防范患者跌倒、坠床的管理制度34876

防范患者跌倒、坠床的管理制度34876一、总则1.目的为了有效防范患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室、病房及相关医疗区域内接受诊疗服务的患者。

二、组织管理1.成立防范跌倒、坠床管理小组组长：由医院分管护理工作的副院长担任。成员：护理部主任、各科室护士长、医务科科长、后勤保障部门负责人等。2.职责分工组长职责全面负责医院防范患者跌倒、坠床管理工作的领导与决策。定期组织召开管理小组会议，研究解决防范工作中存在的问题。护理部主任职责负责制定防范患者跌倒、坠床的护理管理制度、流程和标准，并组织实施与监督。定期对护理人员进行防范知识与技能培训，提高护理人员的风险防范意识和能力。定期检查各科室防范措施的落实情况，对存在的问题及时督促整改。各科室护士长职责负责本科室防范患者跌倒、坠床工作的具体组织与实施。组织本科室护理人员学习防范知识与技能，确保每位护士掌握评估方法和防范措施。对本科室患者进行跌倒、坠床风险评估，根据评估结果采取相应的防范措施，并及时记录。定期检查本科室病房环境安全，对存在的安全隐患及时上报并协助整改。医务科科长职责负责组织医生对患者进行跌倒、坠床风险评估，指导医生根据患者病情制定合理的诊疗计划，避免因医疗因素导致患者跌倒、坠床。对因病情需要限制患者活动的情况，及时与护理人员沟通，确保护理措施到位。后勤保障部门负责人职责负责保障医院病房设施设备的完好与安全，定期对病房设施设备进行检查、维护和更新，确保其正常运行。对病房地面、通道等进行防滑处理，保持地面干燥清洁，消除安全隐患。及时维修损坏的门窗、床栏等设施，确保其功能完好。

三、风险评估1.评估时机患者入院时，责任护士应立即对患者进行跌倒、坠床风险评估。患者病情发生变化时，如意识改变、肢体活动障碍、使用镇静催眠药物等，应及时重新评估。转科、手术前后、病情稳定后复诊等情况下，也需再次进行评估。2.评估内容患者基本情况：年龄、神志、视力、听力、肢体活动能力、平衡能力等。疾病状况：神经系统疾病、心血管疾病、骨关节疾病、认知障碍等。用药情况：是否使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿药等易导致跌倒的药物。环境因素：病房地面是否防滑、通道是否畅通、光线是否充足等。3.评估方法采用统一的跌倒、坠床风险评估量表（如Morse跌倒评估量表等）进行评估，根据评估得分确定风险等级。低风险（024分）：患者发生跌倒、坠床的可能性较小，但仍需进行适当的防范措施，如加强巡视等。中风险（2545分）：患者有一定的跌倒、坠床风险，需采取相应的防范措施，如设置警示标识、增加护理巡视次数等。高风险（≥46分）：患者发生跌倒、坠床的可能性较大，应采取重点防范措施，如安排专人陪护、使用床栏、安装地灯等。

四、防范措施1.患者教育责任护士应向患者及家属介绍跌倒、坠床的危险因素、防范措施及注意事项，提高其安全意识和自我防范能力。对于行动不便、视力或听力障碍的患者，指导其及家属正确使用辅助器具，如拐杖、助行器、助听器、眼镜等。向患者及家属示范呼叫铃的使用方法，告知其如有需要可随时按铃求助。2.环境管理保持病房地面清洁干燥，拖地后设置"小心地滑"警示标识。病房通道畅通无阻，物品摆放整齐，避免患者行走时绊倒。病房光线充足，床头灯、地灯等照明设施完好，便于患者夜间活动。卫生间设置扶手、防滑垫等安全设施，方便患者使用。定期检查病房设施设备，如床栏、门窗、桌椅等，确保其功能完好，无松动、损坏等情况。3.护理措施根据患者风险评估结果，采取相应的护理措施。对于低风险患者，加强巡视，观察患者活动情况，及时提供必要的帮助。对于中风险患者，设置警示标识，提醒护理人员及患者家属注意防范。增加护理巡视次数，密切观察患者病情变化。对于高风险患者，安排专人陪护，24小时守护。使用床栏，防止患者坠床。必要时安装地灯，方便患者夜间起床。协助患者进行床上活动及日常生活护理，如翻身、进食、如厕等。正确使用约束具：若患者病情需要使用约束具，应严格按照约束具使用管理制度执行。选择合适的约束部位和约束方法，定期评估患者约束部位的血液循环及皮肤情况，避免因约束不当导致患者受伤。加强对患者的生活护理：协助患者按时服药、进食、饮水，保证患者生活需求得到满足。鼓励患者积极参与康复训练，提高肢体活动能力和平衡能力。做好交接班：护理人员在交接班时，应重点交接患者的跌倒、坠床风险评估情况、采取的防范措施及患者的病情变化等，确保防范工作的连续性。4.用药管理医生应根据患者病情合理用药，尽量避免使用易导致跌倒的药物。如必须使用，应向患者及家属告知用药后可能出现的不良反应及防范措施。护士在给药过程中，应严格执行查对制度，密切观察患者用药反应，发现异常及时报告医生并处理。对于使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿药等易导致跌倒药物的患者，加强巡视，告知患者起床时动作要缓慢，避免突然改变体位。5.设备设施管理后勤保障部门定期对病房设施设备进行检查、维护和更新，确保其安全可靠。对病房的呼叫系统、监控系统等进行定期检查，保证其正常运行，以便及时发现患者的异常情况。为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，并指导患者正确使用。使用前检查辅助器具的性能，确保其完好无损。

