2022年循环系统知识点总结

1心源性呼吸困难最常用的因素是左心衰竭2劳力性呼吸困难是最早浮现，也是最轻的心源性呼吸困难3冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常用的因素4心律失常最常用的体现是心悸5心源性水肿最重要因素是右心衰竭6感染、呼吸道感染是慢性心衰最常用最重要的诱因7左心衰竭重要体现为肺循环淤血和心排出量减少8右心衰竭重要体现为体循环淤血9颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，颈静脉回流征阳性更具有特性性10心衰的病人要避免下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞11利尿剂是心衰治疗中最常用的药12洋地黄中毒引起心律失常最常用的是室早二联律13洋地黄中毒体现最常用的是胃肠道反映14小儿心衰一岁以内发病率最高15期前收缩是临床上最常用的心律失常16引起小儿心血管疾病最常用的是先天性心脏病17临床上最常用的期前收缩是室性期前收缩18室颤是最严重的心律失常19三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常20心肺复苏首选肾上腺素21抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化22室间隔缺损是最常用的先心病23法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的体现24休息是恢复心脏功能的重要条件25高血压的血液功力学特性，重要是总外周阻力心脏后负荷加重26高档神经中枢，功能失调在高血压发病中占重要地位27高血压急症首选硝普钠28冠心病重要病因是冠状动脉粥样硬化29硝酸脂类是最有效，作用最快的终结心绞痛发作的药物30心前区剧烈疼痛是心梗最早浮现的最突出的体现31心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常用的猝死因素32心电图是检查心梗最故意义的辅助检查33在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早浮现与恢复最早的酶34风湿性心脏瓣膜(风心病)重要累及二尖瓣，另一方面是积极脉瓣。最常用的联合瓣膜病35二尖瓣狭窄并发心律失常最常用的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见36下肢静脉曲张重要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的措施，手术是治疗下肢37血栓塞性静脉炎重要累及四肢中小动脉，特别是下肢血管38病毒性心肌炎最重要的致病毒是柯萨奇病毒B1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)2、心脏自身的血液供应重要来自于(冠状动脉)3、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)4、正常状况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)7、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反映是(低13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的重要目的是(增强心肌收缩力)16、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)20、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采用的体位是(膝胸卧位)21、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)22、护理法洛四联症患儿时，予以充足水分的重要目的是(避免形成脑血栓)24、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者浮现乏力、腹胀、肠鸣音削弱的症28、不利于高血压患者控制血压的食物是29、国内目前最常用的缩窄性心包炎的病因是(结核性)31、缓和心绞痛发作最有效、作用最快的32、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡因素是(心律失常)34、急性心肌梗死患者较故意义的实验室检查是35、活动后浮现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛36、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀)37、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)38、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常用的心律40、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常用的致病菌标本时间的选择，对的的是(停用抗生素2~7天后采血，不必体温升高时采血)43、扩张型心肌病的重要体征是(叩诊心界扩大)44、心肌病患者需合理休息的重要因素是45、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是(绝对卧床)46、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(晕厥)性呼吸困难，经休息后缓和；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿。体征：心率加快、第一心音削弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可浮现交替脉，是左心衰竭的特性性体征。静脉回流征阳性，肝大和肝压痛和发绀。30～40次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压减少等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒性杂音，第二心音(P2)增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。10、3.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的持续性机器样11、4.法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、积极脉骑跨和右心室肥胸体位)。胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。多在3～5分钟内，一般不超过15分钟20、1.二尖瓣狭窄最常浮现的初期症状是劳力性呼吸困难；咯血可体现21、2.二尖瓣关闭不全重者浮现左心功能不全，心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征。22、1.心脏正常起搏点位于(窦房结),窦性心率频率为(60-100)次/分。23、2.窦性心动过速的因素常有(发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动)等，窦性心动过速的频率为(100-150)次/分。24、3.窦性心动过速典型的心电图体现为浮现(规律窦性P波),频率(>100)次/分，P-P间隔(<0.6)秒/分。25、4.窦性心律心电图特性是(P波在I,II,aVF导联直立，aVR倒置),PR间期(0.12-0.20)秒。26、4.窦性心动过缓是指心率少于(60)次，引起窦性心动过缓的常用因素是(缺氧，睡眠状态，高钾)等。27、5.窦性心动过缓典型的心电图体现为(浮现规律窦性P波，频率<60次/28、6.窦性心率不齐指窦性心率频率在(60-100)次/分，快慢(不规则)。29、7.窦性心率不齐典型心电图体现为(窦性P波P-P或P-R间隔长短不一，相差>0.12秒以上)。30、8.频发性室性期前收缩是(室性期前收缩发作频率超过5次/分)。31、9.二联律是(每一种窦性搏动后浮现一种期前收缩)。