尿管，将尿液引入尿袋内。4.如需留取尿标本，用无菌标本瓶接取中段尿5～10ml，盖好瓶盖，注明科室、床号、姓名、标本种类、日期等，及时送检。5.导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤去洞巾，擦净会阴部。6.协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物。7.测量尿量，观察尿液的颜色、性状、气味等，并做好记录。8.将尿袋妥善固定于床旁，告知患者注意保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。

（四）注意事项1.严格遵守无菌操作原则，防止感染。2.操作前要彻底清洁双手，戴无菌手套，确保导尿过程中无菌物品不被污染。3.导尿管插入深度要适宜，避免损伤尿道黏膜。4.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。5.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。6.留置导尿管期间，要保持尿道口清洁，每日用0.1%苯扎溴铵溶液清洁尿道口2次，每日更换集尿袋，每周更换导尿管1次，防止泌尿系统感染。7.鼓励患者多饮水，勤翻身，以利尿液引流，防止泌尿系统结石和感染。8.观察尿液情况，如发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查1次。9.操作过程中要注意观察患者的反应，如患者出现不适或疼痛，应立即停止操作，并给予相应的处理。

三、考核标准

（一）操作前准备（20分）1.护士准备（5分）着装整洁，洗手，戴口罩（3分）。熟悉导尿的操作流程及注意事项（2分）。2.用物准备（10分）用物齐全，放置合理（5分）。无菌物品在有效期内，包装无破损（3分）。导尿管型号选择合适（2分）。3.患者准备（3分）向患者及家属解释导尿的目的、方法、注意事项及配合要点，患者理解并配合（2分）。患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露会阴部，臀下垫橡胶单和治疗巾，遮挡患者（1分）。4.环境准备（2分）操作环境安静、整洁、光线充足，温度适宜（1分）。关闭门窗，必要时用屏风遮挡（1分）。

（二）操作过程（60分）1.初步消毒（10分）打开导尿包，操作熟练，无污染（3分）。戴无菌手套，铺洞巾正确（3分）。消毒方法正确，顺序无误，每个棉球只用一次（4分）。2.再次消毒（10分）更换无菌手套，铺无菌洞巾正确（3分）。消毒尿道口、小阴唇方法正确，每个棉球只用一次（5分）。消毒完毕，弯盘放置正确（2分）。3.插导尿管（20分）润滑导尿管前段方法正确（3分）。导尿管插入深度适宜，动作轻柔，无损伤尿道黏膜（8分）。见尿液流出后再插入1～2cm并固定导尿管，尿液引入尿袋内顺利（6分）。固定导尿管方法正确，尿袋放置位置合理（3分）。4.留取尿标本（5分）如需留取尿标本，操作方法正确，标本量及送检及时（5分）。5.导尿完毕（5分）轻轻拔出导尿管，撤去洞巾，擦净会阴部，操作规范（3分）。协助患者整理衣裤，整理床单位，清理用物，动作轻稳（2分）。6.观察与记录（10分）测量尿量，观察尿液的颜色、性状、气味等，并做好记录，记录准确完整（5分）。告知患者注意事项，如保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流等（5分）。

（三）操作后处理（10分）1.用物处理（5分）正确分类处理用物，污染物品放置正确，无交叉感染（3分）。洗手，脱手套方法正确（2分）。2.患者护理（3分）询问患者感受，观察患者有无不适（2分）。给予患者适当的心理安慰和健康指导（1分）。3.记录（2分）在护理记录单上准确记录导尿的时间、尿量、尿液情况等（2分）。

（四）职业素养（10分）1.操作过程中动作轻柔、规范，体现关爱患者（5分）。2.严格遵守无菌操作原则，操作熟练，无违反操作规程现象（3分）。3.语言表达清晰、准确，与患者沟通有效（2分）。

四、评分方法1.采用百分制评分，总分100分。2.操作前准备、操作过程、操作后处理及职业素养各项分别评分，将各项所得分数相加即为总分。3.90分及以上为优秀，80～89分为良好，60～7