放射性突发事件现场应急处置基本知识

电离辐射〔放射〕突发事件现场应急处置根本知识福建省核学会秘书长金益和主要内容1、辐射源的主要应用3、放射突发事件救治体系简介2、放射突发事件的分类与分级4、放射突发事件现场处置1、辐射源的主要应用

主要应用辐射源放射源射线装置除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料。〔含开放性放射性同位素〕X线机、加速器、中子发生器以及含放射源的装置

主要应用辐照加工

主要应用放射性工业探伤测厚仪、料位计放射肿瘤治疗核医学、放射诊断与治疗反走私无损检测核动力、核燃料企业与设施2、放射突发事件的分类与分级分类分级

放射突发事件的定义

放射突发事件是指由于放射性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。分类分级分类分级分类分级放射事故是放射突发事件中最常见的一类。其主要是由于放射源、放射性材料、放射性污染严重物件的丧失或被盗、误置、遗弃；密封源或辐射装置的辐照室的进人失控；密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏；各类误照等原因所引起的。工作人员和公众可直接受到来自放射源或辐射装置的辐射所产生的外照射；被误置、丧失、遗弃或被盗放射源或放射性污染严重金属物件进一步通过废金属回收、熔炼和加工成金属制品进人社会生活所产生的照射。吸人事故释放的气载放射性物质和食人被放射性物质污染的食物或水所产生的内照射。我国将放射事故分为人员受超剂量照射事故和丧失放射性物质事故，并对它们进行分级。分类分级

人员受超剂量照射事故分级受照人员及部位受照剂量(mGy)一般事故严重事故重大事故放射工作人员全身≥50≥500≥5000局部或单个器官≥500≥5000≥20000公众成员全身≥5≥50≥1000局部或单个器官≥50≥500≥10000分类分级丧失放射性物质事故分级(表中各级值应乘以毒性组别修正因子f,对极毒组f＝0.l，对高毒组f=1，对中毒、低毒组f=10)放射性物质形态放射性活度（Bq）一般事故严重事故重大事故密封型≥4×106（0.1mCi）≥4×108（10mCi）≥4×1011（10Ci）非密封型≥4×105（0.01mCi）≥4×107（1mCi）≥4×1010（1Ci）分类分级分类分级导致辐射损伤的放射事故和核事故应用领域放射源或放射性核素身体受照部位可能损伤人数辐照加工钴-60、Cs－137全身、手l－3探伤铱-192、铯-137手、其他部位l－10仪表测量铱-192、铯-137手、其他部位l－2医学诊断X射线机手、面部（眼晶体）1-10治疗钴-60、铯-137、加速器全身、手及其他部位l－10（极少多于10）研究广谱源，包括反应堆手、面部及其他部位l－3（堆可能多于3）废源钻ho、艳一137及其他源手及其他部位l－20（极少20）多于核反应堆裂变产物全身、甲状腺l－500（受影响可能更多）

分类分级常见的放射源和〔或〕设施及照射方式组别源和（或）设施外照射污染混合照射Ⅰ核临界装置有有有反应堆有有有核燃料转换、富集、元件生产有有有放射性同位素生产、加工有有有核燃料后处理厂有有有Ⅱ辐照装置

粒子加速器有（a）（a）X射线发生器有无无Ⅲ密封源（完整）(b)有无无密封源（泄漏）有有有Ⅳ核医学实验室有有有体外测定实验室有有有Ⅴ源的运输有有有Ⅵ放射性废物（管理）有有有分类分级

与辐射应急相关的主要照射途径外照射内照射源或设施吸入烟羽中的放射性核素烟羽吸人再悬浮的放射性核素地面的放射性核素污染食入污染的食物和水皮肤和衣服的放射性核素污染食入来自被污染物的放射性核素通过皮肤及伤口的吸收

分类分级

救治体系3.救治体系

简介

核辐射医疗救治的特征

(1)事故的辐射性质及其所致剂量的测定和评价是

确定救治方案的重要依据

(2)必须进行污染管理和放射防护的管理

(3)对内照射和污染创伤进行特殊处置

(4)放射防护技师的协助

救治体系

救治体系由核辐射医疗救治的特征及救治体系的运行原那么，决定了省级核辐射应急医疗救治体系根本结构

救治体系4、放射突发事件现场处置

现场处置

现场处置放射事故报告·

现场处置放射突发事件现场处置根本内容

现场处置

现场处置现场检测与处理的主要内容(1)外照射监测(2)外表污染监测(3)空气污染监测(4)样品采集(5)放射性污染的去除

现场处置〔1〕外照射监测外照射种类：主要是和X射线，有时也有中子和辐射。外照射检测目的：确定外照射的种类、强度、来源等，以估算事故中受照人员的剂量、确定现场警戒区域的范围、确定事故处理方法及人员操作时间、辐射消除程序和方法等。主要检测设备：便携式谱仪、X巡测仪、个人剂量自动报警仪器、热释光外照射剂量检测元件、处理放射源专用机械手、辐射防护屏、辐射防护服、通信联络设备等。

上述的检测设备并不是在任何场合都必须使用，究竟使用哪种仪器和工具，要视现场情况而定。报警仪的报警阈值、现场外照射检测方法和程序必须制定预案。如现场的具体情况必须更改检测预案，须报告现场指挥，经同意前方可执行。

