医德医风领导小组制度及职责

医德医风领导小组制度及职责一、总则（一）目的为加强医院医德医风建设，提高医疗服务质量，规范医疗行为，树立良好的行业形象，特成立医德医风领导小组，并制定本制度及职责，确保医院各项工作在医德医风规范的轨道上健康、有序发展。

（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、管理人员及后勤服务人员等。

（三）基本原则1.以人为本原则始终把患者利益放在首位，关注患者需求，尊重患者权益，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.教育引导原则通过多种形式的教育活动，提高员工的职业道德素质，增强服务意识，使医德医风规范成为员工的自觉行为。3.监督考核原则建立健全监督考核机制，定期对员工的医德医风表现进行检查、评估和考核，确保各项制度和措施落到实处。4.奖惩分明原则对医德医风表现优秀的员工给予表彰和奖励，对违反医德医风规定的行为进行严肃处理，激励员工积极参与医德医风建设。

二、医德医风领导小组组成（一）领导小组人员构成组长：[组长姓名]（医院院长）副组长：[副组长姓名]（党委书记、副院长等）成员：各职能科室负责人、临床科室主任、护士长代表

（二）领导小组职责分工1.组长职责全面负责医院医德医风建设工作，制定医德医风建设目标和规划，决策重大问题，协调各方关系，确保医德医风建设工作顺利开展。2.副组长职责协助组长开展工作，负责组织实施医德医风建设各项工作任务，督促检查各部门工作落实情况，及时向组长汇报工作进展情况和存在的问题。3.成员职责各职能科室负责人负责本科室职责范围内的医德医风建设工作，制定具体工作计划并组织实施；临床科室主任、护士长负责本科室员工的医德医风教育、管理和监督，及时发现和解决本科室存在的问题。

三、医德医风领导小组制度

（一）会议制度1.定期会议每月召开一次领导小组会议，总结上月医德医风建设工作情况，分析存在的问题，研究部署本月工作任务。会议由组长主持，全体成员参加。2.临时会议根据工作需要，可随时召开临时会议，研究解决医德医风建设工作中出现的紧急问题或重要事项。会议由组长或副组长主持，相关人员参加。3.会议内容会议主要内容包括：传达上级有关医德医风建设的文件精神和工作要求；听取各部门医德医风建设工作汇报；讨论研究医德医风建设工作中的重大问题和决策事项；制定和完善医德医风建设相关制度和措施；部署下一阶段工作任务等。4.会议记录指定专人负责会议记录，记录会议时间、地点、主持人、参会人员、会议内容及决议等事项。会议记录要准确、完整，妥善保管，以备查阅。

（二）教育培训制度1.制定培训计划根据医院医德医风建设工作目标和员工实际需求，每年制定详细的教育培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。2.培训内容包括职业道德规范、医疗卫生法律法规、医疗服务规范、医患沟通技巧、廉洁自律要求等方面的知识和技能。3.培训方式采用集中培训、专题讲座、案例分析、在线学习、实地参观等多种形式相结合，确保培训效果。4.培训考核建立培训考核制度，对参加培训的员工进行考核。考核方式可采用考试、撰写心得体会、实际操作等。考核结果作为员工年度考核、职称晋升、评先评优的重要依据。5.培训档案为每位员工建立培训档案，记录员工参加培训的时间、内容、考核成绩等信息，便于跟踪管理和查询。

（三）监督检查制度1.内部监督建立医院内部监督机制，通过定期检查、不定期抽查、问卷调查、患者满意度测评等方式，对各科室和员工的医德医风情况进行监督检查。2.社会监督设立举报电话、举报邮箱和意见箱，广泛接受社会各界和患者的监督举报。对举报信息进行及时核实和处理，并将处理结果反馈给举报人。3.监督检查内容包括医疗服务质量、医疗行为规范、廉洁自律情况、医患沟通情况、投诉处理情况等方面。4.监督检查记录对每次监督检查的时间、地点、内容、发现的问题及处理情况等进行详细记录，建立监督检查档案。5.问题整改对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。

（四）考核评价制度1.考核评价标准制定科学合理的医德医风考核评价标准，从职业道德、医疗质量、服务态度、廉洁自律等方面对员工进行全面考核评价。2.考核评价方法采用个人自评、科室互评、患者评价、领导小组评价相结合的方式进行考核评价。考核评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。3.考核评价周期每年进行一次全面的医德医风考核评价，考核评价时间为每年的[考核评价时间区间]。4.结果应用将考核评价结果与员工的绩效工资、奖金分配、职称晋升、评先评优等挂钩。对考核评价优秀的员工给予表彰和奖励；对考核评价不合格的员工进行诫勉谈话、扣发绩效工资等处理，情节严重的给予纪律处分或辞退。

