中医诊所管理规章制度

中医诊所管理规章制度一、总则1.目的为加强本中医诊所的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进诊所健康发展，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于本中医诊所全体工作人员。3.基本原则本诊所遵循以患者为中心，依法执业、规范诊疗、优质服务、科学管理的原则。

二、人员管理1.人员资质诊所所有执业人员必须具备相应的执业资格证书，并在本诊所注册。中医医师应按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事诊疗活动。2.人员招聘根据诊所业务发展需要，制定人员招聘计划，明确招聘岗位、人数、任职要求等。通过多种渠道发布招聘信息，对应聘人员进行资格审查、面试、考核等环节，择优录用。3.人员培训定期组织员工参加业务培训、法律法规培训、职业道德培训等，不断提高员工的业务水平和综合素质。鼓励员工参加学术交流活动，了解中医行业的最新动态和技术进展。4.人员考核建立健全人员考核制度，定期对员工的工作业绩、职业道德、业务能力等进行考核。考核结果与员工的薪酬、晋升、奖励等挂钩。

三、医疗质量管理1.诊疗规范严格执行中医诊疗规范、临床技术操作规范和医疗质量控制标准，确保医疗服务的安全性和有效性。中医医师应根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合辩证，制定个性化的治疗方案。2.病历书写按照《中医病历书写基本规范》的要求，认真书写门诊病历和住院病历，保证病历内容完整、准确、清晰。病历书写应及时、客观、真实，严禁伪造、篡改病历。3.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高员工的医疗安全防范能力。严格执行医疗风险管理制度，对医疗纠纷、医疗事故等进行及时报告、调查和处理。做好医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，为医疗服务提供保障。4.医疗质量管理小组成立医疗质量管理小组，负责制定医疗质量管理制度、检查医疗质量执行情况、分析医疗质量问题并提出改进措施等。

四、药品与医疗器械管理1.药品采购严格按照国家有关规定，从合法的药品生产企业、药品经营企业采购药品。建立药品采购审核制度，对采购药品的品种、规格、数量、质量等进行审核，确保采购药品的质量安全。2.药品验收药品到货后，应及时进行验收，核对药品的名称、规格、数量、生产厂家、批准文号、生产日期、有效期等信息。对验收合格的药品，办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时进行退货或换货处理。3.药品储存按照药品储存条件的要求，设置相应的药品仓库，分类存放药品。保持药品仓库的通风、防潮、防虫、防鼠等设施完好，确保药品质量稳定。定期对药品进行盘点，做到账物相符。4.医疗器械管理医疗器械的采购、验收、使用、维护、报废等应按照国家有关规定执行。建立医疗器械档案，记录医疗器械的名称、型号、规格、生产厂家、购买日期、使用情况等信息。定期对医疗器械进行检查、维护和校准，确保医疗器械的正常使用。

五、财务管理1.财务制度建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理行为。严格执行国家有关财务法规和税收政策，依法纳税。2.收费管理严格按照物价部门核定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。实行收费公示制度，在诊所显著位置公示收费项目、收费标准等，接受患者监督。3.财务预算每年年初制定财务预算，合理安排诊所的收入和支出。定期对财务预算的执行情况进行分析和评估，及时调整预算，确保诊所财务状况良好。4.财务审计定期接受财务审计，确保财务账目真实、准确、完整。配合相关部门的审计工作，及时提供所需的财务资料。

六、医疗废物管理1.医疗废物分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别收集。医疗废物应使用专用的包装物或容器进行包装，并在包装物或容器上标明医疗废物的类别、产生日期等信息。2.医疗废物暂存设置医疗废物暂存处，对医疗废物进行暂时存放。医疗废物暂存处应保持清洁、干燥，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇等措施。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，暂存时间不得超过2天。3.医疗废物登记建立医疗废物登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息。医疗废物登记资料应保存3年以上。

七、消毒隔离制度1.消毒管理制定消毒管理制度，明确消毒工作的流程、方法、频率等要求。按照消毒技术规范的要求，对诊疗场所、医疗器械、物品等进行消毒。定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，防止传染病的传播。隔离区域应设置明显的标识，配备必要的防护用品和消毒设备。医护人员在接触传染病患者或疑似传染病患者时，应严格遵守防护操作规程。

八、患者投诉处理制度1.投诉受理设立专门的投诉渠道，如投诉电话、投诉邮箱、意见箱等，方便患者投诉。对患者的投诉应及时受理，认真记录投诉内容、投诉人信息等。2.投诉调查接到投诉后，应立即组织相关人员对投诉事项进行调查，核实情况。调查过程中应收集相关证据，如病历、检查报告、收费清单等。3.投诉处理根据调查结果，提出处理意见，及时反馈给投诉人。对投诉事项属实的，应按照相关规定进行处理，并向投诉人赔礼道歉。对投诉事项不属实的，应向投诉人说明情况，消除误解。4.投诉记录与分析对患者投诉进行详细记录，包括投诉时间、投诉内容、处理过程、处理结果等。定期对投诉记录进行分析，总结投诉原因，提出改进措施，不断提高医疗服务质量。

九、医疗广告管理1.广告审批如需发布医疗广告，应按照国家有关规定，向当地卫生行政部门申请医疗广告审查，并取得《医疗广告审查证明》。医疗广告内容应真实、合法、科学，不得含有虚假、夸大、误导性内容。2.广告发布医疗广告应严格按照审查批准的内容发布，不得擅自更改广告内容。广告发布渠道应符合国家有关规定，不得在未经许可的媒体上发布医疗广告。

十、档案管理制度1.档案分类建立诊所档案管理制度，将档案分为行政管理档案、医疗业务档案、财务档案、人事档案等类别。2.档案收集各部门应及时收集、整理本部门的档案资料，并移交档案管理人员。档案管理人员应定期对档案资料进行检查，确保档案资料的完整性和准确性。3.档案保管设立专门的档案库房，配备必要的档案保管设备，如档案柜、防火设备、防潮设备等。对档案资料进行分类存放，建立档案索引，便于查找和利用。定期对档案进行清点、核对，确保档案安全。4.档案查阅严格档案查阅制度，查阅档案应填写查阅申请表，经相关负责人批准后，方可查阅。查阅档案时，应在档案管理人员的监督下进行，不得擅自涂改、抽取、销毁档案资料。查阅完毕后，应及时归还档案，并在查阅登记表上签字。

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