企业自查情况表-19一般贸易（原产地）核查

企业自查情况表（一般贸易原产地核查）以下内容海关填写企业名称海关编码统一社会信用代码市场主体类型企业类型□高级认证企业□75分及以上注册登记和备案企业□出境竹木草制品生产加工一类企业主要经营场所（住所）法定代表人联系方式企业联系人联系方式自查内容（可根据实际填写）所涉货物是否符合相应原产地规则，原产地申报是否正确。自查期限年月日——年月日海关核查人员联系方式注意事项一、自查期间，企业对自查内容有疑问的可以联系海关核查人员予以指导。根据工作需要，海关可以要求企业补充相关证据材料或开展实地核查，企业应予以配合。二、企业应在海关确定的期限内完成自查，并向海关提交相关资料。对自查情况不符合要求的，企业应当按照要求补充材料。三、企业在自查中发现问题的，可以向海关申请主动披露。四、出现下列情形之一的，海关将对企业开展实地核查：（一）被核查人在自查期间放弃适用“企业自查结果认可模式”的；（二）被核查人未在海关规定期限内完成自查的；（三）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，被海关向下调整信用等级或者被暂停/取消相关资质的。（四）被核查人报送的《企业自查情况表》及随附资料经补充后仍无法满足海关核查需求的；（五）海关对企业自查结果审查后，认为需要开展实地核查的；（六）被核查人在适用“企业自查结果认可模式”期间，发生1次及以上次数出口货物被境外通报或退运的。因上述情形海关对被核查人停止适用“企业自查结果认可模式”的，2年内不得再次适用。

以下内容企业填写自查经办人及职务自查地点自查时间一、自查内容1.企业生产经营情况概述。（说明：上一年度有关进口货物的原产地情况，包括但不限于品种、数量、原产地等，可另附页。）情况描述：2.企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，自查事项涉及资质证书或备案信息是否有效。（说明：需核对企业海关注册登记或备案信息与实际是否相符，提供营业执照、法定代表人身份证明、相关资质证书、注册登记或备案证明等相应佐证材料）○是○否○不适用情况描述：3.能否提供有关进出口货物报关单及其随附单据。（说明：如勾选“是”，则需提供相关资料。对优惠贸易协定项下报关单，随附单据主要包含原产地证明、商业发票、全程运输单证及证明货物满足直接运输规则的文件等；对贸易救济措施项下报关单，随附单据主要包括原产地证明、原厂商发票或载有原厂商信息的贸易商发票，以及其他证明货物原产地或原厂商的证明文件等。）○是○否○不适用情况描述：4.能否提供货物的实际情况、生产设备、生产流程及可互换材料存储方式有关资料。（说明：核实货物生产设备、生产流程、可互换材料的储存情况，如勾选“是”，提供反映生产经营情况、货物原产地情况的文件资料等。）○是○否○不适用情况描述：是否提交陈述报告。（说明：就所经历的核查事项事实作叙述、承认和陈词，提供的书面陈述材料，应注明时间并签章。）○是○否○不适用情况描述：6.是否提供从行业协会、同行业其他企业、有业务关系的企业收集到的相关证明材料。（说明：提供相关证明材料的，应由提供单位注明时间并签章。）○是○否○不适用情况描述：7.对于优惠贸易协定项下货物，是否按照海关有关规定保存原产地单证纸质文件。（说明：应按照相关管理规定明确的保管期限，保管与货物进出口相关的原产地单证，原产地单证指原产地证明、商业发票、运输单证和未再加工证明文件等单证正本。）○是○否○不适用情况描述：8.是否存在货物的原产地或原产资格与报关单所申报的原产地或原产资格不符情事。（说明：留存的贸易单据及内部财务账册等显示的货物原产地或原产资格，应当与进出口货物申报的原产地或原产资格一致。货物原产地或原产资格可根据以下信息综合判定：1.原产地证明中标识的原产地及生厂商信息；2.发票（包括原厂商发票和商业发票等）、合同上明确标识的原产地信息；3.装箱单、提运单等物流单证上的启运地是否和申报原产地相符；4.指定产地供货商原产地是否和申报原产地相符；5.货物木质包装熏蒸证明上的启运地是否和申报原产地相符；6.商品的第三方检测报告（如化工品的化学品安全说明书）上的原产地是否和申报原产地相符；7.根据货物生产原料、成本明细及生产工艺等信息，应用相应原产地规则判定；8.其他反映货物原产地的单证上的涉及原产地的信息是否与申报的原产地相符。可提供：:1.反映商品申报情况的证据，如报关单、报关发票及所附单证、报关合同、提单、舱单、运单、运输工具总申报单等；2.反映货物实际到货情况的证据，如查验记录、申报的货物实物等；3.认定货物实际原产地的证据，如原产地证明、厂商认证材料等；4.货源地签证机构出具的异地货物原产地调查结果；5.原料、成本明细、生产工艺流程等与货物生产相关的资料。）○是○否○不适用情况描述：9.是否存在货物的原产地标记与报关单所申报的原产地不一致情事。（说明：货物的原产地标记应当与报关单所申报的原产地一致。可通过查看货物的内外包装、标记唛头、标签、铭牌、核心部件等，重点查看是否含有以下涉及原产地的信息，以综合判断货物原产地：1.Origin、Madein、Productof等证明原产地的描述；2.是否印刷或贴有国旗等可以标明原产国别或地区的图案；3.是否注明生产厂商及地址；4.是否有其他可以证明原产地的相关信息。）○是○否○不适用情况描述：10.对执行贸易救济措施商品，是否存在货物原厂商与货物所适用特别关税税率不匹配情事。（说明：执行贸易救济措施货物所适用的特别关税税率应根据货物的原厂商确定，货物原厂商可通过以下材料判定：1.原厂商发票或载有原厂商信息的商业发票；2.商业合同；3.原产地证明；4.装箱单、提运单等物流单证；5.其他反映货物原厂商的单证。）○是○否○不适用情况描述：二、随附材料清单：（如涉及自查内容请按“自查内容项号+简介”命名）1、 2、3、……以上材料共页三、自查结果：○未发现问题○发现问题，描述：对照自查内容，我公司