医院医共体工作制度

医院医共体工作制度一、总则1.目的建立完善的医院医共体工作制度，旨在整合区域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，优化医疗服务体系，促进分级诊疗制度的落实，为群众提供连续、高效、便捷的医疗卫生服务，实现医共体内医疗服务同质化管理，提高整体医疗质量和效率，保障人民群众健康权益。2.基本原则协同发展原则：医共体各成员单位紧密合作，在医疗、管理、人才培养、技术支持等方面协同推进，实现共同发展。资源共享原则：充分整合医共体内的医疗设备、信息系统、专家资源等，实现资源共享，提高资源利用效率。分级诊疗原则：明确各级医疗机构的功能定位，引导患者合理分流，形成有序的分级诊疗格局。质量同质化原则：通过统一标准、规范管理、培训指导等措施，确保医共体内医疗服务质量达到同质化水平。3.适用范围本制度适用于医共体内各成员单位，包括牵头医院及所属的基层医疗卫生机构。

二、组织管理1.医共体组织架构医共体理事会：作为医共体的决策机构，由牵头医院及基层医疗卫生机构的主要负责人组成，负责审议医共体发展规划、重大决策、资源调配等事项。医共体管理委员会：负责医共体日常管理工作，制定具体的管理制度和工作流程，协调各成员单位之间的工作关系。管理委员会设主任1名，由牵头医院院长担任，副主任若干名，由基层医疗卫生机构负责人担任，成员包括医共体各相关职能部门负责人。医共体办公室：作为管理委员会的办事机构，设在牵头医院，负责落实管理委员会的各项决策和工作部署，处理医共体日常事务。办公室设主任1名，由牵头医院分管副院长兼任，工作人员根据工作需要配备。2.职责分工牵头医院职责发挥龙头引领作用，负责制定医共体发展规划、管理制度和技术规范，指导基层医疗卫生机构开展业务工作。承担疑难复杂疾病的诊治任务，开展新技术、新项目研究和推广，提高区域内整体医疗技术水平。负责医共体内人才培养、学科建设、师资培训等工作，建立人才共享机制，促进人才合理流动。统筹管理医共体的医疗资源，包括设备配置、物资采购等，实现资源共享和优化配置。负责与上级医疗机构的沟通协调，建立双向转诊绿色通道，为患者提供便捷的转诊服务。基层医疗卫生机构职责落实医共体的各项工作部署，按照分级诊疗要求，承担常见病、多发病的诊治和慢性病管理、康复护理等服务。负责辖区内居民的基本医疗和公共卫生服务，做好健康档案管理、预防接种、妇幼保健、健康教育等工作，提高居民健康素养。协助牵头医院做好双向转诊工作，及时将诊断明确、病情稳定的患者转回基层进行康复治疗，接收上级医院转回的康复期患者。加强与辖区内居民的沟通联系，开展家庭医生签约服务，为居民提供个性化的健康管理服务。负责收集和反馈居民对医疗服务的需求和意见，积极参与医共体建设和发展。3.运行机制定期会议制度：医共体理事会每季度召开一次会议，审议重大事项；管理委员会每月召开一次会议，总结工作进展，研究解决存在的问题；医共体办公室每周召开一次工作例会，安排部署具体工作任务。信息共享机制：建立医共体信息管理平台，实现成员单位之间患者信息、医疗数据、检查检验结果等互联互通，方便患者就医和医生诊疗。工作协调机制：对于医共体建设和发展中的重大问题，由管理委员会及时组织相关成员单位进行协调沟通，形成共识，共同推进工作落实。

