产房工作人员手卫生制度

产房工作人员手卫生制度1.规范产房工作人员手卫生行为，有效预防和控制产房内感染，保障母婴安全。2.提高工作人员对医院感染防控的认识，强化手卫生意识，减少因手传播病原体导致的医院感染事件发生。二、适用范围本制度适用于在产房工作的所有医护人员、助产士、护理人员、保洁人员等相关工作人员。三、手卫生定义及重要性1.手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。2.手卫生的重要性手是传播病原体的重要媒介，产房是母婴集中的特殊场所，病原体容易通过工作人员的手传播给产妇和新生儿。做好手卫生能有效切断传播途径，降低医院感染的发生风险。正确的手卫生可以显著减少医院内的交叉感染，保护脆弱的产妇和新生儿群体，提高医疗质量和患者安全。良好的手卫生习惯也是医务人员职业素养的重要体现，有助于维护产房的医疗环境和秩序。四、手卫生设施与用品配备1.洗手设施产房应配备足够数量的非手触式水龙头，且能保证冷热水供应，水温适宜。每个产床旁应配备独立的洗手设施，方便在紧急情况下随时洗手。洗手池应保持清洁，定期清理，无污垢、无积水。2.干手用品应配备足够数量的一次性纸巾或干手器。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，干手器应定期维护，确保正常使用。3.手消毒剂产房内应配备速干手消毒剂，其性能应符合国家相关标准。速干手消毒剂应放置在产房内易于取用的位置，如治疗车、产床旁、护士站等。根据使用情况，定期补充速干手消毒剂，确保其储备充足。4.外科手消毒设施应配备外科洗手池，位置应方便医务人员操作。外科洗手池应具备以下特点：水龙头为非手触式。配备冷热水调节装置，水温能稳定在30℃40℃。有足够的洗手空间，池面光滑，易于清洁。应配备外科手消毒用品，如手消毒剂、消毒刷等，且应符合无菌要求。五、手卫生时机1.接触患者前在直接接触产妇或新生儿前，如进行各项检查、操作、护理等，应进行手卫生。例如，进入产房产床旁准备接生时，在接触产妇身体前先洗手或进行卫生手消毒。接触患者周围环境及物品后，如移动产床、调整产房设备等，也应进行手卫生。2.进行无菌操作前在进行侵入性操作，如剖宫产手术、会阴侧切缝合、新生儿脐部护理等无菌操作前，必须进行外科手消毒。在进行可能污染无菌区域的操作，如更换无菌手术巾、添加手术器械等，即使戴了手套，也应在操作前后进行手卫生。3.接触患者后完成对产妇或新生儿的操作、护理后，如接生结束、护理新生儿后，应及时进行手卫生。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等后，无论是否戴手套，均应立即进行手卫生。例如，在处理产妇分娩过程中的出血、羊水等情况后，要尽快洗手或进行卫生手消毒。4.接触患者周围环境后离开产床旁，在产房内走动过程中接触到周围环境表面，如门把手、仪器设备等后，应进行手卫生。清理产房内的垃圾、更换床单等操作后，要及时洗手或进行卫生手消毒。5.脱手套后当完成操作需要脱手套时，应立即进行手卫生。因为手套可能存在破损，脱手套过程中手部可能被污染。脱手套后应使用流动水洗手，必要时进行卫生手消毒。六、洗手与卫生手消毒方法1.洗手方法（七步洗手法）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗，时间不少于15秒。流动水冲洗双手，彻底冲洗干净，然后用一次性纸巾或干手器擦干双手。2.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照七步洗手法的步骤进行揉搓，确保手消毒剂覆盖手部所有皮肤表面。揉搓至双手干燥，时间不少于15秒。七、外科手消毒方法1.清洁双手洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。按照七步洗手法彻底清洗双手，包括手腕及手臂，时间不少于3分钟。流动水冲洗双手，从指尖至肘部，注意避免冲洗后的手再接触未经消毒的物品。2.消毒双手取适量的外科手消毒剂于掌心，按照以下方法进行揉搓：首先，双手掌心相对，手指并拢相互揉搓。然后，手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。接着，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。再将一手的拇指放在另一手的掌心旋转揉搓，交换进行。随后，弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。最后，将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。同时，要注意揉搓范围应包括双手、手腕及前臂下1/3，揉搓时间不少于5分钟。揉搓至消毒剂完全干燥，双手保持拱手姿势，避免再次接触未经消毒的物品。八、监督与考核1.监督管理产房应指定专人负责手卫生的监督工作，定期对工作人员的手卫生执行情况进行检查。监督人员应采用直接观察的方法，在不同时间段对产房内工作人员的手卫生时机、方法等进行检查。检查结果应详细记录，包括检查时间、被检查人员、手卫生执行情况等信息。2.考核制度建立手卫生考核制度，将手卫生执行情况纳入工作人员的绩效考核体系。考核指标包括手卫生依从性、正确性等。手卫生依从性是指实际执行手卫生的次数与应执行手卫生次数的比例。定期对工作人员的手卫生情况进行总结分析，对于手卫生执行良好的人员给予表扬和奖励，对于依从性差的人员进行批评教育，并督促其改进。3.反馈与持续改进定期将手卫生监督与考核结果向全体工作人员反馈，让大家了解整体执行情况以及存在的问题。根据反馈结果，分析手卫生执行过程中存在的薄弱环节，制定针对性的改进措施，并跟踪改进效果，不断提高产房工作人员的手卫生水平。九、培训与教育1.培训计划制定详细的手卫生培训计划，确保所有产房工作人员都能接受系统的手卫生知识和技能培训。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训时间、培训方式等。培训内容应涵盖手卫生的重要性、手卫生设施的使用、手卫生时机、洗手与卫生手消毒方法、外科手消毒方法等方面。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的医务人员进行授课，通过讲解、演示、视频播放等方式，向工作人员传授手卫生知识和技能。开展现场培训，在产房实际操作过程中，由带教老师对手卫生方法进行现场指导，及时纠正工作人员的不规范操作。利用多媒体资源，如制作手卫生宣传手册、视频教程等，供工作人员自主学习，加深对手卫生的理解和记忆。3.教育效果评估在培训结束后，通过理论考试、实际操作考核等方式对工作人员的手卫生知识和技能掌握情况进行评估。观察工作人员在日常工作中的手卫生执行情况，评估培训对其手卫生行为改变的效果。根据评估结果，对培训内容和方式进行调整和改进，确保培训教育能够有效提高工作人员的手卫生水平。十、职业防护与手卫生1.手套的正确使用在进行可能接触产妇血液、体液、分泌物、排泄物等操作时，应正确佩戴手套。选择合适型号的手套，确保手套大小合适，能有效保护手部。戴手套前应进行手卫生，脱手套后也应立即进行手卫生。注意手套的完整性，如发现手套有破损、渗漏等情况，应及时更换手套，并重新进行手卫生。2.其他防护用品与手卫生的关系在使用口罩、护目镜、隔离衣等防护用品时，要注意避免污染手部。穿戴防护用品前应进行手卫生，脱卸防护用品后也应按照规范进行手卫生。例如，脱隔离衣时应注意避免手部接触隔离衣外面，脱完后及时洗手或进行卫生手消毒。十一、与患者及家属的沟通1.手卫生告知在产妇入院时，向其及家属介绍手卫生的重要性，告知他们医务人员在接触产妇和新生儿前后会进行手卫生操作，以保障母婴安全。在进行各项操作前，向产妇解释为什么要先进行手卫生，取得产妇及家属的理解和配合。2.鼓励