医院环境保护管理制度VIP

医院环境保护管理制度一、总则1.目的为加强医院环境保护管理，防治污染和其他公害，保障医疗安全，保护员工健康，维护医院及周边环境，依据国家环境保护相关法律法规及标准，结合医院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内各科室、部门及所有工作人员，包括医疗、护理、后勤、行政等人员，以及在医院区域内从事相关活动的外包服务单位、施工单位等。3.基本原则医院环境保护遵循预防为主、防治结合、综合治理的原则，坚持医疗服务与环境保护协调发展，确保医院各项工作符合环境保护要求。

二、管理职责1.医院环境保护管理委员会成立医院环境保护管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。负责审议医院环境保护工作规划、年度计划及重大决策，协调解决环境保护工作中的重大问题。2.职能部门职责后勤管理部门负责制定和完善医院环境保护管理制度、操作规程，并组织实施。定期组织开展医院环境监测与评估，及时掌握环境质量状况，对存在的问题提出整改措施并监督落实。负责医院污水处理设施、医疗废物处理设施等环保设备的运行管理与维护，确保其正常运行，达标排放。组织开展环保宣传教育活动，提高全院员工的环保意识。协调与外部环保部门的沟通与联系，配合环保部门的监督检查工作。医务部门在医疗质量管理中融入环境保护要求，指导临床科室合理用药、减少医疗废物产生量。参与医疗纠纷中涉及环境保护问题的调查与处理，提供专业技术支持。护理部门组织护理人员学习环保知识，在护理工作中落实环保措施，如节约使用医疗用品、正确分类收集医疗废物等。监督护理人员对医疗废物的收集、交接等环节的执行情况，确保医疗废物管理规范。各临床科室负责本科室环境保护工作的具体实施，教育本科室人员遵守环保制度，落实各项环保措施。合理使用医疗设备和药品，减少医疗废物和污染物的产生。对本科室产生的医疗废物进行分类收集、暂存，并做好记录，按时移交医院医疗废物暂存处。3.工作人员职责医院所有工作人员应树立环保意识，自觉遵守环境保护管理制度，积极参与医院环保工作。在工作中严格按照操作规程进行操作，减少污染排放，杜绝环境污染事故的发生。发现环境问题及时报告，并配合相关部门进行处理。

三、环境管理措施1.医疗废物管理分类收集医院按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。各科室配备符合要求的医疗废物专用包装袋、利器盒，在产生地点及时对医疗废物进行分类收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾。暂存与交接设立专门的医疗废物暂存处，有明显的警示标识，采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，医院与有资质的医疗废物处置单位签订合同，定期由其将医疗废物运走并进行无害化处理。医疗废物交接时，双方应认真填写《医疗废物转移联单》，详细记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息，确保医疗废物去向可追溯。登记与档案管理各科室建立医疗废物登记本，记录本科室医疗废物的产生量、交接时间、去向等内容。医院后勤管理部门负责建立医疗废物管理档案，包括医疗废物处置合同、转移联单、消毒记录、培训记录等，档案保存期限不得少于3年。2.污水处理污水处理设施建设与运行医院建设配套的污水处理设施，采用先进的处理工艺，确保污水达标排放。污水处理设施应具备自动监测功能，实时监测污水的各项指标。安排专人负责污水处理设施的运行管理，定期对设施进行巡检、维护和保养，确保设施正常运行。水质监测按照国家规定的监测频率和项目，定期对医院污水进行监测，包括化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、粪大肠菌群等指标。监测结果应记录在案，如发现水质超标，应立即采取措施进行整改，分析原因并报告医院环境保护管理委员会。消毒处理医院污水必须经过消毒处理，消毒方式可采用化学消毒（如含氯消毒剂）或物理消毒（如紫外线消毒）。严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒效果，防止医院感染的发生。3.废气排放管理污染源控制加强对医院食堂、锅炉房、检验科等废气排放源的管理。食堂应安装高效油烟净化设备，确保油烟达标排放；锅炉房应使用清洁能源，减少废气污染物的产生；检验科产生的废气应通过通风系统收集后进行净化处理。合理布局医院内的建筑物，保证通风良好，减少室内异味和废气积聚。监测与管理定期对医院废气排放情况进行监测，监测项目包括二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。根据监测结果，对废气排放不达标的区域采取整改措施，如维修设备、调整通风系统等，确保废气排放符合国家相关标准。4.噪声控制设备选型与布局在医院设备采购过程中，优先选用低噪声设备。合理安排高噪声设备的位置，远离病房、办公区等敏感区域。对高噪声设备采取有效的降噪措施，如安装减震垫、消声器等。噪声监测与管理定期对医院噪声环境进行监测，监测点位应覆盖医院各功能区域。如发现噪声超标，应及时查找原因，采取相应的降噪措施，如维修设备、调整工作时间等，确保医院噪声符合国家规定的排放标准，保障员工和患者的正常工作、休息环境。5.放射防护管理放射设备管理医院的放射设备应符合国家相关标准要求，具有防护性能检测合格报告。定期对放射设备进行维护和保养，确保其性能稳定，减少辐射泄漏。放射工作人员管理放射工作人员必须经过专业培训，取得放射工作人员证后方可上岗。为放射工作人员配备个人剂量计，定期进行个人剂量监测，建立个人剂量档案。放射工作人员应严格遵守放射操作规程，正确佩戴个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等。辐射环境监测定期对医院放射工作场所及周围环境进行辐射监测，监测项目包括剂量率、空气比释动能率等。监测结果应记录存档，如发现辐射超标，应立即停止相关放射工作，采取整改措施，确保辐射环境安全。6.化学品管理化学品采购与储存医院采购化学品时，应选择具有资质的供应商，确保化学品质量符合相关标准。设立专门的化学品储存仓库，储存仓库应符合防火、防爆、防潮、通风等要求。化学品应分类存放，并有明显的标识。化学品使用管理各科室在使用化学品时，应严格按照操作规程进行操作，避免化学品泄漏、挥发等情况发生。对废弃化学品应按照危险废物进行管理，妥善收集、暂存，并交由有资质的单位进行处理。应急管理制定化学品泄漏应急预案，明确应急处置流程和责任分工。定期组织化学品泄漏应急演练，提高员工的应急处置能力，确保在发生化学品泄漏事故时能够及时、有效地进行处理，减少对环境和人员的危害。

