儿童哮喘的管理教育及护理

儿童哮喘的管理教育及护理儿童哮喘得流行病学估计目前全球有3亿哮喘患者

全球每年死于哮喘得有18亿之多用于治疗哮喘病得费用就是肺结核与艾滋病得总与儿童哮喘得发病率介于1%-30%,尤其就是婴幼儿哮喘一、哮喘得基础知识哮喘得定义支气管哮喘,简称哮喘,就是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)与细胞组分共同参与得气道慢性炎症性疾患。发病机制呼吸道感染过敏原运动与精神因素遗传因素环境因素神经与免疫学机制气道炎症气道高反应咳嗽、咳痰喘憋、呼吸困难气道狭窄临床表现临床表现

先兆表现

哮喘发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现喘息典型表现喘息(吼喘)——反复发作夜间或清晨加重白天稍缓解咳嗽、咳痰较频繁可排出大量泡沫痰呼吸困难、胸闷

呼气性呼吸困难肺体征广泛哮鸣音,呼气相延长遗传因素

哮喘就是一种具有遗传与家族性得呼吸道过敏性疾病父母一方患哮喘,孩子患哮喘得机会为30%父母双方患哮喘,孩子患哮喘得机会可高达50%调查发现哮喘患者亲属或本人患有其它过敏性疾病过敏性鼻炎荨麻疹婴儿湿疹等环境因素呼吸道感染病毒感染:呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒等。肺炎支原体细菌感染少数吸入性变应原:尘螨、花粉、霉菌、宠物、蟑螂等。其她:气候骤变、运动、精神因素、食物、药物等。哮喘得分期:急性发作期慢性缓解期临床缓解期儿童哮喘得管理教育哮喘得六步管理法:

在哮喘管理中教育患儿/家庭并与其建立伙伴关系评估与检测哮喘得严重度避免暴露于危险因素制定各个年龄段得长期管理得个体化得治疗方案制定哮喘发作时得个体化方案规定定期得随访治疗大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静哮喘病人得门诊管理做好初诊工作建立资料档案个体化治疗指导指导患者正确使用峰流速与记录哮喘日记哮喘吸入得药物

β2受体激动剂:沙丁胺醇:万托林气雾剂、万托林溶液糖皮质激素:辅舒酮、布地奈德复合型吸入制剂:舒利迭抗胆碱药:异丙托溴铵溶液

吸入疗法:

雾化吸入定量气雾剂+筒式吸舒用于＜4岁得儿童干粉吸入装置用于＞4岁得儿童指导家长识别哮喘急性发作时得表现家庭治疗:立即运用吸入疗法,吸入β2受体激动剂---万托林气雾剂1-2喷/次;注意取半卧位或坐位;室内通风;家长要镇静、安慰患儿,使之有安全感,因万托林就是短效得β2受体激动剂,15-20min起效,所以患儿20min后无缓解,应及时到医院就诊。

在家里如何检测哮喘？每天早晚在家用峰流速检测PEF得指标认真求实得做好哮喘日记每1-3月按时复查肺功能得指标哮喘儿童得护理一、病情观察哮喘在急性发作期时病情变化快,应密切观察病人得症状体征得变化

保持呼吸道通畅,遵医嘱雾化吸入,拍背吸痰。二、居室得安排保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味;远离烟草烟雾,患儿及其家庭成员都不应吸烟;室内物品应简单、不铺地毯、不放花草、不养宠物、不玩毛绒玩具。避免使用陈旧被褥及羽毛、丝织品等。湿式扫除,最好使用吸尘器。经常彻底地清扫房屋,使用喷雾杀虫剂杀死蟑螂、苍蝇等变应原,但应确保患儿在喷洒过程中不再室内;在花粉与霉菌数量高峰期,应关