32、10.三联律是(每两个窦性搏动后浮现一种期前收缩)。33、11.期前收缩常用因素有(劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病)等。34、12.期前收缩重要临床体既有(胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性，间歇性或持续性)。35、13.房性期前收缩典型心电图体现为(P波提早浮现，其形态与窦性P波相似，P-R间期>0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律QR前收缩后有不完全代偿间歇)。36、14.室性期前收缩典型心电图体现为(QRS波提早浮现，形态宽敞畸形，QRS时限>0.12秒，T波常与QRS波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿间歇)。37、15.频发房性，交界区性期前收缩常用(维拉帕米),室性期前收缩常选用38、16.房颤的最常用的病因是(风湿性心脏病)。39、17.房颤时心房律为(350-600)次/分。40、18.持久性心房颤抖最常用的病发症是(动脉栓塞)。41、19.房颤听诊的典型体现是(脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝对不规则)。42、20.房颤急性期首选的治疗是(同步直流电复律)。43、21.最严重的心率失常是(室颤)中|公|医考网整顿。44、22.室颤最常用的病因是(急性心肌梗死)。45、23.室颤重要的临床体现是(忽然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不清，颈动脉搏动消失)。46、24.室颤典型心电图体现为(QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态，频率，振幅好低各异)。47、25.一旦发生室颤，应立即进行的措施是(非同步直流电复律)。48、26.随时均有猝死危险的心率失常有(阵发性室性心动过速，室颤，室扑，三度房室传导阻滞，多源性频发性室性期前收缩)。49、27.阵发性室上性心动过速多见于(青年人),重要临床体现为(突发性心慌),心率(150-250)次/分，心电图体现为(QRS波群形态正常，P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系，起止忽然发生)。50、28.阵发性室性心动过速的重要临床体现为(突发性心慌),有(既往发作)史，心电图体现为(持续三次以上迅速宽敞而畸形的QRS波，有心室夺获和室性融合波)。护士执业资格高频考点归纳第一章基本护理知识和技能1.护理程序分为五个环节，涉及评估、诊断、筹划、实行和评价。2.资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。客观资料是护士观测到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。3.护理诊断的陈述方式：PESP问题(即护理诊断的名称)、S症状或体征(为护理诊断的诊断根据)、E有关因素多用“与.,有关”来陈述。临床中有时可简化为PE公式。如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。4.锐器伤是护士最常用的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主5.白天病区较抱负的声音强度应维持在35～40dB.一般病室合适的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿6.去枕仰卧位：合用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时内的病人。屈膝仰卧位：合用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。侧卧位：合用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌内注射；③避免压疮形成。半坐卧位：合用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人；②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人；③腹部手术后病人；④某些面部及颈部手术后病人；⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐卧位：合用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。头低足高位：合用于①肺部的体位引流；②十二指肠引流；③孕妇胎膜早破；④跟骨及胫骨结节牵引。头高足低位：合用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时；②颅内高压病人；③开颅手术后。膝胸位：①合用于肛门指诊，直肠和乙状结肠镜；②子宫后倾和胎儿臀围的矫正；③产后增进子宫复原。截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。7.不同浓度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而减少肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒；95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。8.常用的漱口溶液：朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)一般用于抑菌，能消除口臭；1%-4%碳酸氢钠溶液：常用于真菌感染；0.1%醋酸溶液：常用在铜绿假单胞菌感染时。9.压疮的分期及临床体现：①淤血红润期：受压的局部皮肤浮现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损；②炎性浸润期：受压皮肤表面颜色转为紫皮下产生硬结，表皮浮现水泡；③溃疡期：轻度：脓液流出，溃疡形成；坏坏死组织发黑，脓性分泌增多，有臭味。10.稽留热：常用于伤寒、肺炎球菌性肺炎等；间歇热：常用于疟疾等；弛张热：常用于败血症、化脓性疾病。不规则热：常用于流行性感冒、肿瘤等。11.间歇脉：多见于患有多种器质性心脏病或洋地黄中毒患者；脉搏短绌：常用于心房纤维颤抖的患者。窄等疾病。13.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心衰或水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。14.防腐剂的用法：甲醛：艾迪计数(艾醛谐固醇、17-酮类固醇(酸类);甲苯：尿蛋白定量(苯蛋谐音“笨蛋”)。15.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃。乐果禁用高锰酸钾洗胃；敌百虫禁用碱性药物洗胃。3第二章循环系统疾病病人的护理1.心功能分级：I级，体力活动不受限制；Ⅱ级，体力活动轻度受限，平常活动可引起乏力、气急、心悸；Ⅲ级，体力活动明显受限，稍活动即引起乏力、气心悸；IV级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。2.急性左心衰竭：记忆秘诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色；听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂；快给氧，高流量(6-8L/min);酒湿化(加入20%-30%乙醇),泡沫消。控制输液速度20-30滴/分。3.常用的先天性心脏病分类4(1)左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。(2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症。(3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、积极脉缩窄和右位心。4.