T-CAZG 019-2022 动物园动物病历书写规范_第1页
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文档简介

ISpecificationformedicalrecordofanimalsinzoo中国动物园协会发布1 2 3 3 3 4 4 4 4 4 5 6 7 7 82本文件由中国动物园协会管理工作委员会标准工3动物园动物病历书写规范件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本LY/T3111动物园陆生野生动物疫病防控技GB/T18635、CJJ/T240、LY/T3111、LY/T1动物园动物病历animalsmedicalreco病历书写medicalrecords动物每次发病到转归期间,兽医对动物的病症、检测结果、诊断、用药等治疗过程进行的4动物死亡或转移后,整理完成所有病历内容而形按照CJJ/T263和T/CAZG008的要求,动物园应在动物出生后或引进本园后,为动物建立b)病历应按时间先后顺序记录,直到该动物转移或生命e)各项医疗记录应包括动物个f)动物转移后,应向转移单位提供病历档案复印件。5.1病历首页愈的疾病情况,包括疾病名称、主要症状、5.3病程记录55.4治疗过程记录5.4.1通则在每次病程中,应对各种治疗进行记录,并将各手术方案手术过程记录a)化学保定时间、保定药物、使用剂量、给药途径、效果及持续补充情况;b)开始手术时间,主刀、助手,手术部位、术部准备和切口c)静脉通路部位,输入药物的名称、数量、速度、时间等;d)术毕器械及敷料的清点情况;e)手术中各项生理指征数据;术后护理记录应由护理患病动物的饲养人员记录。可结合动物日志记录以6d)患病动物每日的食物和饮水5.5预防记录a)驱虫时间、驱虫目的、驱虫兽医;b)药物名称、剂量、使用方法、厂家a)接种时间、接种地点、接种目的、接种兽医;d)隔离检疫期实施的免疫接种内容;e)隔离检疫期动物确诊疾病所进行的治疗,治75.6其他记录c)规范使用兽医学术语,词语规范、严谨,文字工整,字迹清晰,表述准确,e)各种记录的开始顶格书写,书f)各项记录注明日期和时间,日期统一采用公历制,按“年g)使用国际符号书写度量衡计量单位,度量衡单位采用i)用文字处理软件编辑生成病历时,按照本文件的内8注:病历编号不重复。各单位宜使用动物个体单位编号作为病历编号。如不采用动物个体单位编号9注2:现病史指该动物本次发病以前健康及疾病情况,特别是与鉴别诊断注3:初步诊断是根据询问、观察、检查结注5:

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