四、环境监测与评估1.监测计划医院后勤管理部门制定年度环境监测计划，明确监测项目、监测点位、监测频率等内容。监测计划应根据医院实际情况和国家相关要求进行制定，并报医院环境保护管理委员会批准。监测项目应涵盖医疗废物、污水、废气、噪声、放射等方面的主要污染物指标。2.监测实施委托有资质的环境监测机构按照监测计划开展环境监测工作。监测机构应具备相应的资质证书，监测人员应持证上岗。医院应配合监测机构做好采样、现场监测等工作，确保监测数据的真实性和准确性。3.监测数据分析与报告监测机构应及时对监测数据进行分析，编制监测报告。监测报告应包括监测项目、监测点位、监测结果、评价结论等内容。医院后勤管理部门应定期对监测报告进行审核，分析环境质量状况变化趋势，如发现问题及时采取措施进行处理，并将监测结果和分析报告报送医院环境保护管理委员会。4.环境评估医院定期（每年至少一次）开展环境评估工作，对医院环境保护措施的落实情况、环境质量状况、环境管理效果等进行全面评估。环境评估可采用现场检查、数据分析、问卷调查、专家咨询等方式进行。评估结果应形成报告，提出改进措施和建议，提交医院环境保护管理委员会审议。

五、教育培训与宣传1.环保知识培训医院定期组织环保知识培训，培训对象包括全体员工、外包服务单位人员等。培训内容应涵盖环境保护法律法规、医院环境保护管理制度、医疗废物管理、污水处理、放射防护等方面的知识。培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。新员工入职时应进行环保知识岗前培训，经考试合格后方可上岗。2.宣传活动利用医院内部宣传栏、电子显示屏、院报、微信公众号等多种渠道，开展环境保护宣传活动，普及环保知识，提高员工和患者的环保意识。结合世界环境日、全国节能宣传周等活动，组织开展形式多样的环保主题活动，营造良好的医院环保氛围。

六、应急管理1.应急预案制定医院制定完善的环境保护应急预案，包括医疗废物泄漏、污水处理设施故障、废气超标排放、放射事故、化学品泄漏等各类环境突发事件的应急处置预案。应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容，确保在突发环境事件发生时能够迅速、有效地进行应对。2.应急物资储备按照应急预案要求，储备必要的应急物资，如防护用品、消毒药剂、堵漏工具、应急照明设备等。定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资处于完好备用状态。3.应急演练定期组织开展环境保护应急演练，演练内容应包括应急响应、现场处置、人员疏散、医疗救治等环节。通过演练检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力和协同配合能力。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对存在的问题及时对应急预案进行修订完善。

七、监督检查与考核1.监督检查医院环境保护管理委员会定期对各科室、部门的环境保护工作进行监督检查，检查内容包括环保制度执行情况、医疗废物管理、污水处理、废气排放、噪声控制、放射防护等方面。后勤管理部门负责日常的环境监督检查工作，对发现的问题及时下达整改通知书，要求责任科室限期整改。2.考核评价建立医院环境保护工作考核评价机制，将环境保护工作纳入科室和员工的绩效