急性心梗特性性心电图变化：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。5.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常用，特别是柯萨奇病毒B最常用。6.心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。7.心肺脑复苏成功的核心是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高。8.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。第三章消化系统疾病病人的护理1.食管分为颈、胸、腹三部，食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌环绕食管的入口；另一处在积极脉弓水平，有积极脉和左支气管横跨食管；最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。2.鹅口疮患儿涂制霉菌素；疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等；控制或避免感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可涂擦。3.胃溃疡并发症涉及出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。(1)出血是消化性溃疡最常用的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)易发可体现为呕血与黑便。(2)溃疡疼痛持久，节律消失，便潜血持续阳性，经内科治疗无效者，考虑癌变。(3)急性穿孔最常发生十二指肠溃疡，体现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。(4)幽门梗阻体现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食，大量呕吐后疼痛可暂缓和；严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒；空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml,是幽门梗阻的特性性体现。4.低钾血症的临床体现涉及：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音削弱，严重者浮现肠麻痹，腱反射削弱或消失；心率增快、心音低钝，重者浮现心律失常而危5.几种常用肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。6.右下腹压痛是阑尾炎最重要和最常用的体征。压痛点常位于麦氏点。7.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增长时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。难复性疝是指入嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通被及5行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。(4)四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。11.胆道蛔虫病病人体现为突发上腹剑突下“钻顶样”的剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐。首选B超检查。12.急性胰腺炎病人重要病由于胆道疾病，国内最常用病由于胆石症。13.上消化道出血的最常用的病因是消化性溃疡。第四章呼吸系统疾病病人的护理1.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。2.肺通气是指肺与外环境之间的气体互换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体互换。3.影响肺换气的重要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比呼吸膜两侧的气体分压差。4.肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、梅毒等治疗首选青霉素。5.婴幼儿支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常用的因素，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。6.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味；反复咯血为本病的特点。6(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。8.慢性肺心病初期重要体现为右室肥大；失代偿期重要体现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床体现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。第五章传染病人的护理1.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城乡规定发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，规定于发现后12小时内上报。2.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人是唯一的传染传播途径：重要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。3.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特性是丁型、丙型肝炎的重要传播途径。5.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人病最重要的传染源。传播途径重要通过蚊虫叮咬而8.肺结核重要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最传播途径是飞沫传播。7葡2.疖的解决原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法短波或红外线)或外敷软膏等措施，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)过30min。时，及早排脓。3.痈范畴大、局部浮现多种脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。4.丹毒好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周边深，界线清晰，局部有烧灼样疼痛，病变范畴向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，起病有寒战、发热、头痛等全身症状。5..甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药；形成脓肿应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理1.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产；28至37周之间的分娩称早42周后来的分娩称过期产。2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。3.(1)第一产程又称宫颈扩张期。从开始浮现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开(2)第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约1~2小时，经产妇需几分钟或1小时内。