诊所传染病登记报告管理制度

诊所传染病登记报告管理制度一、总则1.目的为加强诊所传染病管理，规范传染病登记报告工作，及时、准确、完整地报告传染病疫情，防止传染病的传播与流行，保障公众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及卫生行政部门的有关规定，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本诊所内传染病的诊断、登记、报告及管理工作。3.传染病定义本制度所指传染病是指《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类和丙类传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。

二、组织管理1.成立传染病管理领导小组诊所负责人担任组长，各科室负责人为成员，负责全面领导和协调诊所传染病管理工作。定期召开会议，研究解决传染病管理工作中存在的问题，部署相关工作任务。2.职责分工诊所负责人负责诊所传染病管理工作的全面领导，提供必要的人力、物力和财力支持，确保传染病管理工作的顺利开展。对传染病报告和防控工作承担领导责任。医生严格执行传染病诊断标准，及时发现、诊断传染病患者；认真填写传染病报告卡，确保信息准确、完整；按照规定时限和程序报告传染病疫情；对传染病患者进行规范治疗和管理，做好消毒隔离等工作，防止交叉感染。护士协助医生做好传染病患者的护理工作；负责传染病患者病房或诊疗区域的消毒隔离工作，严格执行无菌操作技术；监督检查医疗废物的分类收集、存放和转运，防止污染环境；配合医生做好传染病报告工作。检验人员对疑似传染病患者的标本进行规范采集、检验，确保检验结果准确可靠；及时将检验结果反馈给临床医生；发现传染病阳性结果时，协助医生做好报告工作。药剂人员负责提供治疗传染病所需的药品，确保药品质量和供应；对使用后的传染病治疗药品进行妥善处理，防止污染环境。

三、传染病报告流程1.诊断报告医生在诊疗过程中，发现符合传染病诊断标准的患者，应立即做出诊断，并及时填写传染病报告卡。报告卡内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点、初诊或复诊等。对于不明原因肺炎、不明原因死亡病例等重点监测疾病，医生应按照相关规定进行报告，并及时采集标本送检，配合疾控部门开展调查。2.审核报告医生填写完传染病报告卡后，应及时将报告卡交予诊所负责人或指定的审核人员进行审核。审核人员应认真核对报告卡内容，确保信息准确无误。审核无误后，审核人员在报告卡上签字确认，并于规定时间内通过网络直报系统或其他规定方式将传染病报告卡上报至当地疾病预防控制机构。3.订正报告如发现已报告的传染病患者诊断信息有误或其他需要订正的情况，医生应在24小时内重新填写传染病报告卡，并注明订正事项，及时上报。审核人员对订正报告卡进行审核后，按照规定流程进行上报。4.补报对于漏报的传染病病例，医生应在发现后及时填写传染病报告卡进行补报。补报时应注明漏报原因和补报日期。审核人员对补报报告卡进行审核后，按照规定流程进行上报。

四、登记制度1.建立传染病登记本诊所应建立专门的传染病登记本，登记本应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、发病日期、诊断日期、疾病名称、报告日期、报告人等内容。2.详细记录医生在诊断传染病患者后，应及时在传染病登记本上进行详细记录。记录内容应与传染病报告卡一致，确保信息准确、完整。3.登记审核诊所负责人或指定人员应定期对传染病登记本进行审核，检查登记内容是否完整、准确，发现问题及时督促医生进行更正。4.资料保存传染病登记本应妥善保存，保存期限不得少于3年。保存期满后，按照相关规定进行销毁。

五、培训与宣传1.培训计划制定年度传染病防治知识培训计划，定期组织全体医务人员参加传染病防治知识培训。培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、报告流程、消毒隔离技术、个人防护等。2.培训方式邀请疾病预防控制机构专家进行专题讲座。组织内部业务学习，由经验丰富的医生进行授课。观看传染病防治知识培训视频资料。开展案例分析讨论，提高医务人员对传染病的识别和处理能力。3.培训考核对参加培训的医务人员进行考核，考核方式可以采用理论考试、实际操作考核等。考核成绩应记录在个人培训档案中，作为医务人员绩效考核的重要依据。未通过考核的人员应进行补考或再次培训，直至合格。4.宣传教育在诊所内设置传染病防治知识宣传栏，定期更新宣传内容，向患者及家属宣传传染病防治知识。利用电子显示屏、宣传折页等形式，广泛宣传传染病防治知识，提高公众的自我防护意识。

六、消毒隔离制度1.消毒隔离原则遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品均视为具有传染性的污染物，采取相应的隔离和防护措施。根据不同传染病的传播途径，采取空气隔离、飞沫隔离和接触隔离等针对性的隔离措施。2.诊疗区域消毒每天对诊疗场所进行清洁消毒，包括地面、墙壁、桌椅、诊疗设备等。使用符合国家标准的消毒剂，按照规定的浓度和方法进行消毒。对传染病患者诊疗后，应及时对诊疗区域进行终末消毒。终末消毒应在患者离开后立即进行，采用有效的消毒方法，确保消毒效果。3.医疗器械消毒对医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。能压力蒸汽灭菌的应首选压力蒸汽灭菌，不能压力蒸汽灭菌的可采用化学消毒剂浸泡、环氧乙烷灭菌等方法。重复使用的医疗器械在使用后应立即清洗，然后进行消毒或灭菌处理。消毒或灭菌后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。4.个人防护医务人员在诊疗过程中应根据不同传染病的传播途径，正确选择和使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服等。接触传染病患者后，应及时更换个人防护用品，并按照规定进行清洗、消毒或处理。5.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和转运。医疗废物应使用专用包装袋或容器盛装，并有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处置。严禁将医疗废物混入生活垃圾或自行处理。

七、疫情监测与处置1.疫情监测建立传染病疫情监测制度，医生应密切关注门诊、住院患者的病情变化，及时发现传染病聚集性病例或暴发疫情。对诊所内传染病发病情况进行定期统计分析，掌握传染病的流行趋势和特点，及时发现问题并采取措施加以解决。2.疫情报告发现传染病聚集性病例或暴发疫情时，医生应立即向诊所负责人报告，并在2小时内通过电话或其他方式向当地疾病预防控制机构报告。诊所负责人接到报告后，应立即组织人员进行调查核实，并按照要求及时上报相关信息。3.疫情处置接到传染病疫情报告后，诊所应立即启动应急预案，采取以下措施：对患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。对密切接触者进行医学观察，观察期限根据不同传染病的要求执行。对诊疗区域进行全面消毒，加强通风换气。配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、标本采集送检等工作。做好患者及家属的解释安抚工作，稳定情绪。在疫情处置过程中，应及时向上级卫生行政部门报告疫情进展情况，直至疫情得到有效控制。

八、监督与考核1.内部监督诊所负责人定期对传染病管理工作进行监督检查，检查内容包括传染病报告、登记、消毒隔离、培训宣传、疫情监测与处置等工作的落实情况。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，督促相关人员限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。2.考核评价制定传染病管理工作考