医院责任追究制度-3稿

医院责任追究制度_3稿1.目的为加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，确保医院各项工作的正常运行，特制定本责任追究制度。本制度旨在明确医院各级各类人员的职责，对因工作失误、失职、违规等行为造成不良后果的责任人进行责任追究，以增强全体员工的责任意识，减少差错事故的发生，维护医院的良好形象和患者的合法权益。2.适用范围本制度适用于医院全体员工，包括管理人员、医护人员、医技人员、后勤人员等。二、责任追究的原则1.实事求是原则以事实为依据，对责任事件进行全面、客观、公正的调查和分析，准确认定责任主体和责任程度。2.过错与责任相适应原则根据责任人的过错行为对事件后果的影响程度，确定相应的责任追究方式和力度，做到责罚相当。3.教育与惩处相结合原则通过责任追究，既要使责任人认识到错误，接受应有的惩罚，又要起到教育全体员工的作用，防止类似问题再次发生。4.及时、公平、公正原则对责任事件及时进行调查处理，在规定的时间内作出责任认定和追究决定，确保处理结果公平、公正，不偏袒任何一方。三、责任追究的范围与情形1.医疗质量与安全方面医疗事故：因医护人员违反医疗操作规程、诊疗护理规范等，直接造成患者死亡、重度残疾、中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍等不良后果的。医疗差错：虽未造成严重后果，但因诊疗护理失误给患者增加痛苦、延长治疗时间、增加经济负担等情况的。如用药错误、手术部位错误、检验检查结果错误等。医疗纠纷：由于医护人员服务态度、沟通不畅、责任心不强等原因引发患者不满，导致医疗纠纷的发生，对医院声誉造成不良影响的。医疗安全隐患：发现医疗设备故障、药品质量问题、环境卫生不符合要求等可能危及患者安全的隐患，未及时报告或处理，导致不良后果的。2.行政管理方面违反医院规章制度：如迟到早退、旷工、脱岗、串岗等违反劳动纪律；违反请销假制度；违反财务管理制度、物资采购制度等。工作失职：对上级交办的工作任务敷衍塞责、推诿扯皮，未能按时完成或完成质量不符合要求；对本部门或科室的工作管理不善，导致工作秩序混乱、效率低下等。决策失误：在医院重大决策过程中，因个人主观因素或缺乏充分调研分析，导致决策错误，给医院造成经济损失或不良影响的。信息管理失误：医院信息系统管理不善，导致患者信息泄露、数据丢失或错误，影响医疗工作正常开展的；对医院内部文件、资料、档案等管理不当，造成重要信息丢失或损坏的。3.医德医风方面收受红包、回扣：医护人员或其他工作人员利用职务之便，收受患者及其家属的红包、礼品，或接受药品、医疗器械供应商等的回扣、贿赂，谋取不正当利益的。开单提成：为谋取私利，在医疗服务过程中，通过开高价药、做不必要的检查、治疗项目等方式，获取经济利益的。服务态度恶劣：对待患者冷漠、生硬、粗暴，语言不文明，服务不热情，引发患者投诉的。违反职业道德：在医疗活动中弄虚作假、抄袭剽窃科研成果；泄露患者隐私；利用职务之便谋取其他不正当利益等违反职业道德规范的行为。4.后勤保障方面物资供应不足或质量问题：后勤部门未能及时供应医疗、办公所需物资，导致临床工作受到影响；所供应的物资存在质量问题，给患者治疗或医院工作带来安全隐患的。设备设施故障：后勤维修人员对医院设备设施维护保养不到位，导致设备设施频繁出现故障，影响正常医疗秩序的；对突发设备设施故障未能及时抢修，造成严重后果的。水电气供应中断：由于后勤管理不善，导致医院水、电、气供应中断，影响医疗工作正常进行，给患者带来不便或安全风险的。环境卫生问题：医院环境卫生清洁不到位，存在卫生死角，导致交叉感染风险增加；污水处理不符合环保要求，造成环境污染等。四、责任追究的程序1.投诉与举报受理设立专门的投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，接受患者、家属及医院员工对各类违规违纪行为的投诉和举报。由医院办公室或指定的部门负责受理投诉举报信息，对收到的投诉举报进行详细记录，包括投诉举报人姓名、联系方式、投诉举报事项、发生时间、地点等。