三、医疗服务1.分级诊疗制度明确各级医疗机构诊疗范围：根据医共体内各级医疗机构的功能定位，制定分级诊疗目录，明确不同级别医疗机构的诊疗病种和技术项目。基层医疗卫生机构主要负责常见病、多发病的诊治和慢性病管理；牵头医院负责疑难复杂疾病的诊治和急危重症的抢救，并指导基层开展业务工作。建立双向转诊机制：制定双向转诊标准和流程，建立双向转诊绿色通道。患者在基层医疗卫生机构首诊，经评估需要上级医院进一步诊治的，由基层医生开具转诊单，协助患者转诊至牵头医院；在牵头医院确诊后，病情稳定符合转回基层条件的，由上级医生开具转诊单，转回基层医疗卫生机构进行康复治疗。加强转诊衔接服务：牵头医院和基层医疗卫生机构要做好转诊患者的信息沟通和交接工作，确保患者在转诊过程中得到连续、有效的治疗。基层医疗卫生机构要及时了解患者在上级医院的诊治情况，上级医院要对转回基层的患者进行跟踪随访，指导基层医生调整治疗方案。2.医疗质量管理统一医疗质量标准：制定医共体内统一的医疗质量管理制度、诊疗规范和操作流程，确保医疗服务质量的同质化。定期对成员单位的医疗质量进行检查评估，发现问题及时督促整改。加强医疗安全管理：建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。加强医疗安全教育培训，提高医务人员的安全意识和风险防范能力。完善医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益。推进临床路径管理：在医共体内推广应用临床路径，规范诊疗行为，提高医疗质量和效率，控制医疗费用。定期对临床路径的实施效果进行评估分析，不断优化临床路径方案。3.医疗技术协作建立技术帮扶机制：牵头医院通过选派专家定期坐诊、查房、带教，开展业务讲座、手术示范等方式，对基层医疗卫生机构进行技术帮扶，提升基层医疗技术水平。基层医疗卫生机构要积极选派业务骨干到牵头医院进修学习，带回先进的技术和理念。开展远程医疗服务：依托医共体信息管理平台，建立远程医疗协作网络，开展远程诊断、远程会诊、远程培训等服务，让基层患者在家门口就能享受到上级医院专家的诊疗服务，提高基层医疗服务的可及性。推广适宜技术应用：结合基层医疗卫生机构的实际需求，筛选推广一批适宜的医疗技术和适宜设备，提高基层医疗卫生机构的诊疗能力。定期组织开展适宜技术培训和考核，确保基层医务人员能够熟练掌握并应用。

四、人才培养与交流1.人才培养规划制定医共体人才培养规划，明确人才培养目标、任务和措施。根据医共体发展需求，有计划地培养一批学科带头人和技术骨干，提高医共体整体人才素质。2.培训体系建设建立分层分类培训机制：针对医共体内不同层级、不同岗位的医务人员，开展分层分类培训。对基层医疗卫生机构的医务人员，重点加强基本医疗服务技能和公共卫生知识培训；对牵头医院的医务人员，注重开展新技术、新项目培训和学术交流，提高专业技术水平。完善培训师资队伍：选拔医共体内业务水平高、教学能力强的医务人员担任培训师资，定期组织师资培训，提高教学水平。邀请上级医疗机构的专家来医共体讲学授课，拓宽医务人员的视野。丰富培训方式方法：采用集中培训、远程教育、临床进修、学术讲座、病例讨论等多种方式，开展形式多样的培训活动，提高培训效果。3.人才交流机制建立人才柔性流动机制：医共体内实行人才柔性流动，牵头医院定期选派专家到基层医疗卫生机构开展帮扶工作，基层医疗卫生机构选派医务人员到牵头医院进修学习。鼓励牵头医院专家到基层多点执业，在基层开展诊疗服务、技术指导等工作。加强人才共享平台建设：搭建医共体人才共享平台，发布人才需求信息和专家资源信息，促进医共体内人才的合理流动和共享。对在人才交流工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励。

五、资源共享1.医疗设备共享统一设备配置规划：根据医共体各成员单位的功能定位和业务需求，制定统一的医疗设备配置规划，避免重复购置。对大型医疗设备，由牵头医院统筹管理，根据基层医疗卫生机构的实际需要，合理调配使用。建立设备共享机制：建立医疗设备共享平台，成员单位之间可以通过平台预约使用大型医疗设备。基层医疗卫生机构在遇到疑难病症需要使用大型设备检查时，可向牵头医院提出申请，经批准后安排检查。检查结果由牵头医院负责反馈给基层医疗卫生机构，并提供诊断意见。2.信息资源共享完善信息管理系统：建立医共体信息管理系统，实现成员单位之间患者基本信息、电子病历、检查检验结果、医疗费用等数据的实时共享。通过信息系统，方便医生查阅患者在医共体内的诊疗信息，提高诊疗效率和准确性。推进远程医疗信息共享：依托远程医疗协作网络，实现远程医疗服务过程中的图像、数据等信息共享，确保远程诊断、远程会诊等服务的顺利开展。加强信息安全管理：建立健全信息安全管理制度，加强信息系统的安全防护，保障患者信息安全。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行。3.物资资源共享统一物资采购管理：对医共体内常用的药品、耗材等物资，实行统一采购管理。通过集中采购，降低采购成本，保证物资质量。建立物资配送机制，及时将采购的物资配送至各成员单位。建立物资调配机制：成员单位之间可以根据实际需求，相互调配物资。对于基层医疗卫生机构短缺的物资，由牵头医院负责协调调配，确保基层医疗卫生机构的正常运转。