现场处置〔2〕外表污染检测★外表污染种类：α、β、γ辐射均有。★检测目的：确定放射事故有否造成外表放射性的污染、如有污染那么测定污染的范围、污染的程度并评价造成工作人员内照射的可能及程度，事故对周围环境和公众的放射性影响，为制定医疗救治方案和行政部门作出事故处理决断提供科学依据。另外为制定全面洗消方案提供依据。★检测仪器：外表污染检测仪、擦试滤纸及其容器、便携式谱仪、X巡测仪、个人剂量自动报警仪、辐射防护屏、辐射防护服、通信联络设备等。同样，上述的检测设备并不是在任何场合都必须使用，究竟使用哪种仪器和工具，要视现场情况而定。报警仪的报警阈值、现场外照射检测方法和程序必须制定预案。如现场的具体情况必须更改检测预案，须报告现场指挥，经同意前方可执行。★本卷须知：◆外表污染检查的方法，通常是用仪器进行直接测量。对不能直接测量地方〔如凹槽、角落或窄小空间处〕可用擦拭法。估算污染程度时，要注意考虑擦拭系数。◆外表污染检测必须仔细谨慎，不能麻痹大意。特别对工作人员穿戴的鞋、手套和工作服袖口，清洁用的抹布或拖布，承放放射性物质容器的承托物等要认真检查。◆为了防止放射性物质的扩散，凡污染区域的任何人员〔包括检测人员〕和物品，只有经过检测，其污染程度低于规定的控制限值时才允许离开现场或携出。

现场处置

〔3〕空气污染检测★空气中核素辐射种类：α、β、γ辐射均有。★检测目的：确定放射事故有否造成空气放射性的污染、如有污染那么测定污染的范围、污染的程度并评价造成工作人员内照射的可能及程度，事故对周围环境和公众的放射性影响，为制定医疗救治方案和行政部门作出事故处理决断提供科学依据。★检测仪器：空气放射性核素检测仪、辐射防护服、通信联络设备等。现场检测点的必须事先确定，如现场的具体情况必须更改检测预案，须报告现场指挥，经同意前方可执行。

现场处置〔4〕样品采集★为全面评价事故现场的放射性污染程度，除上述外照射检测、外表污染检测和空气污染检测外，根据需要，还应采集现场的各种样品进行实验室分析，如现场的垃圾、水样、土壤、树叶和青草等。★采集的样品必须装入专用容器，进行编号并记录采集的地点、时间等数据。

〔5〕放射性污染的去除放射性污染是工作场所放射性气溶胶和内外照射剂量升高的重要原因之一。特别是工具、防护用品和环境的污染，如果不及时加以控制和去除，就会蔓延扩大，有的后果可能很严重。

现场处置去污的一般原那么◆要尽早去污。因为污染时间较短的放射性物质容易去除，单次去污效率较高，也可减少污染的扩大。◆要配制适宜的去污试剂。不同种的试剂，其去污作用也不同，应选择去污效果高、费用低、操作平安的去污试剂。◆要合理选择去污方法。一般的去污方法有浸泡、冲刷、淋洗、擦拭、超声波等，应根据污染物件的特点、污染元素和外表介质的性质、去污设施和废物〔包括废液〕处理的条件等因素选择。◆在去污过程中要防止交叉和扩大污染。去污程序一般应由污染较弱处开始，逐渐向污染较强处伸展。去污剂和擦拭材料均不能反复使用，擦拭物每个擦拭面也不能在不同地点来回擦。◆要认真处理去污过程中产生的废物和废液。◆去污时要做好平安防护。去除大面积污染时，应划出“禁区〞，严禁任何人随意出人。去污人员首先应注意外照射防护，有时需要采用简单的工具和设备；要注意配备必要的个人防护用品，以防止内污染。

现场处置

现场处置常用皮肤去污剂及其配方去污剂名称配方EDTA溶液10克EDTA－Na4（乙二胺四乙酸四钠盐，络合物），溶于100毫升蒸馏水高锰酸钾溶液6.5克KMnO4溶于100毫升蒸馏水亚硫氢酸钠溶液4.5克亚硫氢酸钠溶于100毫升蒸馏水复合络合剂5克EDTA－Na4、5克十二烷基磺酸钠、35克无水碳酸钠、5克淀粉和1000毫升蒸馏水混合DTPA溶液7.5克DTPA（二乙撑三胺五乙酸，络合物）溶于100毫升蒸馏水中，pH＝35％次氯酸钠溶液

现场处置设备外表去污设备外表污染的去除工作，在操作上虽不需像对待体表去污那样轻柔，去污剂的选择也少些禁忌。但是设备外表的性质〔如材料种类、形状大小、光洁程度、可否拆卸、放置状况和设备的经济价值等〕极为复杂，因此对它去污时选用的试剂和方法也是多种多样的。设备外表的去污方法分二类：一类是化学去污染，用能够溶解或吸附放射性物质的化学试剂〔药品〕去污；另一类是机械去污法，用擦、涮、切、刨和削等手段去污。一个去污过程中，往往是二者被同时交叉使用。

现场处置金属外表的去污铅、普通钢铁等金属很易吸收大量的放射性物质，污染后随即用一般去污剂〔如稀盐酸、稀硫酸、稀硝酸、柠檬酸等〕浸泡或擦拭，再用清水冲洗效果较好，其后的去污用机械方法较好。铝、铜或黄铜外表被污染时，用普通肥皂水、去污粉擦洗也有