2.调查核实接到投诉举报后，根据事件的性质和严重程度，及时组织相关部门和人员进行调查。调查人员应不少于两人，调查过程中要全面收集证据，包括书证、物证、证人证言、视听资料等。对涉及医疗质量与安全问题的，由医务科组织相关专家进行评估和分析；对行政管理方面的问题，由医院办公室牵头调查；对医德医风问题，由纪检监察部门负责调查；对后勤保障方面的问题，由后勤管理部门组织调查。调查人员应与投诉举报人、被投诉举报人及相关证人进行沟通核实，形成调查笔录，并要求相关人员签字确认。调查结束后，应撰写详细的调查报告，报告内容包括事件经过、调查情况、责任认定依据等。3.责任认定医院成立责任认定小组，由医院领导、相关职能部门负责人等组成。责任认定小组根据调查报告，对责任事件进行集体讨论，依据本制度明确责任主体、责任程度。责任程度分为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。完全责任指责任人的行为是导致事件发生的直接的、决定性的原因；主要责任指责任人的行为对事件发生起主要作用；同等责任指责任人的行为与其他因素共同导致事件发生，作用程度相当；次要责任指责任人的行为对事件发生起次要作用；轻微责任指责任人的行为对事件发生有一定影响，但不是主要原因。4.责任追究决定根据责任认定结果，责任认定小组提出责任追究建议，报医院领导班子审批。医院领导班子根据审批权限，作出责任追究决定。对涉及一般违规违纪行为的，给予批评教育、警告、罚款、扣发绩效奖金等处理；对情节较重的，给予记过、记大过、降职、撤职等处分；对构成违法犯罪的，移交司法机关依法处理。5.送达与执行责任追究决定作出后，由医院办公室负责将责任追究决定书送达被追究责任人，并告知其享有的申诉权利。被追究责任人应在规定的时间内接受处理，相关部门按照责任追究决定执行相应的处罚措施。如涉及经济处罚的，由财务部门负责执行；涉及人事处分的，由人事部门负责办理相关手续。6.申诉处理被追究责任人如对责任追究决定不服，可在接到决定书之日起[X]个工作日内，向医院申诉委员会提出书面申诉。申诉委员会由医院领导、职工代表等组成。申诉委员会在接到申诉后，应在[X]个工作日内进行复查，并作出复查决定。复查决定为最终决定，被追究责任人应接受复查结果。如复查后维持原决定，被追究责任人应继续执行处罚措施；如复查后改变原决定，应按照新的决定执行。五、责任追究的方式与措施1.批评教育对情节较轻、初次出现违规违纪行为且未造成不良后果的责任人，给予批评教育，由所在部门或科室负责人对其进行谈话提醒，指出问题，要求其作出书面检讨，并保证今后不再发生类似行为。2.警告对于违规违纪行为有一定影响，但尚未达到更严重程度的责任人，给予警告处分。在医院内部进行通报批评，责令其改正错误行为，并在一定范围内作出检讨。3.罚款根据责任事件的严重程度和造成的经济损失，对责任人处以一定金额的罚款。罚款金额从当月绩效奖金或工资中扣除，罚款标准根据具体情况确定，一般为[X]元至[X]元不等。4.扣发绩效奖金对因工作失误、失职等导致医院工作受到影响或患者利益受损的责任人，按照医院绩效考核办法，扣发一定比例的绩效奖金。扣发比例根据责任程度确定，最高可扣发当月绩效奖金的[X]%。5.记过、记大过对违规违纪情节较为严重，给医院造成一定经济损失或不良社会影响的责任人，给予记过、记大过处分。在医院内部进行公开通报，记录在个人档案中，并取消当年评优评先资格。6.降职、撤职对于因严重失职、违规行为导致医院出现重大损失或事故的责任人，给予降职或撤职处分。调整其工作岗位，降低其职务级别，相应减少其工资待遇和福利。7.解除劳动合同对违反国家法律法规、严重违反医院规章制度且造成恶劣影响，或因重大过错给医院造成无法挽回损失的责任人，依法解除劳动合同。8.其他处理措施对于因责任事件涉及医疗纠纷或法律诉讼的，医院可根据实际情况，要求责任人承担相应的法律责任和经济赔偿责任。同时，视情节轻重，给予相应的行政处分。对在责任事件中表现突出、积极采取措施减少损失或挽回影响的责任人，可给予表彰、奖励