紫外线强度监测制度

紫外线强度监测制度一、目的为加强紫外线消毒效果监测管理，确保紫外线消毒质量，预防和控制因紫外线消毒不达标导致的医院感染等问题，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各科室使用紫外线灯进行空气、物体表面消毒的监测管理。

三、职责分工1.医院感染管理部门负责制定紫外线强度监测计划，并组织实施。定期对全院紫外线灯强度监测数据进行汇总、分析和反馈。对紫外线灯使用过程中的问题进行指导和监督，对违规行为提出整改意见并跟踪落实。2.临床科室负责本科室紫外线灯的日常使用管理，包括正确开启、关闭，保持清洁等。配合医院感染管理部门完成本科室紫外线灯强度监测工作，如实提供监测所需信息。对本科室紫外线灯消毒效果负责，发现消毒效果异常及时报告医院感染管理部门。3.后勤管理部门负责紫外线灯的采购、安装、维修和更换等工作，确保紫外线灯的正常运行。根据医院感染管理部门的监测结果和需求，及时提供合格的紫外线灯。4.设备管理部门负责紫外线强度监测设备的采购、校准和维护，确保监测数据的准确性和可靠性。定期对紫外线强度监测设备进行检查和性能验证，保证其处于良好的工作状态。

四、监测要求

监测频率1.新安装的紫外线灯在使用前应进行强度监测，强度≥90μW/cm²为合格，合格后方可投入使用。2.对使用中的紫外线灯，应每季度进行一次强度监测。3.对紫外线灯使用频繁或怀疑消毒效果不佳的科室，应适当增加监测频率。

监测方法1.紫外线强度计测定法开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度计探头置于灯管下方垂直1m的中央处，照射1分钟后，读取紫外线强度计显示的数值。监测时应注意避免人员走动、门窗开启等因素对监测结果的影响。2.化学指示卡监测法将化学指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，照射1分钟后，观察指示卡颜色变化，并与标准色块进行比较，判断紫外线灯强度是否合格。

监测记录1.每次监测应详细记录监测日期、时间、地点、紫外线灯型号、灯管编号、监测强度值、监测人等信息。2.监测记录应妥善保存，保存期限至少为3年。

五、结果判定与处理

结果判定1.紫外线灯强度合格标准使用中的紫外线灯强度≥70μW/cm²为合格。新安装紫外线灯强度≥90μW/cm²为合格。2.结果判定若监测强度值符合相应合格标准，则判定该紫外线灯消毒效果合格。若监测强度值低于合格标准，则判定该紫外线灯消毒效果不合格。

结果处理1.合格处理对于消毒效果合格的紫外线灯，应继续正常使用，并做好日常维护和管理。2.不合格处理对于消毒效果不合格的紫外线灯，应立即停止使用，并悬挂"紫外线灯不合格"标识。后勤管理部门应及时更换不合格的紫外线灯，并做好记录。医院感染管理部门应对不合格紫外线灯所在科室进行调查，分析原因，采取相应的改进措施，防止类似问题再次发生。对连续两次监测不合格的紫外线灯，应对该科室进行全院通报批评，并纳入医院感染管理重点监控科室，加强监督和指导。

六、紫外线灯使用管理

安装要求1.紫外线灯应安装在室内干燥、清洁、通风良好的位置，距地面2.02.5m，灯下方应无障碍物。2.紫外线灯应均匀分布在室内，以保证消毒效果的一致性。3.不同用途的紫外线灯应分别安装，不得混用。

使用要求1.紫外线灯照射时间应根据消毒对象和环境状况确定，一般空气消毒照射时间不少于30分钟，物体表面消毒照射时间不少于10分钟。2.紫外线灯消毒时，室内应保持清洁、干燥，减少人员走动，关闭门窗，以确保消毒效果。3.应使用专用定时器控制紫外线灯的照射时间，不得随意延长或缩短照射时间。4.紫外线灯在使用过程中应保持表面清洁，每周至少用酒精棉球擦拭一次灯管，去除灰尘和污垢，以保证紫外线的辐射强度。

维护与更换1.后勤管理部门应定期对紫外线灯进行维护和检查，确保其正常运行。2.紫外线灯的使用寿命一般为1000小时，超过使用寿命应及时更换。3.如发现紫外线灯有损坏、老化等情况，应及时通知后勤管理部门进行更换，不得继续使用。

七、培训与宣传1.医院感染管理部门应定期组织对全院医护人员进行紫外线消毒知识和监测技术培训，提高医护人员对紫外线消毒重要性的认识和监测操作技能。2.各科室应加强对本科室工作人员的紫外线消毒知识培训，使其掌握正确的使用方法和注意事项。3.医院应通过多种形式，如宣传栏、内部培训资料、网络平台等，向全院职工和患者宣传紫外线消毒知识，提高大家对紫外线消毒的认知度和配合度。

八、监督与考核1.医院感染管理部门应定期对全院各科室紫外线灯使用和监测情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.将紫外线灯使用和监测管理工作纳入医院感染管理考核内容，对执行制度不力的科室和个人进行相应的处罚。3.对在紫外线消毒监测管理工作中表现突出的科室和个