手术室物品清点制度

手术室物品清点制度一、目的确保手术室物品数量准确、完整，防止异物遗留于手术患者体内，保障手术患者安全，提高手术室护理质量。

二、适用范围本制度适用于手术室全体医护人员及进入手术室的相关工作人员。

三、职责分工

（一）巡回护士职责1.手术开始前，与洗手护士共同清点手术所需各类物品，包括器械、敷料、缝针、缝线、刀片、注射器等，确保数量准确、性能完好。2.负责记录物品清点情况，填写物品清点单，字迹清晰、准确，不得随意涂改。3.术中监督手术台上物品的使用情况，及时补充缺少的物品，并准确记录。4.手术结束后，再次与洗手护士认真清点所有物品，确保数量相符、无异物遗留。5.如发现物品数量不符或有疑问时，应立即与洗手护士共同查找原因，必要时报告手术医生及护士长。

（二）洗手护士职责1.手术开始前，认真准备手术所需器械、敷料等物品，协助巡回护士清点，确保物品齐全、完好。2.术中负责管理手术台上的物品，按手术步骤正确传递器械，保持手术台面整洁、有序。3.随时清理手术台上的废弃物，妥善保管，防止丢失。4.手术结束后，与巡回护士一起清点所有物品，确认无误后，将物品整理归位。5.协助巡回护士查找物品数量不符的原因，如发现器械损坏或丢失，应及时报告。

（三）手术医生职责1.手术过程中应保持手术区域整洁，避免将手术用物遗留在手术切口内。2.妥善保管从患者体内取出的标本及其他物品，及时交予巡回护士处理。3.配合巡回护士和洗手护士进行物品清点，如有疑问应及时沟通。

（四）护士长职责1.定期检查手术室物品清点制度的执行情况，发现问题及时督促整改。2.对物品清点过程中出现的异常情况进行调查、分析，提出改进措施。3.组织护士学习物品清点制度，提高护士的责任意识和业务水平。

四、物品清点流程

（一）手术前准备阶段1.巡回护士于手术前30分钟开启手术间，整理手术床及周围环境，准备手术所需的器械车、敷料车等。2.洗手护士提前20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴手套，在器械台上整理器械、敷料等物品。3.巡回护士与洗手护士共同清点手术物品，按照器械清点单逐项核对器械的名称、数量、完整性，同时清点敷料的包数、块数等。清点时，洗手护士应将器械逐一展示给巡回护士，巡回护士认真核对后记录。4.清点完毕，巡回护士在物品清点单上签名，洗手护士核对后签名确认，确保记录准确无误。

（二）手术进行阶段1.手术过程中，巡回护士密切观察手术台上物品的使用情况，及时补充缺少的物品，并在物品清点单上准确记录补充物品的名称、数量及使用时间。2.洗手护士按手术步骤正确传递器械，保持手术台面整洁、有序，随时清理手术台上的废弃物，妥善保管，防止丢失。3.手术医生应妥善保管从患者体内取出的标本及其他物品，及时交予巡回护士处理，并配合巡回护士和洗手护士进行物品清点。

（三）手术结束阶段1.手术结束，伤口缝合完毕后，巡回护士与洗手护士再次共同清点手术物品。清点顺序同手术前，从器械台开始，逐一核对器械、敷料等物品的数量及完整性。2.清点时，应将手术切口内的纱布垫、缝针等全部取出，确保无异物遗留。对于深部手术，应使用X光机或超声等设备进行检查，确认无误后方可关闭切口。3.清点完毕，巡回护士与洗手护士再次核对物品清点单，确认所有物品数量相符、无损坏及丢失后，在清点单上签名。4.若发现物品数量不符或有疑问时，应立即停止关闭切口，再次仔细查找，必要时报告手术医生及护士长。查找范围包括手术台、器械桌、地面、患者手术切口周围等。如仍未找到，应及时通知麻醉医生，暂时保留患者气管插管，待查清原因后再做处理。

（四）术后整理阶段1.洗手护士将手术器械分类整理，清点数量后交予器械供应室清洗消毒。2.巡回护士整理手术间，补充手术所需的各类物品，确保下次手术能够正常进行。3.将物品清点单粘贴在手术护理记录单上，随病历一同归档保存，以便日后查阅。

五、物品清点注意事项

（一）严格遵守清点流程手术前后的物品清点必须严格按照规定的流程进行，做到双人核对、逐项清点，确保无遗漏。

（二）规范记录物品清点单应填写完整、准确，字迹清晰，不得随意涂改。记录内容包括物品名称、数量、使用时间、补充情况等，以便追溯和查询。

（三）物品管理1.手术台上的物品应摆放整齐，便于清点和使用。手术过程中，巡回护士和洗手护士应密切配合，及时清理手术台上的废弃物，防止丢失。2.对于贵重器械和特殊物品，应单独清点、妥善保管，防止损坏或丢失。3.新的手术器械使用前，巡回护士和洗手护士应仔细检查其性能和完整性，确保符合使用要求。

（四）人员变动时的清点1.手术过程中如需更换巡回护士或洗手护士，应在更换前进行物品清点交接，明确物品数量和状态，并在物品清点单上记录交接情况。2.交接双方应共同核对物品清点单，确认无误后签名，确保物品数量准确、责任清晰。

（五）特殊情况处理1.手术中若发现器械损坏或丢失，应立即报告护士长，并及时查找原因。如确实无法找到，应记录在物品清点单上，并按规定进行赔偿和补充。2.手术结束后，若发现患者体内遗留异物，应立即报告医生，采取相应的处理措施，同时填写不良事件报告表，进行详细调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

六、培训与考核1.手术室护士长应定期组织护士学习物品清点制度，确保每位护士熟悉制度内容和操作流程。培训内容包括物品清点的重要性、流程、注意事项等。2.新入职护士在上岗前必须接受物品清点制度的专项培训，经考核合格后方可独立参与手术物品清点工作。3.定期对护士进行物品清点操作技能考核，考核内容包括物品清点的准确性、记录的规范性、应急处理能力等。对考核不合格的护士，应进行再次培训和补考，直至合格为止。4.将物品清点制度的执行情况纳入护士绩效考核内容，对认真执行制度、工作表现优秀的护士给予表彰和奖励；对违反制度的护士，应视情节轻重给予批评教育、绩效扣分等处理。

七、监督与检查1.手术室护士长应定期对物品清点制度的执行情况进行检查，每周至少检查一次，重点检查物品清点流程的执行情况、记录的规范性、物品管理情况等。2.科室成立质量控制小组，每月对手术室物品清点制度的执行情况进行全面检查和分析，发现问题及时提出整改措施，并跟踪整改效果。3.医院护理部定期对手术室物品清点制度的执行情况进行抽查，对发现的问题及时反馈给手术室，并督促其整改落实。

八、相关记录1.物品清点单记录手术前后各类物品的清点情况，包括器械、敷料、缝针、缝线、刀片、注射器等。2.手术护理记录单粘贴物品清点单，并记录手术过程中的其他护理信息，随病历一同归档保存。3.不良事件报告表手术结束后，若发现患者体内遗留异物等不良事件，应填写不良事件报告表，进行详细调查和分析。

九、附则本