客户意外伤害医疗合同保险细则

客户意外伤害医疗合同保险细则合同编号：__________甲方（保险公司）：__________地址：_____________________联系人：_________________联系电话：________________乙方（客户）：__________身份证号：________________地址：_____________________联系电话：________________鉴于甲方具备为客户提供意外伤害医疗保险服务的能力，乙方自愿投保甲方的意外伤害医疗保险产品，双方经友好协商，达成如下合同：第一条保险期间本合同保险期间为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。第二条保险金额本合同保险金额为人民币____元，其中意外伤害身故保险金额为人民币____元，意外伤害残疾保险金额为人民币____元，意外伤害医疗保险金额为人民币____元。第三条保险责任（一）意外伤害身故：乙方因意外伤害导致身故，甲方按本合同约定的意外伤害身故保险金额一次性向乙方或其法定继承人支付保险金。（二）意外伤害残疾：乙方因意外伤害导致残疾，甲方根据乙方残疾程度按照本合同约定的意外伤害残疾保险金额和残疾等级对应的比例支付保险金。（三）意外伤害医疗：乙方因意外伤害导致的医疗费用，甲方在扣除免赔额后，按照约定的报销比例支付保险金。第四条免赔额和报销比例本合同约定的免赔额为人民币____元，报销比例为____%。第五条保险事故通知（一）保险事故报告；（二）乙方身份证复印件；（三）相关医疗机构的诊断证明；（四）医疗费用发票；（五）甲方要求提供的其他材料。第六条保险金申请乙方在提交完整的保险事故材料后，甲方应在收到材料之日起____个工作日内作出保险金支付决定。如甲方决定支付保险金，应在决定作出之日起____个工作日内支付至乙方指定的银行账户。第七条保险合同变更和解除（一）保险合同变更：在保险期间内，乙方可以书面申请变更保险合同内容，经甲方同意后，双方签署书面变更协议。（二）保险合同解除：在保险期间内，乙方可以书面申请解除保险合同，甲方在收到申请后____个工作日内办理合同解除手续，并退还乙方未使用的保险费。第八条保险合同的继承和转让乙方在保险期间内发生继承或转让，应书面通知甲方，并经甲方同意。未经甲方同意，保险合同不得继承或转让。第九条争议解决本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十条其他约定（一）本合同一式两份，甲乙双方各执一份。（二）本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。（三）本合同未尽事宜，双方可以另行签订补充协议。甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________注意事项：1.保险期间：合同中明确指出了保险的有效期限，乙方需在此期间内发生意外伤害才能申请保险赔偿。2.保险金额：合同中列明了不同情况下的保险赔偿金额，乙方需清楚了解各种情况下的赔偿限额。3.保险责任：甲方仅在合同约定的保险责任范围内承担赔偿责任，乙方应了解哪些情况下可以申请赔偿。4.免赔额和报销比例：合同中约定了免赔额和报销比例，乙方需在申请赔偿时注意这些条款。5.保险事故通知：乙方在发生保险事故后，应按照合同约定及时通知甲方，并提交相关材料。6.保险金申请：乙方需按照合同约定的流程和时间限制申请保险金。7.合同变更和解除：合同中明确了变更和解除合同的条件和程序，乙方应遵守相关规定。8.争议解决：合同中约定了争议解决的途径，乙方在发生争议时，应按照合同约定进行处理。解决办法：1.协商：双方在合同履行过程中出现争议时，应通过友好协商的方式解决。2.诉讼：如协商不成，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.意外伤害：指因外来的、突发的、非疾病原因造成的身体伤害。2.保险期间：指保险合同的有效期限，即保险人承担保险责任的起止时间。3.保险金额：指保险合同约定的保险人承担保险责任的最高赔偿限额。4.免赔额：指保险合同约定的，在保险事故发生后，由被保险人自行承担的部分损失金额。5.报销比例：指保险合同约定的，保险人在承担赔偿责任时，按照实际发生的费用与保险金额的比例支付保险金。6.保险金：指保险人在保险事故发生后，根据保险合同的约定，向被保险人或受益人支付的赔偿金额。7.继承：指依法承受死者遗产的权利和义务的行为。8.转让：指权利人将其享有的权利转移给他人的行为。特殊应用场合及合同补充条款：1.应用场合：乙方为户外活动爱好者，经常参与登山、潜水等高风险运动。“本合同特别约定，乙方参与登山、潜水等高风险运动时，若因此发生意外伤害事故，甲方仍按照本合同约定的保险责任范围和金额承担赔偿责任。”2.应用场合：乙方为家庭主妇，担心家务劳动中的意外伤害。“本合同特别约定，乙方在家庭日常生活中，如因烹饪、清洁等家务劳动导致的意外伤害，甲方同样按照本合同约定的保险责任范围和金额承担赔偿责任。”3.应用场合：乙方为在校学生，担心校园内的意外伤害。“本合同特别约定，乙方在校园内因体育活动、实验课程等学习活动导致的意外伤害，甲方同样按照本合同约定的保险责任范围和金额承担赔偿责任。”合同所需附件列表：1.乙方身份证复印件2.保险合同正本及副本3.意外伤害事故报告4.诊断证明书或病历资料5.医疗费用发票原件及复印件6