(3)第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育缓慢都是前置胎盘的88.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周。18.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～7天。25.栓塞时常伴有DIC发生，重要见于：羊水栓塞。26.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠：8～10周。29.产后出血重要因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍91.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿；早产儿是指胎龄未满37周的3.唯一经胎盘获得的抗体是IgG,6个月后逐渐减少直至消失；IgM抗体不能通4.新生儿室应保持室温在22～24℃,相对湿度在55%～65%。5.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃,水温保持在颅7.新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分。8.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在病后2-7天。选2.慢性肾衰导致贫血的因素有细胞生成素减少(最重要的因素最早浮现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸4.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的措施.5.肾损伤临床体现：休克、血尿、疼痛、肾区肿块。6.血尿是肾损伤的常用症状，体现为全程血尿。血尿与损伤限度有时并不一7.尿道损伤临床体现为休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困难与尿潴留等。8.上尿路感染重要是指肾盂肾炎，下尿路感染重要是指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。9.尿路感染最常用的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常用。上行感染为最常用的感染途径。10.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型体现。11.腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要因素。12.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带，可13.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗，也可用0.1%新洁尔灭或1:5000高锰酸钾，可提高疗效。14.宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。15.宫颈糜烂面积不不小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；宫颈糜烂面积不小于宫颈面积的2/3为重度糜烂。16.寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型体现。17.急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。18.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。第十章精神障碍病人的护理1.妄想是精神分裂症最常用的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。2.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维缓慢、意志活动减退为重要特性。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。3.阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，重要临床体现是痴呆综合征。第十一章损伤、中毒病人的护理1.机械性损伤是最常用的致伤因素。2.脓毒症是烧伤病人的重要死因之一。发生于烧伤48~72小时后，及伤后2~3.烧伤面积：3,3,3(头、面、颈),5,6,7(双手、双前臂、双上臂),5,7,13,21(双臂、双足、双小腿、双大腿),13,13(躯干),1(会阴)4.按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性损伤。5.实质性脏器损伤以失血性休克为重要临床体现。6.空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为重要临床体现。7.腹腔穿刺液形状是判断腹腔内空腔脏器和实质性脏器损伤的最重要根据。8.中暑可分为热射病、日射病、热衰竭和热痉挛4种类型。9.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。10.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。11.破伤风发作期典型体现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼12.破伤风治疗原则涉及消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。防13.肋骨骨折易发部位为第4～7肋。第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理1..髋关节脱位体现疼痛、功能障碍，患肢浮现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。2.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的重要病因。第十三章肿瘤病人的护理1.胃癌是最常用的消化道恶性肿瘤。2.胃大部切除术后进行胃肠减压，可以减轻胃肠道内积液积气，减轻腹胀，利于胃肠道功能恢复和吻合口愈合。3.原发性肝癌的病理类型分为结节型、巨块型和弥漫型3类，其中以结节型最4.血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断措施。可用于普查，有助发现无症状的初期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,应高度怀疑肝细胞癌。5.胰腺癌好发于胰头，部，以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。初期即可发生淋巴转移。6.黄疸是胰头癌最重要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重。多数病人浮现黄疽已属中晚期。7.子宫颈癌好发子宫颈外口的鳞一柱上皮移行带。8.子宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和初期发现宫颈癌的重要措施，也是排除和初诊宫颈癌的措施。9.宫颈和宫颈管活组织检查是拟定宫颈癌的最可靠措施。10.组织病理学检查见到绒毛构造为侵蚀性葡萄胎，无绒毛癌。量较高。生后2～3个月浮现“生理性贫血”,约至12岁达到人水平。2.小儿贫血的分度红细胞数(×1012/L)4~33~22~1<13.祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗营养性巨幼细胞贫血病人的核心4.SEL,肾病综合征及ITP均为自身免疫系统疾病，首选都是激素。2.甲状腺功能减退症病人特点：呆小病、幼年型甲减、成年3.库欣综合征病人特点：满月脸、多血质、向心糖12h、睡眠>8h、静卧空腹);血清总T3、T4,甲亢升高。4.糖尿病病人饮食指引：1型保证需要下控制饮食，热卡为1000+[年龄×80～100),全日热量分派为早1/5,中和晚餐分别为2/5,蛋白质糖类