五、培训与教育1.培训计划护理部制定年度防范患者跌倒、坠床培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容跌倒、坠床的相关理论知识，如危险因素、评估方法、防范措施等。实际操作技能，如风险评估量表的使用、约束具的正确使用、患者跌倒后的应急处理等。案例分析，通过分析实际发生的跌倒、坠床案例，总结经验教训，提高护理人员的风险防范意识和应急处理能力。3.培训对象全院护理人员，包括护士、护师、主管护师等。新入院的医生，使其了解患者跌倒、坠床的风险及防范措施，在诊疗过程中予以关注。后勤保障人员，提高其对病房设施设备安全管理的认识，确保设施设备正常运行。4.培训方式集中授课：定期组织全院性的培训讲座，邀请专家进行授课，系统讲解防范知识与技能。科室培训：各科室护士长组织本科室护理人员进行培训，结合本科室实际情况，重点培训风险评估方法和防范措施的落实。现场演示：由经验丰富的护理人员进行现场演示，如约束具的使用、患者跌倒后的应急处理等，让培训人员直观地掌握操作技能。网络学习：利用医院内部网络平台，发布防范患者跌倒、坠床的相关知识和培训资料，供护理人员随时学习。

六、监督与检查1.定期检查护理部每月对各科室防范患者跌倒、坠床工作进行检查，检查内容包括风险评估落实情况、防范措施执行情况、患者及家属教育情况、病房环境安全等。医务科定期对医生在诊疗过程中对患者跌倒、坠床风险的评估及防范措施的落实情况进行检查。后勤保障部门每季度对病房设施设备的安全状况进行检查，确保设施设备完好，无安全隐患。2.不定期抽查医院管理部门不定期对各科室进行抽查，重点检查防范工作的薄弱环节和存在的问题，及时发现并纠正不规范的行为。3.检查结果反馈与整改每次检查后，检查人员应及时将检查结果反馈给被检查科室，指出存在的问题，并提出整改意见和建议。各科室应针对检查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。整改完成后，向检查部门提交整改报告，接受复查。对整改不力或多次出现问题的科室，医院将进行通报批评，并纳入科室绩效考核。

七、应急处理1.应急预案医院制定完善的患者跌倒、坠床应急预案，明确应急处理流程和各部门、各人员的职责。2.应急处理流程发现患者跌倒或坠床后，立即赶到现场，同时呼叫其他医护人员协助。评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征，如有异常，立即进行心肺复苏等急救处理。检查患者有无外伤，如骨折、出血等，根据伤情进行相应的处理，如包扎止血、固定骨折部位等。通知医生，汇报患者跌倒或坠床情况及初步处理措施。协助医生对患者进行进一步的检查和治疗，如X光检查、CT检查等，以明确有无隐匿性损伤。做好患者及家属的安抚工作，告知其跌倒或坠床的原因及目前的处理情况，缓解其紧张情绪。填写患者跌倒/坠床事件报告表，详细记录事件发生的时间、地点、经过、处理措施及患者的病情变化等，并及时上报护理部和医务科。3.后续处理对跌倒、坠床患者进行持续观察，密切关注其病情变化，及时调整治疗和护理方案。组织科室人员对事件进行讨论分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。按照医院规定，对跌倒、坠床事件进行定性和责任认定，对相关责任人进行处理。

八、持续质量改进1.医院定期召开防范患者跌倒、坠床管理小组会议，对防范工作进行总结分析，查找存在的问题和不足。2.根据总结分析结果，制定针对性的改进措施，不断完善管理制度、流程和标准，提高防范工作的质量和效果。3.持