六、绩效考核与分配1.绩效考核制度制定考核方案：根据医共体工作目标和任务，制定绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。考核指标包括医疗服务质量、医疗安全、分级诊疗、人才培养、资源共享等方面。建立考核评价体系：成立绩效考核工作小组，负责对医共体各成员单位进行考核评价。考核评价采用定量与定性相结合的方式，通过查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方法，对各成员单位的工作绩效进行全面评估。强化考核结果应用：将绩效考核结果与成员单位的经费补助、评先评优、院长年薪等挂钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用，促进医共体各项工作任务的落实。2.分配制度完善薪酬分配机制：建立以服务质量、服务数量、服务效果、患者满意度等为核心的薪酬分配机制，充分体现医务人员的工作价值。在绩效工资分配中，向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。探索基层医疗卫生机构薪酬改革：根据基层医疗卫生机构的特点，探索实施符合基层实际的薪酬改革方案，提高基层医务人员的待遇水平，稳定基层医疗卫生队伍。加强对分配工作的监督管理：建立健全分配监督管理制度，确保薪酬分配公平、公正、公开。定期对成员单位的薪酬分配情况进行检查，防止出现违规分配行为。

七、财务管理1.预算管理编制统一预算：医共体实行统一的预算管理制度，由牵头医院负责编制医共体年度预算，报医共体理事会审议通过后执行。预算编制要充分考虑各成员单位的业务发展需求和财务状况，确保预算的科学性和合理性。严格预算执行：各成员单位要严格按照预算安排执行，不得擅自调整预算。因特殊情况需要调整预算的，要按照规定程序报医共体理事会审批。加强预算监督：定期对预算执行情况进行监督检查，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题，确保预算执行的严肃性。2.财务管理统一财务核算：医共体实行统一的财务核算制度，由牵头医院负责对医共体的财务收支进行统一核算。各成员单位要按照财务管理制度的要求，做好本单位的财务核算工作，并定期向牵头医院报送财务报表。规范财务收支管理：加强对医共体财务收支的管理，严格执行财务审批制度，确保财务收支合规合法。加强对专项资金的管理，专款专用，提高资金使用效益。加强成本控制：建立成本核算制度，加强对医共体各项成本的核算和控制。通过优化医疗服务流程、合理配置资源等措施，降低医疗成本，提高医共体的经济效益。3.医保基金管理规范医保基金使用：严格执行医保政策，规范医共体医保基金的使用管理。加强对医保报销流程的管理，确保医保基金合理使用，杜绝骗保行为。加强医保费用控制：建立医保费用控制机制，对医共体医保费用进行总量控制和结构调整。通过加强医疗质量管理、规范诊疗行为、合理用药等措施，降低医保费用不合理增长。做好医保结算工作：按照医保部门的要求，及时准确地做好医保费用结算工作。加强与医保部门的沟通协调，争取医保政策支持，保障医共体的正常运行。

八、监督与评估1.内部监督机制成立监督小组：医共体成立内部监督小组，由医共体理事会成员、纪检监察人员、职工代表等组成，负责对医共体各项工作制度的执行情况进行监督检查。定期开展监督检查：监督小组定期对医共体各成员单位的医疗服务质量、财务管理、绩效考核等工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。强化责任追究：对违反医共体工作制度的单位和个人，要依法依规追究责任，严肃处理，确保医共体各项工作规范有序开展。2.外部评估机制定期接受上级部门评估：积极配合上级卫生健康部门、医保部门等对医共体工作进行评估，及时了解政策要求和工作标准，不断改进工作。邀请第三方机构评估：适时邀请第三方专业机构对医共体建设和发展情况进行评估，客观公正地评价医共体的工作成效，发现存在的问题和不足，为医共体的持续发展提供参考依据。3.持续改进机制建立问题反馈机制：各成员