（五）奖惩制度1.奖励制度设立医德医风奖励基金，对在医德医风建设工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励。奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升机会等。（1）医德医风先进科室评选标准：科室医德医风教育活动开展扎实有效，员工职业道德素质高，医疗服务质量好，患者满意度高，无违规违纪行为。评选办法：每年评选一次，由各科室自荐或领导小组推荐，经综合评审后确定。奖励措施：授予"医德医风先进科室"称号，颁发奖牌和奖金，在全院范围内进行通报表扬。（2）医德医风标兵评选标准：遵守职业道德规范，廉洁奉公，爱岗敬业，医术精湛，服务态度好，受到患者和同事的广泛好评，在医德医风建设方面有突出事迹。评选办法：每年评选一次，由各科室推荐候选人，经领导小组审核、公示后确定。奖励措施：授予"医德医风标兵"称号，颁发荣誉证书和奖金，在全院范围内进行宣传推广。（3）其他奖励对在医德医风建设工作中提出合理化建议并被采纳，为医院发展做出积极贡献的员工，给予相应的奖励；对在医患纠纷处理中表现出色，维护医院良好形象的员工，给予表彰和奖励。2.惩处制度对违反医德医风规定的行为，视情节轻重给予相应的惩处。惩处形式包括批评教育、警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。（1）违反医疗服务规范如违反诊疗常规、推诿患者、开大处方、滥检查等，给予批评教育、警告处分；情节严重的，给予记过、记大过处分。（2）收受红包、回扣一经查实，没收非法所得，给予警告、记过处分；情节严重的，给予降级、撤职处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（3）服务态度恶劣与患者发生争吵、辱骂患者等，给予批评教育、警告处分；造成不良影响的，给予记过、记大过处分。（4）其他违规违纪行为根据具体情况，参照上述惩处标准给予相应的处理。

四、医德医风领导小组职责

（一）组织领导职责1.制定医德医风建设工作计划和目标，明确工作任务和要求，确保医德医风建设工作有计划、有步骤地推进。2.定期召开领导小组会议，研究分析医德医风建设工作形势，解决工作中存在的问题，决策重大事项，为医德医风建设工作提供坚强的组织保障。

（二）教育引导职责1.组织开展医德医风教育活动，通过多种形式加强对员工的职业道德教育、法律法规教育和廉洁自律教育，提高员工的思想政治素质和职业道德水平。2.引导员工树立正确的价值观和服务理念，增强员工的服务意识和责任意识，使员工自觉遵守医德医风规范，做到廉洁行医、优质服务。

（三）制度建设职责1.建立健全医德医风建设各项制度，包括教育培训制度、监督检查制度、考核评价制度、奖惩制度等，确保医德医风建设工作有章可循、规范有序。2.根据医院发展和实际工作需要，不断完善医德医风建设制度，使其更加科学合理、符合实际，适应新形势下医德医风建设工作的要求。

（四）监督检查职责1.组织开展医德医风监督检查工作，定期或不定期对各科室和员工的医德医风情况进行检查，及时发现和纠正存在的问题。2.加强对医疗服务过程的监督，重点检查医疗质量、服务态度、廉洁自律等方面的情况，确保医疗服务行为规范、公正、透明。3.对监督检查中发现的违规违纪行为，按照有关规定进行严肃处理，维护医院正常的医疗秩序和良好的行业形象。

（五）考核评价职责1.制定科学合理的医德医风考核评价标准和方法，组织实施对员工的医德医风考核评价工作。2.客观、公正地评价员工的医德医风表现，将考核评价结果与员工的绩效工资、奖金分配、职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥考核评价的激励约束作用。3.对考核评价结果进行分析总结，针对存在的问题提出改进措施和建议，不断完善医德医风建设工作。

（六）奖惩实施职责1.按照医院制定的奖惩制度，组织实施对医德医风建设工作中表现突出的科室和个人的表彰奖励工作，激发员工参与医德医风建设的积极性和主动性。2.对违反医德医风规定的行为进行严肃查处，根据情节轻重给予相应的惩处，维护医院的纪律和形象，促进医院医德医风建设工作健康发展。

（七）协调沟通职责1.加强与上级主管部门、行业协会等的沟通联系，及时了解和掌握医德医风建设工作的政策法规和最新动态，争取上级支持和指导。2.协调医院内部各部门之间的关系，形成工作合力，共同推进医德医风建设工作。3.加强与患者及社会各界的沟通交流，广泛听取意见和建议，不断改进工作，提高患者满意度和社会美誉度。

五、附则（一）制度解释权本制度由医院医德医风领导小组负责解释。

（二）制度修订本制度根据国家法律