急救药品及物品管理制度

急救药品及物品管理制度一、总则1.目的为加强急救药品及物品的管理，确保急救药品及物品的质量完好、数量齐全、取用便捷，以满足临床急救工作的需要，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室、急诊科、手术室、重症医学科等涉及急救工作的部门。3.管理原则遵循"专人管理、定期检查、按需补充、确保应急"的原则，保障急救药品及物品随时处于备用状态。

二、组织管理1.管理小组成立以医院分管领导为组长，药剂科、护理部、设备科等相关部门负责人为成员的急救药品及物品管理小组。其职责是负责制定和修订急救药品及物品管理制度，定期组织检查和评估，协调解决管理过程中出现的问题。2.各部门职责药剂科负责急救药品的采购、供应及质量控制。按照临床需求，及时采购急救药品，确保药品的品种和数量满足急救工作需要。对购入的急救药品进行严格的验收，保证药品质量符合标准。定期对急救药品进行盘点和效期管理，及时清理过期药品。指导临床科室正确使用急救药品，提供药品使用的专业咨询和培训。护理部负责组织护理人员学习急救药品及物品的管理制度和使用方法，定期进行考核。监督检查临床科室急救药品及物品的管理情况，包括药品的存放、使用登记、物品的完好性等，对发现的问题及时督促整改。协调各临床科室之间急救药品及物品的调配，确保急救工作的顺利进行。设备科负责急救设备和器材的采购、维修、保养及更新。根据临床急救需求，配备合适的急救设备和器材，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等。定期对急救设备和器材进行检查和维护，确保其性能良好，随时可投入使用。建立急救设备和器材的档案，记录其采购、维修、保养等情况。临床科室各临床科室护士长为本科室急救药品及物品管理的第一责任人，负责安排专人管理急救药品及物品。组织本科室护理人员学习急救药品及物品的使用知识和技能，确保每位护士都能熟练掌握。负责本科室急救药品及物品的日常管理，包括药品的领取、使用、补充、清点，物品的保管、检查、维修等，并做好相关记录。

三、急救药品管理1.药品配备根据医院的功能任务、科室设置及临床需求，制定急救药品目录，并定期进行修订。急救药品目录应涵盖常见急危重症的抢救用药，如心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面的急救药品。各临床科室按照急救药品目录配备齐全急救药品，不得擅自删减或替换。对于用量较少的急救药品，可采取多科室联合配备的方式，确保临床急救时能够及时获取。2.药品采购药剂科根据急救药品的库存情况和临床使用需求，定期编制采购计划。采购计划应合理、准确，避免积压或缺货。急救药品的采购应选择具有合法资质的药品供应商，确保药品来源正规、质量可靠。采购过程中严格执行药品采购相关法律法规和医院的采购制度。3.药品验收药剂科对购入的急救药品进行逐批验收，检查药品的名称、规格、数量、剂型、有效期、批准文号、生产厂家等是否与采购合同一致。检查药品的外观质量，包括药品的包装是否完好、有无破损、变色、变形等情况。对于不符合要求的药品，及时与供应商联系退换。验收合格的急救药品办理入库手续，登记入账，并注明药品的名称、规格、数量、有效期等信息。4.药品储存急救药品应设置专门的存放区域，实行专柜存放、专人管理。存放区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。药品应按照剂型、用途、有效期等分类摆放，并有明显的标识。高危药品应单独存放，设置警示标识，防止误用。定期对急救药品进行盘点和检查，核对药品的数量、质量及有效期。如发现药品有变质、过期、损坏等情况，应及时清理并记录。5.药品使用临床科室使用急救药品时，必须严格遵守医嘱。护士在执行医嘱时，应认真核对药品的名称、规格、剂量、用法、有效期等信息，确保准确无误。使用急救药品后，应及时在病历中记录药品的名称、剂量、使用时间、用药原因等信息，并签全名。急救药品使用后，空安瓿或废包装应保留，经双人核对无误后，方可按规定进行处理。6.药品补充临床科室应定期检查急救药品的基数，当药品数量低于规定基数时，及时填写药品请领单，到药剂科领取补充。药剂科根据临床科室的请领单，及时发放急救药品，并做好发放记录。发放记录应包括药品名称、规格、数量、发放日期、领取科室等信息。7.药品效期管理建立急救药品效期管理制度，对药品的效期进行跟踪管理。药剂科和临床科室应定期检查药品的有效期，对临近有效期的药品进行标识和预警。对于过期药品，应及时清理，填写过期药品销毁记录，注明药品名称、规格、数量、过期时间、销毁方式等信息，并由双人签字确认。过期药品的销毁应按照医院的相关规定进行，防止过期药品流入社会。

