医院处方销毁管理规定

医院处方销毁管理规定1.目的为加强医院处方管理，规范处方销毁流程，确保患者信息安全，维护医疗质量和医疗安全，依据《处方管理办法》及相关法律法规，制定本规定。2.适用范围本规定适用于医院所有开具的门诊处方、住院处方的销毁管理。3.定义本规定所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。二、处方保存期限及要求1.保存期限普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.保存要求处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。保存的处方应按年月顺序整理，专柜存放，确保完整、安全，便于查阅。三、处方销毁的原则1.合法合规原则处方销毁应严格遵守国家法律法规及医院相关规定，确保销毁过程合法、合规。2.安全保密原则在处方销毁过程中，要采取有效措施保障患者信息安全，防止信息泄露。3.集中统一原则医院的处方销毁工作应实行集中统一管理，避免分散、无序销毁。四、处方销毁的流程1.提出申请药房或相关科室在处方保存期满后，填写《处方销毁申请表》，注明处方类别、起止日期、数量等信息。申请表经科室负责人签字确认后，提交至医院药事管理与药物治疗学委员会办公室（以下简称药事办）。2.审核批准药事办收到《处方销毁申请表》后，对申请内容进行审核。审核通过后，报医院主管领导批准。批准后，药事办向申请科室下达《处方销毁通知》。3.准备工作申请科室接到《处方销毁通知》后，安排专人负责处方销毁工作。准备好销毁所需的工具，如碎纸机等，并确保其性能良好。选择安全、合适的销毁地点，一般为医院内部相对独立、安全的区域。4.实施销毁在药事办及相关部门人员的监督下，对处方进行销毁。处方销毁应采用可靠的方式，如粉碎等，确保处方内容无法辨认。销毁过程中，要做好记录，包括销毁日期、处方类别、数量、销毁方式等，记录由监督人员和实施人员签字确认。5.销毁记录保存处方销毁记录应妥善保存，保存期限与处方保存期限相同。记录保存方式应便于查阅和追溯，可采用纸质或电子文档形式。五、特殊情况的处理1.涉及法律纠纷的处方如处方涉及法律纠纷，在纠纷未解决前，不得销毁相关处方。应将处方单独封存，妥善保管，待纠纷解决后，按照本规定进行处理。2.电子处方的销毁对于电子处方，应按照医院信息系统的相关规定进行数据清除和备份处理。数据清除应确保无法恢复，备份数据应按照医院数据管理规定保存一定期限，期满后按照本规定进行销毁。六、监督与检查1.内部监督医院药事管理与药物治疗学委员会负责对处方销毁工作进行定期检查和不定期抽查。检查内容包括处方销毁流程执行情况、销毁记录完整性、患者信息安全保障等。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查。对于监督检查中发现的问题，应及时整改，并将整改情况报告相关部门。七、责任追究1.违规行为界定未按本规定保存处方的。未按规定流程进行处方销毁的。销毁过程中造成患者信息泄露的。对监督检查提出的问题未及时整改的。2.责任追究方式对于违规行为，视情节轻重，给予责任人批评教育、警告、罚款等处理。造成严重后果的，依法追究相关责任人的法律责任。八、附则1.