四、急救物品管理1.物品配备根据急救工作的需要，配备各类急救物品，如急救箱、担架、氧气袋、吸痰器、简易呼吸器等。急救物品的配备应满足不同场景下的急救需求，并定期进行评估和更新。各临床科室按照急救物品配备标准，配备齐全本科室所需的急救物品，并确保其性能良好。2.物品采购设备科根据急救物品的库存情况和临床使用需求，编制采购计划。采购计划应充分考虑急救物品的质量、性能、适用性等因素。急救物品的采购应选择具有良好信誉的供应商，签订采购合同，明确双方的权利和义务。采购过程中严格执行医院的采购制度和相关法律法规。3.物品验收设备科对购入的急救物品进行验收，检查物品的名称、规格、型号、数量、质量证明文件等是否与采购合同一致。对急救物品进行外观检查和功能测试，确保物品完好无损、性能正常。对于验收不合格的急救物品，及时与供应商联系退换。验收合格的急救物品办理入库手续，登记入账，并注明物品的名称、规格、型号、数量、购置日期、供应商等信息。4.物品储存急救物品应存放在固定的位置，保持存放环境清洁、整齐、干燥。对于易受潮、易损坏的物品，应采取相应的防护措施。急救物品应分类存放，并有明显的标识。定期对急救物品进行检查和清点，确保物品数量准确、状态良好。5.物品使用临床科室使用急救物品时，应严格按照操作规程进行。使用前检查物品的性能是否良好，使用过程中注意观察患者的反应，确保急救操作的安全有效。使用后及时清理和消毒急救物品，使其恢复备用状态。对于一次性使用的急救物品，应按照医疗废物管理规定进行处理。在急救物品使用过程中，如发现物品损坏或性能异常，应及时报告科室负责人，并填写维修申请单，送设备科维修。6.物品补充临床科室应定期检查急救物品的基数，当物品数量不足或损坏时，及时填写物品请领单或维修申请单，到设备科领取补充或维修。设备科根据临床科室的请领单或维修申请单，及时提供急救物品或安排维修，并做好相关记录。记录内容包括物品名称、规格、型号、数量、领取日期、维修日期、领取科室等信息。7.物品维护与保养设备科制定急救物品维护与保养计划，定期对急救物品进行维护和保养。维护和保养内容包括清洁、消毒、润滑、校准、调试等，确保急救物品的性能始终处于良好状态。对急救设备和器材进行定期的性能检测和校验，确保其准确性和可靠性。建立急救物品维护与保养档案，记录维护保养的时间、内容、维修情况等信息。

五、培训与考核1.培训计划护理部和药剂科应根据急救药品及物品的管理制度和使用方法，制定年度培训计划。培训计划应涵盖急救药品及物品的基本知识、操作技能、应急处理等内容。培训计划应明确培训对象、培训时间、培训地点、培训内容、培训师资等信息，并确保培训计划的有效实施。2.培训内容急救药品知识：包括药品的名称、作用、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌等。急救物品使用：如急救设备和器材的操作方法、维护保养、常见故障排除等。急救技能培训：如心肺复苏、气管插管、电除颤等急救技能的培训和演练。应急处理流程：针对常见急危重症的急救流程、团队协作等内容进行培训。3.培训方式采用集中授课、现场演示、模拟演练、案例分析等多种培训方式，提高培训效果。邀请医院内部的专家、业务骨干或外部专业机构的人员进行授课，确保培训内容的专业性和权威性。定期组织急救技能模拟演练，让护理人员在实践中熟悉急救流程，提高应急处理能力。4.考核评估护理部定期组织对护理人员急救药品及物品知识和技能的考核评估。考核方式可采用理论考试、操作考核、案例分析等多种形式。考核结果应记录在个人培训档案中，作为护士职称晋升、岗位聘任、评优评先等的重要依据。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。定期对急救药品及物品管理培训工作进行总结评估，根据评估结果及时调整培训计划和内容，不断提高培训质量。

六、监督检查1.定期检查急救药品及物品管理小组定期组织对各临床科室、急诊科、手术室、重症医学科等部门的急救药品及物品管理情况进行检查。检查内容包括药品和物品的配备、储存、使用、维护保养、记录等方面。检查人员应按照检查表的内容进行逐项检查，并做好检查记录。检查记录应包括检查时间、检查科室、检查项目、存在问题、整改建议等信息。2.专项检查根据医院急救工作的实际情况，适时开展专项检查。如在重大活动、突发事件应急准备期间，对急救药品及物品的储备和管理情况进行重点检查。专项检查应制定详细的检查方案，明确检查重点和方法，确保检查工作的针对性和有效性。3.问题整改对于检查中发现的问题，检查人员应及时向被检查科室反馈，并下达整改通知书，明确整改要求和期限。被检查科室应针对存在的问题，制定切实可行的整改措施，认真进行整改。整改完成后，及时向急救药品及物品管理小组提交整改报告。急救药品及物品管理小组对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力的科室，进行全院通报批评，并追究相关责任人的责任。

七、应急调配1.调配原则在医院内部急救药品及物品出现短缺或因突发事件导致急救需求增加时，遵循"先近后远、先急后缓、统筹调配"的原则进行应急调配。优先保障危及患者生命安全的急救工作需要，确保急救药品及物品能够及时、有效地供应到临床一线。2.调配流程当临床科室出现急救药品或物品短缺时，应立即向护理部报告。护理部接到报告后，迅速核实情况，并协调相关科室进行调配。护理部根据实际情况，可在医院内部各临床科室之间进行急救药品及物品的调配。调配时，调出科室应积极配合，按照要求及时提供所需的药品和物品。对于跨科室调配无法满足需求的情况，护理部及时向急救药品及物品管理小组报告。管理小组协调药剂科、设备科等相关部门，采取紧急采购、调用储备物资等措施，确保